Инфаркт — это не прерогатива сердца. Это относится к некрозу тканей в органе из-за отсутствия кровоснабжения. Этот вид сердечной мышцы или заболевания головного мозга (ишемический инсульт) известен каждому. Однако инфаркт легкого также является распространенной формой заболевания.
Развитие инфаркта
Инфаркт легкого возникает из-за закупорки или образования тромбов в артериях легких. Как правило, он формируется на фоне уже имеющегося застоя венозной крови. Причины тромбообразования и непроходимости сосудов разные: это может быть хирургическое вмешательство, сердечная недостаточность, переломы костей с повреждением вен и так далее.
Причиной также могут быть все заболевания, провоцирующие тромбоэмболию легких — легочный васкулит, артериальная гипертензия. В этом случае нарушается диффузия, гипоксическая кровь проходит по участкам легкого, где нет газообмена, а значит, не обогащается кислородом.
Закупорка сосуда, в свою очередь, вызывает критическое повышение артериального давления, что вызывает легочное кровотечение.
Инфаркт возникает в течение 24 часов после закрытия сосуда. Пораженный участок обычно выглядит как пирамида неправильной формы, темно-красного цвета и более плотная на ощупь. Размер варьируется от площади размером с горошину до дроби. Очень часто поражение сопровождается пневмонией или плевритом.
Эмболия — обструкция сосудов, вызванная наличием в них атипичных частиц, чаще вызывает частичный инфаркт, не сопровождающийся необратимыми изменениями тканей.
Симптоматика
Инфаркт легкого, охватывающий небольшой участок, может быть совершенно незаметным: его симптомы выражены слабо, а иногда болезнь выявляется только при рентгенологическом исследовании. Его эффекты минимальны, и лечение длится до 8-12 дней.
При значительном изменении симптомы очевидны, часто совпадают с симптомами сердечной недостаточности и пневмонии, но характеризуются высокой скоростью развития и интенсивности.
- Одышка — появляется беспричинно и быстро развивается.
- Учащенное сердцебиение, падение артериального давления, слабый пульс.
- Сильная боль в груди, под лопаткой или в боку.
- В отличие от пневмонии озноб появляется позже, чем боль.
- Кашель с кровью и слизью, кровохарканье — вызывает кровотечение. Кашель обычно сначала сухой, за ним следует кровянистая мокрота и темно-коричневые выделения.
- Кожа становится пепельной, может возникнуть цианоз (не всегда).
- В случае тяжелой дыхательной или сердечной недостаточности наступает коллапс.
Последствия зависят от важности судна. Окклюзия легочной артерии вызывает немедленную смерть. Умеренные последствия — пневмония и плеврит. Высока вероятность попадания тромба в сосуд, в результате чего на пораженном участке образовался абсцесс.
При поражении мелких ветвей симптомы не столь серьезны, и артерии со временем восстанавливаются.
Причины заболевания
Инфаркт легкого — это состояние, которое возникает как следствие. Причины включают любой физический дискомфорт или травму, которая может вызвать сгусток крови.
- Хирургические операции — кавитационные операции. Тяжелые роды, требующие вмешательства.
- Прием препаратов, вызывающих повышенную свертываемость крови, прием эстрогенов — они имеют такой же эффект.
- Переломы длинных трубчатых костей.
- Наиболее частой причиной являются сгустки крови в венах ног, а также сужение кровеносных сосудов из-за опухолей или отеков.
- Сепсис.
- Сердечная недостаточность.
Диагностика заболевания
При тяжелом течении заболевания наиболее важно различать пневмонию и инфаркт миокарда, поскольку симптомы очень похожи и порядок их возникновения не всегда можно уточнить.
Для диагностики используются следующие методы:
- Рентген — на фоне контрастного вещества. На фотографиях видна слабая клиновидная тень в средней или нижней части легкого. Боль при кашле также локализуется в соответствующей области груди;
- ЭКГ или эхокардиография — регистрируют симптомы острой правожелудочковой недостаточности;
- ангиопульмонография — позволяет оценить дефекты наполнения и зарегистрировать образование сгустков в артериолах;
- Допплерография вен нижних конечностей — обнаруживает наличие или отсутствие тромбов в венах ног.
Лечение
Лечение начинается немедленно. Его эффективность и продолжительность зависят от размера пораженного участка и тяжести основного заболевания.
- Гепарин — антикоагулянтный препарат, является основным средством лечения. Применяется в течение 7-10 дней. Препарат препятствует разрастанию тромба и компенсирует бронхоспастические эффекты гистамина и серотонина — их высокая концентрация обеспечивает тромб. Уменьшение сужения сосудов в бронхах и легких значительно снижает риск.
- При лечении боли используются наркотические анальгетики — 1% морфин внутривенно. Если боль спровоцирована плевральным кашлем, симптомы облегчают ненаркотические анальгетики — например, анальгин.
- При бронхоспазме вводят раствор эвфелина. Помимо снятия спазма, он обеспечивает снижение давления в легочной артерии.
- Если заболевание сопровождается пневмонией, лечение включает прием антибиотиков.
Пациент должен полностью отдыхать. Лечение только стационарное.
Последствия сердечного приступа зависят только от тяжести поражения. Выживаемость после сердечного приступа зависит от раннего применения препарата. При подозрении на патологию немедленно вводят гепарин и эуфеллин. Больной с данным заболеванием приспособлен к транспортировке, что позволяет его срочно госпитализировать.
Вы также можете прочитать об опасности тромбоэмболии легочной артерии.
