Термические ожоги возникают при контакте кожи с паром, кипящей водой, открытым огнем или раскаленными металлическими предметами. Солнечные лучи и поражение электрическим током не редкость, а ожоги, вызванные химическими веществами, могут повредить не только кожу, но и основные органы, такие как глаза и дыхательные пути.
Первая помощь при термических ожогах необходима независимо от причины травмы, ее тяжести и общего состояния пострадавшего. Ожоги могут нанести необратимый ущерб здоровью и жизни человека, поэтому первая помощь в течение нескольких минут после травмы может иметь прямое влияние на последующее выздоровление.
Классификация ожогов
Чтобы оказать действенную помощь и не нанести вреда неквалифицированными действиями, необходимо научиться определять степень ожога и, соответственно, проводить догоспитальное лечение пострадавшего. Термические ожоги делятся на 4 степени в зависимости от глубины проникновения вещества и поэтому по-разному влияют на физическое состояние больного.
- Степень 1 охватывает только незначительные повреждения верхнего слоя кожи. Вы можете заметить легкое покраснение и припухлость в месте ожога, но боль не сильная.
- Ожоги II степени сопровождаются жидкостными пузырями, интенсивным покраснением раны и сильной болью.
- Ожог третьей степени характеризуется глубоким некрозом тканей на большой площади тела. Ожоги типа А вызывают болевой шок, а ожоги типа В вызывают гибель нервных окончаний, поэтому боль непродолжительна.
- При ожогах 4 типа необратимо изменены не только все слои кожи, но и более глубокие мышцы и сухожилия. Рана теряет чувствительность к внешним раздражителям, ее поверхность обугливается и покрывается коркой.
Ожоги 1 и 2 степени обычно не требуют госпитализации и легко лечатся в домашних условиях. Ожоги 3 и 4 степени требуют ранней госпитализации и неотложной догоспитальной помощи.
Также очень важно определить площадь поверхности тела, подвергшуюся ожогу. Сделать это несложно, если знать, как работает рука. Площадь ладони составляет около 1% площади кожи. Положив руку на обожженные участки тела, можно довольно точно оценить степень травмы и действовать в зависимости от результата.
Общие рекомендации
При термических ожогах первую помощь должны оказывать другие люди, ставшие свидетелями происшествия. Первым шагом является перемещение пострадавшего в безопасное место, подальше от дальнейшего воздействия тепловой энергии. Затем пострадавшего эвакуируют на свежий воздух и очищают рот и нос от продуктов горения. Если человек без сознания, положите его на бок, чтобы избежать нарушения дыхательных путей в случае рвоты.
Первая помощь при термических ожогах заключается в охлаждении раны холодной водой, но лед или компрессы в качестве охлаждающего средства не рекомендуются. Также следует избегать нанесения на пораженный участок народных средств, таких как растительное масло, сметана или любые мази, спирт, зелень или йод, особенно при ожогах третьей и четвертой степени. Просто накройте рану стерильной тканью, чтобы избежать дальнейшего загрязнения.
При высоких температурах ткань в месте ожога может расплавиться и прилипнуть к обожженной коже. Не пытайтесь его снять, так как попытки отделить его от тела могут еще больше травмировать обожженные участки. При оказании первой помощи (ОМП) ни в коем случае не прокалывайте образовавшиеся волдыри, которые могут привести к воспалению.
Можно вводить большое количество жидкости, чтобы предотвратить ожоговый шок и восполнить потерю водного баланса. Это не относится к случаям, когда пострадавший испытывает тошноту или рвоту.
Экстренное лечение требуется в следующих случаях:
- потеря сознания;
- бледность;
- быстрый сердечный ритм;
- быстрое падение артериального давления;
- нарушения дыхания;
- наличие ожогов, превышающих 20% площади кожи (у пожилых людей и детей этот показатель снижается до 10%);
- ожоги, связанные с поражением электрическим током или химическими веществами.
При появлении хотя бы одного симптома пострадавший должен быть немедленно доставлен в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Первая помощь при бытовых травмах
Ожоги не всегда связаны с экстремальными ситуациями. В домашних условиях часто случаются травмы во время приготовления пищи. Горячая посуда и кипящие жидкости вызывают легкие ожоги 1-й и 2-й степени, не требующие стационарного лечения. Что делать в такой ситуации?
