Гонартроз 3 степени коленного сустава: лечение, причины возникновения

gonartroz 3 stepeni kolennogo sustava lechenie prichiny vozniknoveniya Статьи

Хрящевая ткань, покрывающая кости колена, разрушается не сразу. Симптомы заболевания начинают проявляться и усиливаться постепенно. Если длительное время симптомы игнорируются, диагностируют гонартроз 3 степени. Артритом называют двусторонний артрит, когда повреждаются обе конечности.

Гонартроз коленного сустава 3 степени считается наиболее тяжелой формой гонартроза. Заболевание значительно усложняет жизнь больному. Трудоспособность резко или полностью нарушена.

Структура колена сильно деформирована. В основном суставной хрящ не образуется. В результате костные поверхности в суставе становятся более компактными. На поверхности сустава появляется все больше костных выростов. Также отмечается явное сужение суставной щели.

Двусторонний остеоартроз диагностируется так же часто, как и односторонний, и требует более тщательной диагностики и лечения. Если левое колено сгибается внутрь во время движения, воспаление голеностопного сустава называется левым коленом. Если правое колено сгибается внутрь, говорят о правостороннем гонартрозе.

Характеристики заболевания

Гонартроз 3 степени диагностируют, когда хрящ, покрывающий головки костей, практически полностью облитерирован. Цикл регенерации тканей нарушается по разным причинам. Инсульт возникает как следствие проблем с синовиальной оболочкой коленного сустава. Самостоятельно этот процесс не остановить, мало поможет и консервативное лечение.

В результате заболевания обнажаются субхондральные поверхности костей и кости вступают в непосредственный контакт друг с другом. Костные ткани зарастают, обеспечивая тем самым защитную реакцию на процесс трения. В результате образуются остеофиты – шиповидные разрастания. На этой стадии в коленном суставе видны четкие изменения: сустав меняет форму, на нем видны узелки.

При остеоартрите ноги изгибаются в форме буквы «X» или «O». Диагноз в этой ситуации ставится простым ощупыванием области колена. При исследовании рентгена проблемного сустава можно отметить следующие отклонения:

  • суставная щель между головками костей очень узкая;
  • остеофиты можно увидеть в большом количестве;
  • виден склероз хрящей;
  • Связки разорваны.

На этой стадии заболевания более информативна магнитно-резонансная томография. Это изображение дает отличный обзор всех аномалий тканей в пораженном суставе. При необходимости назначают артроскопию для дальнейшего обследования коленного сустава.

Признаки

Гонартроз 3 степени также может быть диагностирован без консультации с врачом. Результаты деформации суставов также видны пациенту. Следующие признаки показывают, что костяшки почти полностью исчезли

  • монотонная боль в суставе, которая не проходит даже в состоянии покоя;
  • искаженная походка. Пациенту придется модифицировать биомеханику сустава, чтобы максимально снизить нагрузку на болезненный сустав;
  • Сгибание и разгибание ноги затруднено, потому что сустав очень тугоподвижный. Когда вы двигаетесь, одна кость трется о другую, издавая хрустящий звук;
  • Отмечается утолщение и искажение внешнего вида коленного сустава;
  • Видимый отек из-за скопления синовиальной жидкости.

В результате больной теряет всякую подвижность в суставе и становится инвалидом. Каждая стадия гонартроза, особенно самая тяжелая, требует постоянного наблюдения со стороны специалиста. Лечение затруднено, и часто его невозможно улучшить с помощью лекарств, диеты или специальных упражнений.

Диагноз гонартроз 3 степени почти всегда означает инвалидность, которую можно противодействовать только установкой искусственного коленного протеза. Если протез не заменить, колено срастется или создаст неестественную жесткость, что приведет к ложному суставу. Ориентироваться самостоятельно в каждой из описанных выше ситуаций будет крайне сложно.

Инвалидность

Частичная или полная иммобилизация в связи с гонартрозом коленного сустава 3 степени и присвоенной в этой ситуации группой инвалидности свидетельствует о потере больным способности самостоятельно справляться с нуждами. Это также относится к потере работоспособности.

В таких обстоятельствах ситуация сводится к присвоению лицу группы инвалидности. Процесс начинается со сбора необходимой документации, подтверждающей диагноз и описывающей процесс лечения, назначенного пациенту. Затем необходимо пройти специализированное медицинское обследование.

По результатам рассмотрения собранных документов и анализа результатов врачебной комиссии выносится решение о назначении инвалидности. Для дифференциации инвалидности при остеоартрите используется следующая градация:

  1. Группа 1: пациент не может двигаться, чтобы поддерживать себя. Он не может выполнять простые действия повседневной жизни. Это включает стадии 3 и 4 остеоартрита;
  2. Группа 2: Подвижность допускается с посторонней помощью. К этой группе отнесены пациенты с артритом 3 стадии.
  3. Группа 3: способность пациента к самостоятельному передвижению присутствует, но ограничена. Эта группа соответствует 2-й стадии гонартроза.

Если у вас гонартроз коленного сустава 3 степени, вы должны периодически лишаться трудоспособности, так как существуют эффективные методы лечения.

Лечение

Лечение любой степени заболевания заключается лишь в прекращении дальнейшей деформации сустава, но не в возвращении его в исходное положение.

Чем тяжелее состояние, тем сложнее будет восстановить подвижность сустава. Однако при правильном комплексном лечении у опытного врача и строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций заболевание может частично перейти в стадию ремиссии.

