Злокачественные новообразования головного мозга составляют широкое поле нейрохирургии и нейроонкологии. Изучение этих опухолей требует привлечения таких специалистов, как нейроэндокринологи, неврологи, физиотерапевты и радиотерапевты. Все современные, технологичные диагностические приборы (компьютерная томография, магнитно-резонансная, контрастная, ультразвуковая) и многие другие методы исследования позволяют активно выявлять опухоли центральной нервной системы на самых ранних их стадиях.
опухоль головного мозга
Головные боли и нейроонкология: двуликий Янус
Однако «рутинные» методы диагностики, такие как рутинный опрос и неврологический осмотр, не утратили своего значения. Более того, именно они могут насторожить специалиста в первый раз. В конце концов, есть две проблемы:
Первый – это клинические признаки опухоли головного мозга, когда диагноз известен и уже поставлен. Ситуация, когда возникает головная боль в нейроонкологии, — частое явление. Есть опухоли, которые не проявляют ни боли, ни каких-либо других симптомов, но они находятся только в доклинической стадии, либо такие опухоли все равно проявляют очаговую неврологическую симптоматику.
В данном случае проблема головной боли – это проблема грамотного «ведения» онкологического больного, а целью здесь является облегчение его страданий и надежда на лучшее.
Вторая проблема имеет гораздо большее диагностическое значение. Речь идет о «мутных» головных болях, появляющихся «внезапно» у совершенно здорового человека. Из-за недостатка знаний и нехватки времени пациент не обращает внимания на «необычную» головную боль или любые другие симптомы. В результате, когда больной обращается к врачу, он обнаруживает, что у него диагностирована злокачественная опухоль, и шанс на радикальное лечение с хорошим результатом и выживанием давно потерян.
Именно эта группа симптоматических цефалгий, которые могут быть «маркерами» внутричерепной онкологической патологии, должна быть предметом самого пристального внимания участковых врачей. Кроме того, сами пациенты должны иметь базовые представления о здоровье, чтобы в нужный момент забить тревогу. Какие же симптомы должны насторожить взрослого и здравомыслящего человека и побудить его срочно обратиться к врачу?
Опасные симптомы
Каждому следует знать о симптомах, которые могут возникать как по отдельности, так и в сочетании друг с другом, указывая на возможность образования в полости черепа:
- Особый тип головной боли, ранее не характерный. Это может быть странный характер, расположение, время возникновения и другие признаки формирующейся опухоли;
- закономерность возникновения боли. Например, болит только одна сторона головы, или цефалгия возникает только по утрам, или вызвана, например, наклоном головы;
- Стойкость и устойчивость головных болей к самоизлечению: шипучие таблетки, НПВП. В конечном счете, головная боль при наличии опухоли настолько сильна, что не помогает самое эффективное обезболивающее – кеторолак, известный под торговым названием Кетанов;
- важным тревожным симптомом является постепенное ухудшение симптомов при опухоли головного мозга: боль усиливается в течение нескольких недель;
- Имеются также очаговые неврологические симптомы. Это означает, что опухоль головного мозга сжимается и отталкивается или, что еще хуже, растет и разрушает определенные проводящие пути в полушариях головного мозга по мере своего роста. К этим симптомам относятся нарушения чувствительности (онемение, мурашки по коже), двигательные расстройства (повышение мышечного тонуса, центральный паралич), нарушение координации, изменение зрения и многие другие симптомы.
Очаговый неврологический дефицит
Последним показанием к таким «не самым лучшим» головным болям, с большой вероятностью возможной опухоли головного мозга, являются результаты косвенных исследований и лабораторных исследований, такие как признаки стаза и припухлости на глазном дне, прогрессирующее ухудшение зрения и многие другие. условия.
О причинах цефалгического синдрома в нейроонкологии
Цефалгический синдром при опухолях головного мозга может возникать на различных стадиях заболевания, но одной из наиболее стойких причин, требующих оперативного лечения, является сдавление и закрытие выводных протоков, приводящее к развитию вторичной внутричерепной гипертензии.
Ведь череп – это шар костей и постоянство давления в черепе должно соблюдаться очень строго.
При опухолях в зависимости от их локализации и возможности смещения может нарушаться как продукция ликвора, так и его реабсорбция аксиллярными грануляциями. В короткие сроки развивается ситуация, для которой характерны следующие симптомы:
- «диффузные», нелокальные головные боли, как будто «голову качает насосом»;
- корреляция со временем суток: как правило, боль максимальна утром и при длительном лежании головы;
Особенностью головных болей при опухолях головного мозга является то, что они усиливаются по утрам.
Если эти симптомы возникают даже при низком уровне интенсивности, поднимите тревогу.
При этом, когда речь идет о выраженности боли, не имеет значения, вызвана ли она первичной опухолью или вторичным, метастатическим очагом. Это влияет на прогноз, поскольку известно, что прогноз при метастазах неблагоприятный. Это тем более важно, что количество метастатических поражений головного мозга превышает количество выявляемых ежегодно первичных опухолей.
Что делать?
К кому мне обратиться, если у меня есть варианты боли, описанные выше? В России очень инерционная организация здравоохранения. Сначала лечащий врач направит вас к неврологу, которого вы увидите через две недели, а затем направит вас к нейрохирургу на консультацию, которую вам придется ждать месяц. Так как быстро и бесплатно дозвониться до «узкого» специалиста практически невозможно, лучше сделать это самостоятельно.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Первое, что нужно сделать, это сделать МРТ головного мозга, осмотреть глазное дно и с результатами проконсультироваться у невропатолога или нейрохирурга, сообщив подробности о характере и продолжительности болей. Вполне возможно, что опухоль головного мозга не будет обнаружена и все ваши заботы окажутся напрасными. В этом случае поиск менее «страшной» причины продолжится. Самое главное в этой и подобных ситуациях – проявлять инициативу и не терять время зря.
