Лечение ревматоидного артрита комплексное. В дополнение к лекарствам, диете и другим методам лечения план лечения должен включать физиотерапию. Физиотерапия при ревматоидном артрите может быть рекомендована как в период обострения, так и в период ремиссии. Физиотерапевт решает, какую терапию выбрать в том или ином случае, исходя из результатов обследования пациента.
Электрофорез
Процедура заключается в размещении на пораженном суставе двух электродов, между которыми протекает постоянный ток. Ткань, пропитанную препаратом, помещают между кожей и электродами. Ток способствует проникновению лекарственных средств в верхние слои эпидермиса, где они накапливаются, а затем в течение определенного периода времени (до трех недель) распространяются вглубь тканей. Таким образом, электрофорез при артрите оказывает пролонгированное действие. Эффект может не проявиться после первого сеанса, но по окончании курса препарат все равно будет доходить до сустава.
Этот метод оказывает следующее воздействие на структуры суставов.
- устраняет боль и отек;
- увеличивает кровоток и движение лимфы;
- ускоряет выведение токсических продуктов метаболизма;
- улучшает поступление лекарств, питательных веществ и кислорода к тканям;
- способствует всасыванию экссудата.
При ревматическом артрите врач может назначить различные препараты для электрорезекции, например, новокаин, лидазу, преднизолон. В среднем необходимо 10-12 сеансов по 20 минут каждый. Этот метод нельзя применять при лихорадке, раке, туберкулезе и некоторых других заболеваниях.
Лазерная терапия
Физиотерапия с применением лазерного луча оказывает сильное регенеративное действие. Эта методика стимулирует восстановительные процессы в суставе, укрепляет местный иммунитет и способствует устранению воспалительных явлений. Лазеротерапию можно проводить и при обострении остеоартроза. Как правило, процедуры проводят ежедневно. Продолжительность курса определяет лечащий врач.
Сахарный диабет и онкологические заболевания являются противопоказаниями к лазерному лечению ревматоидного артрита.
Магнитотерапия
Действие магнитного поля вызывает следующие эффекты
- активизировать кровообращение;
- расширять сосуды;
- обеспечить достаточное питание и кислород тканям;
- уменьшить отек;
- устранить боль;
- стимулировать регенерацию.
Магнитотерапия часто используется для лечения стоп и коленных суставов. Поскольку магнитное поле создается на большой глубине (до 12 см), это позволяет проводить лечение тазобедренного сустава. Среднее количество процедур 10-12 на курс, определяет врач. Магнитотерапию нельзя применять при беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях и раке.
Физиотерапевтический метод УВЧ при артритах основан на воздействии электромагнитных полей ультравысокой частоты на больные суставы. Активно применяется в остром периоде заболевания, действуя, в том числе, в
- противовоспалительное средство;
- обезболивающее;
- против отечности.
Метод препятствует распространению воспаления, способствует нормализации проницаемости стенок сосудов. Обеспечивает лучшее снабжение тканей лекарствами и кислородом, а также усиление выведения токсических продуктов обмена.
Курс лечения ревматоидного артрита составляет примерно 15 сеансов. УВЧ противопоказано при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, при беременности, злокачественных опухолях.
Лечение ультразвуком
Ультразвуковая обработка суставов при ревматоидном артрите оказывает следующие эффекты
- Воспалительные симптомы (отек, боль, покраснение) исчезают;
- стимулируется регенерация поврежденных тканей;
- Улучшается кровоток и лимфообращение;
- Амплитуда движений в суставе увеличивается.
Во время процедуры используется вазелин, глицерин или смесь, содержащая лекарства для улучшения проникновения ультразвуковых волн.
Процедуру проводят ежедневно или через день. Курс, состоящий примерно из 10 сеансов. Ультразвуковая терапия не рекомендуется при таких состояниях, как ИБС, тиреотоксикоз, ишемия миокарда.
Воздействие ультрафиолетом
UVB или воздействие ультрафиолетовых лучей помогает облегчить боль, способствует синтезу витамина D и уменьшает выраженность воспаления. Благодаря этому можно назначать лечение в остром периоде ревматоидного артрита.
Обогрев ультрафиолетом происходит через день. Весь курс состоит примерно из 5 процедур, но зависит от количества пораженных суставов, тяжести симптомов и других факторов. Ультрафиолетовую физиотерапию нельзя применять при почечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения, красной волчанке, кожных заболеваниях.
Массаж
Массажные процедуры при ревматоидном артрите связаны с такими проблемами, как
- Усиление кровообращения в суставе;
- Снятие напряжения в близлежащих мышцах;
- Нормализация метаболических процессов;
- выведение продуктов метаболизма;
- Профилактика спаек, анкилозов.
Начальный этап лечения проводит массажист. Позже можно делать самомассаж дома. Сочетание массажа и лечебной физкультуры может быть более эффективным.
Массаж следует применять только тогда, когда нет воспаления суставов.
Бальнеотерапия
Применение лечебных ванн способствует быстрейшей регенерации тканей суставов при ревматоидном артрите. Больному могут быть назначены бальнеопроцедуры с радоновыми, йодобромными, хвойными. Типичный курс состоит из 10-15 процедур через день.
Лечебные ванны усиливают кровообращение, выводят токсины из тканей суставов, улучшают питание и насыщение организма кислородом. Все это способствует лучшей подвижности суставов, увеличению периода ремиссии. Противопоказания определяются индивидуально в каждом конкретном случае.
Грязелечение
Воздействие на суставы лечебной грязи, относящееся к категории согревающих физиотерапевтических процедур. Кроме того, грязевая смесь содержит многочисленные биологически активные вещества, оказывающие ряд действий:
- регенеративный;
- противовоспалительное средство;
- метаболический;
- обезболивающие и другие.
Всего необходимо 15-20 сеансов.
Грязелечение применяют вне периода обострения.
Физиотерапия артрита, ревматоидного или другого заболевания не может использоваться как самостоятельное лечение. В период обострения применяется только как дополнение к базисной терапии. В период ремиссии физиотерапия при артритах может применяться для поддержания состояния суставов, полученного после медикаментозной терапии. Периодические курсы лечебной физкультуры предотвращают обострение болезни, поэтому ими ни в коем случае нельзя пренебрегать.