Медикаменты

Лечение остеоартроза начинают с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты снимают боль в колене и останавливают воспаление. Для лечения артрита одних пероральных препаратов часто недостаточно. В этих случаях инъекцию делают непосредственно в сустав. Вводят преднизолон и метипред.

При сильной боли можно использовать Трамадол. Эти препараты значительно улучшают качество жизни больного, хотя и не обладают прямым восстановительным эффектом. Эти препараты позволяют перейти к следующему этапу лечения.

После того, как острое состояние разрешилось, артрит лечат препаратами под названием целекоксиб и рофекоксиб, а также мазями с диклофенаком. Эти препараты не оказывают негативного воздействия на желудок, как противовоспалительные препараты, и хорошо снимают боль.

С целью нормализации секреции синовиальной жидкости применяют такие хондропротекторы, как хондроитин сульфат, а также глюкозамин. Хондропротекторы также частично восстанавливают подвижность больного сустава.

Эффект от препарата заметен только после двух лет лечения. Лекарства на основе гиалуроновой кислоты используются для лечения артрита. Эти препараты обладают и общеукрепляющим действием. Уже 1 инъекция этого вещества в 12-недельный срок улучшает подвижность и уменьшает боль в суставе.

Физиолечение

Другие виды лечения, такие как:

  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • грязевое обертывание,
  • криотерапия.

Они способствуют ускорению регенерации суставных тканей. Эти процедуры улучшают питание и кровоснабжение больных суставов. Комплекс упражнений лечебной гимнастики используется при лечении заболеваний, связанных с проблемами суставов.

Реабилитация проходит гораздо быстрее, если всегда соблюдать правила этого комплекса, состоящего из статических упражнений, не нагружающих колено, а воздействующих на мышцы, поддерживающие сустав.

Также используются лечебный массаж и хиропрактика. Однако нужно сказать, что эти методы лечения может проводить только квалифицированный специалист, понимающий суть заболевания.

Хирургические методы

Когда заболевание переходит в запущенную форму и обычное лечение не приносит желаемых результатов, у пациента остается только один выход: хирургическое вмешательство. Хирургические методы при остеоартрозе делятся на следующие виды

  • пункция – удаление лишней жидкости из коленного сустава;
  • остеотомия – лечение искривления оси путем изменения формы сустава;
  • артролиз – удаление спаек с целью получения нормальной подвижности сустава;
  • эндопротезирование – замена изношенного сустава искусственным суставным протезом.

Восстановительный период является важным периодом в послеоперационной реабилитации. Движения в суставе в послеоперационном периоде начинаются под строгим контролем специалиста. На третьи послеоперационные сутки больным разрешают ходить до тех пор, пока они не чувствуют себя плохо. Учит походке, которая деликатно нагружает суставы. Также будут выполняться упражнения на укрепление мышц. Реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

С первых послеоперационных дней больной пользуется костылями. В будущем костыли заменят тростью. В реабилитации рекомендуется большое количество движений при условии, что движение не вызывает дискомфорта у пациента. Также проводится ЛФК. Особое внимание следует уделить подъему по лестнице. О минимальном дискомфорте или обесцвечивании раны следует немедленно сообщить врачу. Тошнота в конечности указывает на то, что нерв или сосуд не работают должным образом.

Эндопротезирование

В некоторых случаях поражение суставов при гонартрозе настолько тяжелое, что консервативное лечение уже невозможно. В ситуации, когда хрящ почти полностью утрачен и структура кости нарушена, реконструктивный метод применять нецелесообразно. В этом случае используется современный вариант лечения суставов – эндопротезирование.

Операция заключается в частичной или полной замене сустава искусственными элементами. Протез хорошего качества состоит из прочных металлических деталей. Во время операции хрящ заменяют полиэтиленовой вставкой. Искусственный пруд можно использовать до 30 лет при условии правильного использования искусственного пруда.

После замены сустава начнется реабилитационный период, который будет включать в себя упражнения и лечебную физкультуру. После реабилитационного периода у больных восстанавливается способность самостоятельно передвигаться. Раз в год пациенты проходят профилактические осмотры, во время которых проверяют протез. Лечение гонартроза 3 степени возможно благодаря современной медицине. Однако в этом случае часто возникают осложнения.

Осложнения проявляются релаксацией и воспалением, которые необходимо лечить дополнительным хирургическим вмешательством. Прежде всего, после установки искусственного коленного сустава следует помнить о безопасности, чтобы работа сустава не нарушалась снова.

Как не допустить последнюю степень болезни

Состояние колена ухудшится, если суставы регулярно перегружаются сверх их возможностей. Такие состояния могут быть вызваны занятиями спортом, профессиональной деятельностью или индивидуальной предрасположенностью к проблемам с суставами. Для профилактики заболеваний суставов необходимо

  • Будьте активны и занимайтесь спортом, не нагружающим суставы (танцы, плавание, езда на велосипеде);
  • Избегайте переохлаждения тела и старайтесь избегать даже незначительных травм и синяков в области коленей;
  • носить обувь на низком каблуке или вообще не носить обувь;
  • придерживаться здорового питания и контролировать свой вес;
  • отдыхать, избегать стрессов;
  • быстро излечивать инфекции и предотвращать их хронизацию;
Информационный портал