В первую очередь, если травма произошла дома, охладите пораженный участок под проточной водой, затем медленно помажьте рану специальным противоожоговым средством и наложите повязку. Используйте только стерильную марлю или марлю, не используйте вату или пластырь. При сильных болях можно принять обезболивающие, которые есть в каждой домашней аптечке.
Такие травмы обычно заживают в течение нескольких дней. Если же первая помощь при термическом ожоге не помогает, выходит гной или больной плохо себя чувствует, его следует доставить в поликлинику к хирургу для осмотра раны. Повреждение кожи большой площади или ожоги лица, паха или дыхательных путей потребуют немедленной госпитализации.
Неотложная помощь при сильных ожогах
Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания организма.
Первая помощь при ожогах 3 или 4 степени потребует от вас противодействия обезвоживанию. Больному нужно как можно больше теплой минеральной воды или приготовить соляно-содовый раствор, добавив чайную ложку на 1 л воды. Повреждение нервных рецепторов не вызовет сильной боли, поэтому охлаждать рану под проточной водой не нужно, а рану следует по возможности обеззараживать.
На поверхность нельзя наносить лекарства, а рану следует прикрыть чистой тканью или стерильной салфеткой до приезда скорой помощи. Травмированную часть тела следует максимально приподнять, чтобы избежать распространения токсинов по всему телу вместе с током крови.
При оказании первой помощи при термических ожогах следует учитывать психическое состояние больного. Если больной сильно возбужден, он способен на бесконтрольные действия, поэтому его нельзя оставлять без присмотра. Меры первой помощи должны включать седацию, если это необходимо.
Что делать при ожоге электрическим током
Поражение электрическим током может серьезно повредить вашему здоровью. Термические ожоги от электрического тока не всегда сопровождаются болевым синдромом, что не снижает риска поражения внутренних органов, изменения состава крови, нарушения сердечного ритма и других функциональных нарушений. Как эффективно лечить поражение электрическим током? Первый шаг — прервать воздействие электричества, разомкнув цепь или перенося пострадавшего на резиновых или деревянных предметах.
Первая помощь при термических ожогах не отличается от методов, рассмотренных выше, однако после поражения электрическим током следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и дыхание пострадавшего. При отсутствии пульса следует проводить искусственное дыхание до приезда скорой помощи.
Первоначальные действия при химическом ожоге
Ожоги, вызванные взаимодействием с химическими веществами, требуют немедленной догоспитальной помощи. Раны следует промывать проточной водой в течение длительного времени (не менее 20 минут). Не пытайтесь избавиться от химикатов полотенцем или другой тряпкой, так как это дополнительно впитает токсические вещества в ваше тело.
Таблица нейтрализующих веществ, вызывающих химические ожоги
Первая помощь зависит от химического состава вещества. Например, если на кожу попала щелочь, используйте для промывания раны раствор лимонной кислоты или уксус. Раствор соды двууглекислой применяют для лечения пострадавшего концентрированной кислотой. Всевозможные растворы должны быть максимально слабыми, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. Ранки от негашеной извести можно смазывать растительным маслом.
При травмах глаз краткий алгоритм таков:
- открыть глаза пострадавшему пальцами, обернутыми стерильной марлей;
- Промывать глаз проточной водой не менее 20 минут с использованием подручных средств (шприц без иглы, пластиковая бутылка и т.п.);
- закапать в пораженный глаз раствор антисептика и наложить стерильную повязку;
- при необходимости дать больному анальгетик.
Первая помощь крайне важна, поскольку именно в первые минуты воздействие тепла наносит наибольший вред здоровью. Но даже если вы знаете, как оказать необходимую помощь, постарайтесь как можно быстрее доставить пострадавшего в стационар для проведения комплексного противоожогового лечения, включающего введение обезболивающих, противовоспалительных, седативных и других медикаментов, хирургические операции. и последующие реабилитационные мероприятия для максимального восстановления физической и психической работоспособности организма.
