Как делают биопсию поджелудочной железы

kak delajut biopsiju podzheludochnoj zhelezy Статьи

Биопсия поджелудочной железы является наиболее точным методом проверки диагноза. Он используется в сложных случаях, чтобы исключить тяжелую патологию. Биопсия чаще всего указывается в случае рака для проведения необходимого лечения, чтобы предотвратить распространение заболевания до соседних органов. Различие между раком и панкреатитом является сложным процессом: рак предстательной железы может происходить с симптомами хронического панкреатита (тогда простатит лечится) или быть бессимптомным до окончательных стадий. Это связано с тем, что не существует специфических симптомов, чтобы различать злокачественные изменения в предстательной железе, легких изменениях и псевдо н-посредниках панкреатита.

Что такое биопсия?

Биопсия — это диагностическая техника, используемая для обнаружения злокачественных заболеваний и метастазирования, при котором фрагмент ткани вырезан или принимается для микроскопического исследования клеток из больного органа. Это также выполняется в случае предполагаемого опухолевого панкреатита, кисты, псевдоцисты и абсцессов. Загрузите выходной материал из пораженной ткани, а также изучите содержание, полученное проколом кисты или другой идентифицированной массы.

Из собранного материала готовится подготовка: тонкий срез ткани окрашен специальными красителями и проводит гистологическое исследование:

  • Морфология тканей оценивается;
  • Наличие раковых клеток в образце ткани.

Запись описывает обнаруженную патологию, ее характер (мягкий или злонамеренный), процесс, происходящий в клетках исследованного органа (дистрофический или воспалительный). Все это подробное отражение в отчете специалиста. Удаление железы определяется только на основе результатов биопсии.

Выполняя биопсию предстательной железы, можно заморозить образец и сохранить его в этой форме в течение долгого времени, а затем, при необходимости, изучить его в независимой лаборатории или проводя молекулярное и генетическое анализ.

Виды и способы биопсии ПЖ

Простата биопсии указана, если како й-либо рак обнаруживает, чтобы поставить дифференциальный диагноз и указать диагноз. Это позволяет вам определить, является ли опухоль мягкой или злонамеренной. Последнее включает в себя быстро растущие саркомы и раки. Саркома редко встречается в простате. Строительство рака простаты отличается. Было описано несколько типов рака простаты, с проводной аденокарциномой является наиболее распространенной злокачественной опухолью. Цистаденома и лейомиома принадлежат легким видам рака.

Точный диагноз может быть поставлен только на основе результатов гистологического обследования после биопсии.

Материал принимается во время следующих процедур:

  • Брюшная операции (интраоперационные);
  • Специальные (интраоперационные) лечение;- Специальные независимые методы лечения.

Есть 4 способа взять материал для тестирования:

  • интраоперационный;
  • лапароскопический;
  • чрескожный;
  • эндоскопический.

Из них тонкая игла и лапароскопическая биопсия относительно безопасны. Лапароскопия также имеет отличную информацию.

Интраоперационная

Ткани принимаются путем выполнения классической лапаротомии при боли при ант и-путейне. Эта процедура выбирается, если должна быть изучена масса в валу или хвосте органа. Именно в хвостовой части RV есть кластеры островов Лангерганса, которые выполняют эндокринные функции.

Эти клетки часто продуцируют инсулин. Они влияют на метаболизм, вызывая ряд серьезных заболеваний.

  • сложный;
  • очень травмирующий;
  • относительно опасно.

Это связано со структурой мякоти простаты: состоит из деликатной железистой ткани, которую легко повредить даже при прикосновении. Это может привести к потоку сока поджелудочной железы к железе и соседним органам. Ферменты, активируемые во время этого процесса, начинают переваривать клетки желудочн о-кишечного тракта и тканей, на которых они оседают. Это приводит к перитониту.

Интраоперационная биопсия проводится несколькими способами и разделена на:

  • прямой;
  • преобразователь;
  • Биопсия аспирации тонкой иглы.

Прямая биопсия

Это выполняется, когда на поверхности простаты обнаруживается большой рак вблизи его верхнего или нижнего края. Выполняется разрез или используется специальная игла. Результаты этой техники не всегда надежны. Например, рак часто сопровождается воспалением окружающих тканей (проницаемый панкреатит), результаты которых будут предметом биопсии.

Лапароскопическая

Он сделан через небольшое отверстие (0, 5-1 см) в передней стенке живота, где вводится лапароскопический эндоскоп. Лечение допускает подробное изучение тестируемых органов пищеварительной системы, отслеживая местоположение и степень злокачественной опухоли и получение необходимого количества ткани для гистологического исследования.

Рекомендуется, когда есть подозрение:

  • изменения рака;
  • В случае псевдоцисты или абсцессов в Панкреонекрозе;
  • Патология желчных протоков.

Также важно, когда воспаление распространяется из перикардиального пакета, и это заявлено:

  • Выставка в TheBlember;
  • жирный некроз;
  • Отек в области связки печени.

