Как принимать Де-Нол с антибиотиками?

Де-Нол – противоязвенный препарат на основе висмута, обладающий антибактериальными и гастропротекторными свойствами. Терапевтический протокол подбирает гастроэнтеролог после постановки комплексного диагноза. Де-Нол и Амоксициллин применяют в схемах комплексной терапии при заболеваниях, возбудители которых чувствительны к действию действующих веществ. Висмут — это лекарство, которое взаимодействует с другими лекарствами. Его можно принимать вместе с антибиотиками и антибактериальными средствами при хилактобациллезе и язвенной болезни.

Висмут также совместим с антибиотиками на основе азитромицина, кларитромицина, амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой.

Правила комбинированной терапии болезней ЖКТ

Для лечения гастритов и язв желудка и двенадцатиперстной кишки назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда требуется комбинация нескольких ингредиентов с противомикробными свойствами, хорошей совместимостью и лекарственными взаимодействиями. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Препараты применяют в дозе, назначенной врачом. Если препарат не проявляет ожидаемого терапевтического эффекта, нет смысла пытаться корректировать дозу;
• в случае неэффективности препарата необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения;
• оставить не менее одного часа между приемом висмута с другими группами препаратов. Совместное применение противопоказано. В противном случае Де-Нол может свести на нет действие действующих веществ антибиотиков;
• Де-Нол нельзя сочетать с молочными продуктами, соками, моржами, компотами, смузи. Подходит только чистая питьевая вода.

Не пытайтесь найти лекарства для облегчения симптомов самостоятельно. Это может усугубить основное заболевание и спровоцировать осложнения.

Почему при лечении Де-Нолом необходимы антибиотики или противомикробные?

Самостоятельный прием элиминирует бактерии Helicobacter у 33% пациентов. Для более выраженного терапевтического эффекта рекомендуется сочетать его с антибактериальной терапией. Антибиотики являются краеугольным камнем лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызванных Helicobacter pylori. Ваш врач может порекомендовать использование:

• макролиды: кларитромицин, джозамицин, азитромицин;
• Рифамицины: Рифабутин, Рифаксимин;
• Фторхинолоны: таваник, ципрофлоксацин, моксифлоксацин;
• Нитрофураны: Макмирор, Нифуроксазид;
• Метронидазол (Трихопол), Тинидазол.

Для эрадикации хеликобактера к терапии следует добавить висмут в качестве антибактериального средства.

Подходящая схема терапии выбирается в зависимости от чувствительности возбудителя к действующему веществу препарата и индивидуальной переносимости антибиотика. Терапия должным образом дополняется антацидами перед измерением рН.

Основные схемы и особенности сочетания лекарственных средств с Де-Нолом

Де-Нол принимают в течение 30-60 дней, более длительный курс может привести к передозировке. Противопоказан одновременный прием препаратов, содержащих висмут. Дополнительно применяют антибактериальные препараты курсом до 10 дней. Лекарства применяют в соответствии с рекомендациями производителя и врача. Чтобы узнать какой Де-Нол с каким антибиотиком принимать, необходимо пройти комплексное обследование.

Существует несколько основных схем лечения висмутом и антибиотиками:

• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг 2 раза в сутки) + Де-Нол в комбинации с Амоксициллином и Кларитромицином в течение 2 недель;
• ИПП (Омепразол или Лансопразол в стандартной дозе) + Де-Нол (2-4 раза в день) + комбинация Амоксициллина и Кларитромицина 14 дней;
• в случае атрофии слизистой рекомендуется применять комбинацию амоксициллина, кларитромицина и де-нола в течение 2 нед. Если язвенные полости сохраняются через 2 нед, терапию ДеНолом продлевают до 1 мес. Таблетки принимают по 120-240 мг 2-4 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста при наличии противопоказаний к полному антихеликобактерному лечению рекомендуются следующие варианты:

• Омепразол + Амоксициллин (до 1000 мг 2 раза в сутки) + Де-Нол (2-4 раза в сутки). Продолжительность терапии — до 2 недель;
• Де-Нол по 120 мг до 4 раз в сутки в течение месяца. При сильных болях к схеме добавляют ингибиторы протонной помпы (Омепразол или Лансопразол).

