Современная медицина добилась значительных успехов в лечении женского бесплодия с помощью хирургии. Новейшие технологии позволяют проводить такие процедуры с минимальным риском и последствиями для организма. Сверление яичников — один из самых щадящих современных методов. Она пришла на смену более травматичной процедуре — резекции, которая до недавнего времени широко применялась в гинекологии.
Что такое дриллинг?
Название происходит от английского слова и означает «пирсинг». Эта операция рекомендуется женщинам, у которых яйцеклетка не созрела и не перешла в маточную трубу (овуляция). Нарушения овуляции чаще всего возникают при синдроме поликистозных яичников. Созреванию и высвобождению яйца препятствует склерокистозная оболочка, окружающая органы.
В медицине различают первичный и вторичный синдром поликистозных яичников. В первом случае нарушается менструальный цикл и созревание яйцеклетки из-за гормональных нарушений в организме. Вторичная форма заболевания развивается в результате хронического воспаления мочеполовых органов.
Сверление — это хирургическая процедура, при которой через надрезы в патологически утолщенной капсуле органа проделываются небольшие отверстия диаметром около 2 мм. Эти действия стимулируют созревание ооцитов и создают условия для дальнейшего успешного зачатия.
Симптомы заболевания, при котором потребуется стимуляция овуляции:
- ановуляция, частые ановуляторные циклы;
- Появление прыщей на коже, чрезмерный рост волос на теле;
- быстрое увеличение веса, повышенный уровень холестерина и инсулина;
- повышение артериального давления, наличие темных пятен на коже в области паха;
- Нарушения менструального цикла, обильные месячные или маточные кровотечения;
- Увеличение размеров яичников, кист и утолщение плодных оболочек;
- Беспокойство, хроническая усталость и депрессия.
Бурение яичников назначается в случаях, когда первичная медикаментозная терапия и специальная диета не приносят положительных результатов. Эффективность процедуры достаточно высока: беременность наступает более чем в 60% случаев.
Преимущества этого вмешательства:
- Необязательно проходить длительный курс лечения медикаментами и находиться под наблюдением гинеколога;
- Низкий риск многоплодной беременности, часто являющейся следствием медикаментозной стимуляции овуляции;
- Безопасность и скорость операции;
- возможность определения степени проходимости маточных труб, отделения спаек во время процедуры;
- Послеоперационного рубца нет, реабилитационный период короткий.
После высверливания в капсуле органа образуются открытые пространства, благодаря которым процесс овуляции идет по норме и увеличивает шансы на успешное зачатие.
Процедура не рекомендуется во всех случаях бесплодия, вызванного отсутствием правильной овуляции. Его проводят при первичном поликистозе, хроническом воспалении яичников, которое привело к утолщению капсулы яичника и чрезмерной выработке мужских половых гормонов. Если ановуляторный цикл и связанное с ним бесплодие вызваны другими причинами, сверление не рекомендуется.
Как проходит операция?
Лапароскопическое сверление яичников относится к малоинвазивным технологиям, которые, в отличие от разрезов в нижней части живота, являются экономически эффективными хирургическими методами.
Лечение можно проводить с помощью лазера, ультразвука или электрического прижигания капсулы. Каждый из этих методов имеет свои преимущества, но наиболее предпочтительным и эффективным методом является лазерный.
Во время предоперационной подготовки пациенту необходимо пройти следующую процедуру:
- анализы крови на определение группы и резус-фактора;
- общий анализ мочи;
- Рентген легких, электрокардиограмма;
- УЗИ мочеполовых органов;
- внешний осмотр гинеколога;
- Исследование вагинальных мазков;
- Консультации с другими врачами (при наличии показаний).
Обязательным условием операции является полная очистка кишечника от кала и газов. Накопление фекалий может привести к повреждению тканей. В день операции нельзя есть и пить воду. Лапароскопия проводится под общим наркозом.
Способы проведения лапароскопии
Ультразвуковой дриллинг — это высокоэффективная технология, которая выполняется с помощью ультразвукового скальпеля. Современное оборудование позволяет сохранить внутренние ткани, обеспечивая надежность и качество операции.
Электро-сверление требует использования электричества для создания отверстий.
Лазерное сверление яичников — один из самых эффективных методов хирургического вмешательства. Выполняется в несколько этапов:
- Проведение общей анестезии и три прокола брюшной полости для введения инструментов;
- Введение углекислого газа в брюшную полость специальной иглой для получения открытого обзора внутренних органов;
- общий снимок поликистозных яичников и анализ их состояния (орган обычно крупнее, серого цвета, с многочисленными кистами);
- делать 4-6 разрезов, исключая другие возможные патологии органа;
- разжижение углекислого газа из брюшной полости и ушивание проколов.
Отверстия на яичниках не должны располагаться слишком близко друг к другу, чтобы не спровоцировать изменения будущего рубца. Для шитья достаточно нескольких косметических стежков.
Можно ли просверлить оба яичника?
Врачи отвечают на этот вопрос утвердительно при условии тщательного изучения патологии, препятствующей нормализации менструального цикла и овуляции.
В послеоперационном периоде пациенту назначают дополнительную гормональную терапию. Контроль овуляции проводится в течение 12 недель. Если этого не происходит, женщина продолжает прием гормональных препаратов.
Электро- и лазерные методы отличаются примерно одинаковой степенью эффективности, но первый метод более доступен.
Как быстро возобновляются менструации после сверления яичников?
Обычно этот процесс нормализуется сразу после его выполнения. В некоторых случаях наблюдается задержка, и для полного восстановления менструального цикла женщине требуется 2-3 месяца. Эффективный препарат в этом случае — Дюфастон.
Осложнения и последствия операции
Большинство пациентов успешно восстанавливаются после бурения и не требуют много времени. Хирургическое вмешательство не касается магистральных сосудов, поэтому риск пагубных последствий минимален. Наиболее частые осложнения — кровотечение и аллергические реакции на анестезию.
В редких случаях могут возникнуть следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- возникновение спазматической боли внизу живота;
- общая слабость и головокружение;
- желтые или коричневые выделения.
Если вы испытываете такие симптомы, немедленно сообщите о них своему врачу.
При хорошем самочувствии женщину на следующий день могут выписать из больницы. Полное выздоровление занимает около 4-5 дней. Этот период не требует особого лечения, но пациенту рекомендуется исключить физические нагрузки и половые контакты. Питание должно быть адекватным, но не чрезмерным. В период реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, витаминные комплексы.
Через неделю швы сняли, а примерно через две недели было проведено контрольное УЗИ. Его результаты позволяют сделать первые выводы об успешности операции. Только время покажет, насколько операция выполнила свою главную задачу — восстановить способность женщины функционировать как репродуктивная женщина.
Беременность после операции
Стимуляция яичников с помощью разрезов восстанавливает овуляторные функции. Однако способность к овуляции обычно долго не восстанавливается. В течение года рождаемость значительно снижается.
Не рекомендуется откладывать беременность на неопределенный срок после сверления яичников. Лучшее время для беременности — со второго по шестой месяц после операции.
Регулярный прием фолиевой кислоты, ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек и включение в свой рацион здоровых, богатых витаминами продуктов могут повысить ваши шансы на беременность. При отмене гормональных препаратов, назначенных в послеоперационном периоде, образование фолликулов происходит более интенсивно, что увеличивает вероятность зачатия.
Синдром поликистозных яичников и другие патологии органов, делающие невозможным зачать и зачать ребенка, уже не приговор.Сверление яичников — довольно эффективная и безопасная процедура, позволяющая решить проблему в относительно короткие сроки, с минимальным риском и коротким реабилитационным периодом.