Чрескожная

Чрескожный кафедра B onda указан в случае опухоли предстательной железы и должен выполняться под визуальным контролем компьютерной томографии или ультразвука. Точность диагностики может составлять до 95%. Тем не менее, это рекомендуется только в случае н е-торок о-раков. Гистологическое исследование позволяет вам отличать адениаки от других злокачественных опухолей, в частности лимфомы и опухоли от островных клеток, которые значительно различаются в тактике лечения.

Это наиболее часто используемый метод, потому что он наименее травмирующий и опасен.

Потенциал чрескожной биопсии трепанации (PTB) больше, чем биопсия аспирации (TIAB):

  • при обнаружении всех видов рака простаты;
  • При определении типа неправильных ячеек.

Последняя литература предполагает, что туберкулез гораздо более эффективен, чем TIAB, при определении показаний для резекции опухолей простаты и исправления лечения. При дифференциальной диагностике заболеваний простаты TIAB менее объективна.

В целом, чрескожная биопсия относительно проста и безопасна. В то же время это надежный метод проверки диагноза, поэтому он пользуется признанием многих специальностей. Указано, если необходимо провести различие между панкреатитом и раком простаты, чтобы прояснить тип рака и принять решение о возможном назначении химиотерапии.

Аспирационная тонкоигольная биопсия

Биопсия тонкой иглы, то есть TIAB (также известная как стремительная диагностическая биопсия), является наиболее распространенным методом выполнения биопсии простаты. Его точность составляет до 96%. Он используется в случае метастазирования в лимфатических узлах, органах грудной клетки, печени и для оценки изменений, которые произошли в злокачественных клетках после лечения. Благодаря этому эта диагностическая процедура обеспечивает тщательное различие между опухолью и легким процессом и оценкой эффективности проведенного лечения.

  • Он используется в случае опухоли, по меньшей мере, 2 см размера (это связано с трудностями в ее доходе);
  • Проводится с использованием энд о-эдокограф или компьютерной томографии (КТ) — это позволяет отслеживать точность процедуры;
  • Это не выполняется до предстоящей операции на животе.

Однако эти возможности немного ограничены большим количеством ложных негативов. Они часто записываются:

  • В псевд о-Отумной поджелудочной железе;
  • в аденоколяции;
  • При раке простаты с зоной некроза в центре опухоли.

TIAB также не обеспечивает правильное количество материала для иммуногистохимического (IHCI). Он используется для улучшения отбора химиотерапевтических препаратов при местном раке простаты.

Преимущества чрескожной биопсии трепаны в отношении биопсии аспирации не до конца понятны, и до сих пор нет консенсуса относительно безопасности и информации о чрескожном туберкулезе у пациентов с большим раком простаты.

Манипуляция выполняется с использованием шприца с тонкой иглой (диаметром менее 1 мм) или специальным пистолетом биопсии (в конце трубки устройства расположен небольшой нож).

Тонкая игла пронизывается через кожу и вводится непосредственно в орган под контролем КТ или ультразвука, а затем принимается необходимое количество ткани для тестирования. Благодаря низк о-инвазивному инструменту и визуализации процесса, прокола и сбора тканей из больного органа, он происходит с минимальным риском для пациента. Тест обычно длится 10-15 минут натощак. После процедуры пациент наблюдается в течение нескольких часов, чтобы исключить осложнения. Физическая активность ограничена в течение 2-3 дней после операции.

Недостатком является высокий риск переноса имплантата во время тестирования и воздействия контакта с раковыми клетками.

Эндоскопическая

Метод состоит в введении специального эндоскопа в двенадцатиперстную кишку и образец биопсии из большой папиллы Долли (аптека) с зондом. Используется, когда рак глубокий и маленький, как упомянуто выше.

Трансдуоденальная биопсия

Сделано небольшим кишечником двумя способами: закрыто или открыто. Это сделано с помощью:

  • Эндоскопия, когда специальный тефлоновый катетер вводится через рот, пищевод и желудок в бородавку в горле, чтобы собрать материал из желчных протоков и двенадцатиперстной кишки;
  • Специальная игла.

Этот метод снижает вероятность осложнений, таких как фистулы, поэтому процедура обозначена для небольших, глубоко встроенных опухолей двенадцатиперстной кишки.

Как подготовиться к процедуре

Диагноз должен быть проведен натощак. За 3 дня до процедуры рекомендуется исключить все продукты, вызывающие вздутие живота (сырые овощи, бобовые, черный хлеб, молоко), курение, алкоголь. За 3 часа до осмотра не ешьте и не пейте воду.

Анализы крови должны проводиться до биопсии, включая все показатели, которые характеризуют свертывание крови. Если будут обнаружены каки е-либо неровности, материал не будет принят, но он будет отложено до восстановления.

Перед инвазивными исследованиями осуществляется обязательная премедикация с анальгетиком, десенсибилизирующими и успокаивающими препаратами (Promedol, Dimedrol). Дикинон дается для предотвращения кровотечения.

Восстановительный период

Делать с пациентами после процедур TIAB и TB не отличается. Чтобы предотвратить ожидаемые осложнения, рекомендуется публиковать и отдохнуть в постели в течение 8 часов. Только щелочная вода без газа может пить. Сандостатин (искусственный соматостатин, который блокирует производство ферментов в RV, чтобы создать функциональный отдых), дается в качестве профилактики). Если в то время не возникает осложнений, пациент написан на амбулаторном лечении на следующий день.

Когда процедура выполняется в амбулаторной основе, пациент наблюдается медицинским персоналом в течение 2-3 часов, и если его состояние является удовлетворительным и не имеет заболеваний, он выписывается домой с рекомендацией воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курить и курить и временный запрет на проведение автомобиля. Пациент должен сопровождаться близким человеком.

Если биопсия будет принята как часть открытой операции, пациент будет переведен в отдел интенсивной терапии, где она будет контролироваться в течение 1-2 дней, чтобы предотвратить осложнения. Затем пациент возвращается в хирургический отдел, где заболевание лечится лекарствами, а функция предстательной железы восстанавливается. В хирургическом офисе он остается под медицинским наблюдением, пока не восстановился.

Уход за пациентом

После открытой операции и биопсии одновременно пациент будет перенесен в хирургический отдел до окончания лечения. Питание и уход будут адаптированы к его состоянию и масштабам хирургии. В первые дни пациент получает парентеральное питание индивидуально на основе жизненных параметров и изменений гомеостаза.

Затем он знакомится со строгой диетой, как часть таблицы 5N, согласно Певзнеру, с постепенным расширением. Диета, консервативное лечение и пребывание в больнице индивидуализированы. Пациент контролируется несколькими специалистами: хирург, гастроэнтеролог, диетолог.

Питание после процедуры

После амбулаторной биопсии, если манипуляция является успешной, в течение нескольких дней рекомендуется мягкая диета: частые блюда (5-6 раз в день) с небольшими теплыми порциями, раздавленными до консистенции мусса. Все нездоровые продукты строго запрещены. Питание как часть таблицы 5. Дальнейшая диета назначается врачом, в зависимости от обнаруженной патологии.

Возможные осложнения после биопсии

В связи с тем, что биопсия является сбором материала из внутреннего органа, все, даже деликатные, методы этого манипуляции подвержены риску травмы, повреждения. Если необходимо диагностировать патологию в небольшой, ограниченной зоне простаты, точное размещение иглы в определенном месте возможно только с использованием специального оборудования (биопсионное оружие) и мониторинг с использованием X-Ray, ультразвукового или компьютерной томографии.

Инвазивные диагностические процедуры, которые включают все методы биопсии, могут быть осложнены.

  • имплантат метастазы;
  • Органы брюшной полости инфекцией раковыми клетками;
  • Развитие ложных кист, свищей или перитонита.

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят протез. Однако в дополнение к этим осложнениям иногда происходят небольшие кровеносные сосуды и кровотечение различной интенсивности.

Чтобы избежать опасных последствий, тест должен проводиться в проверенных клиниках с современным оборудованием и квалифицированными специалистами с продвинутой подготовкой.

Где делают биопсию поджелудочной железы

Биопсия простаты проводится в специализированных медицинских центрах, которые имеют специальные лаборатории, в которых материал протестирован. Это делается как в онкологических клиниках, так и в крупных клинических больницах, которые имеют хирургическое и интенсивное отделение, а также лаборатории, оснащенные необходимым оборудованием.

Цена на процедуру в клиниках России

Стоимость биопсии и дальнейшее гистологическое обследование напрямую зависит от диагностического метода, необходимого в каждом случае, области и уровня медицинского учреждения, в котором он выполняется. Цены на биопсию варьируются в зависимости от региона и страны: в больнице Ульджановского аспирационную биопсию стоит 850 рублей, в Москве она начинается с 1300 русских рублей. Биопсия успешно проводится в онкологических клиниках в крупнейших городах России и Украины: Волгограда, Киев, где вы также можете выяснить, сколько стоит процедура.

В клинике Пирогова в Санк т-Петербурге лечение материала для тестирования простаты проводится в амбулаторном режиме при точном мониторинге ультразвука и в локальной анестезии. Пациент остается в больнице около трех часов и выписывается в тот же день, если нет осложнений. Пациент может вести нормальную жизнь на следующий день.

Проведение процедуры за рубежом

Многие клиники в Израиле (Медицинский центр MEIR, Elite Medical Center) имеют новейшее оборудование и используют передовые технологии и методы для проведения биопсии простаты, а также для лечения обнаруженного рака.

Кампус Rambam Health в Хайф в Израиле объединяет 3 медицинских медицинских учреждений мира. Там проводится научные исследования, и последние медицинские достижения успешно используются при диагностике и лечении рака.

В случае каки х-либо аномалий простаты важно как можно скорее сообщить специалисту как можно скорее, чтобы своевременно поставить диагноз и эффективное лечение.

Информационный портал