Если больной не приемлет вариант антибактериальной терапии, ему назначают висмут (Де-Нол) в стандартной дозе и водный раствор прополиса (по 90 мл 2 раза в день до еды) в течение 2 нед.

Если эрадикация Helicobacter не происходит, рекомендуется вторая линия антихеликобактерной терапии. Омепразол в комбинации с Амоксициллином (по 1000 мг 2 раза в сутки) и Рифаксимин + Де-Нол по 120 мг 4 раза в сутки в течение 2 недель.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Де-Нол несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда. Активное вещество препятствует всасыванию тетрациклина так же, как пища и антациды. При необходимости можно оставить интервал не менее 2 часов до и после приема Де-Нола.

Пенициллины

Пенициллины – препараты на основе амоксициллина. Они усиливают действие антибактериального препарата, содержащего метронидазол, т.е. Монурала. Во время терапии соблюдаются следующие рекомендации:

• максимальная суточная доза для взрослых – до 3 г в сутки;
• рекомендуемая суточная доза делится на три приема с четным интервалом приема;
• продолжительность терапии — до 10 дней.

Висмут может снижать всасывание амоксициллина, поэтому Де-Нол применяют перед едой, а пенициллины — через 2 часа после еды.

Макролиды

Макролиды представляют собой однокомпонентные антибиотики на основе азитромицина и кларитромицина. Ваш врач может предложить использовать одно из торговых названий: Bacticap, Clacid, Clabax. Это препараты, содержащие кларитромицин. К представителям азитромицина можно отнести использование Азитрокса, Сумамеда, Хемомицина.

Макролиды рекомендуется принимать натощак, за 1 ч до или через 120 мин после еды и применения антацидов. Максимальная суточная доза для детей и пациентов с массой тела менее 48 кг составляет 500 мг (азитромицин); кларитромицин до 2 грамм. Точная доза, частота и продолжительность лечения определяются гастроэнтерологом индивидуально.

Прием Метронидазола (Трихопола)

Метронидазол (Трихопол) показан больным с язвой желудочно-кишечного тракта, гастритом, инфекцией Helicobacter pylori. Метронидазол не является антибиотиком, но активен в отношении Helicobacter. Он доступен в виде пероральных таблеток и обладает противоязвенными и антипротозойными свойствами.

Часто возникает вопрос: как принимать Де-Нол с Трихополом? Висмут повышает антибактериальную активность метронидазола. Препарат принимают во время или после еды в течение 7-10 дней. Если врач не назначил другую схему, используется стандартная схема: по 500 мг до 5 раз в сутки. Показано дополнительное введение амоксициллина.

Противопоказания к применению комбинированной терапии

Список противопоказаний зависит от препаратов, которые входят в протокол терапии:

1. Висмут противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 4 лет и людям с тяжелыми заболеваниями печени и почек.
2. Кларитромицин не применяют при порфирии, в I триместре беременности и в период грудного вскармливания, при лечении больных с диагностированной почечной или печеночной дисфункцией.
3. Абсолютным противопоказанием для всех групп препаратов является непереносимость их действующего вещества.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией и любыми противопоказаниями к его применению.

Опасность самолечения заболеваний ЖКТ: рассказывает доктор

Самолечение может быть неэффективным. Болезнь будет прогрессировать, увеличивая вероятность осложнений. Симптомы большинства желудочно-кишечных заболеваний схожи. В соответствии с результатами комплексного обследования следует подобрать адекватную антибактериальную терапию и схему симптоматического лечения.

Бесконтрольное употребление наркотиков чревато бременем

• лекарственная несовместимость;
• низкая эффективность;
• развитие резистентности патогенных микроорганизмов к действующим веществам препаратов;
• развитие побочных эффектов;
• неправильная дозировка: малая доза неэффективна, большая доза токсична;
• аллергические реакции.

Антибактериальные средства абсолютно не предназначены для самолечения. Их может назначить только врач.

Последующая диагностика рекомендуется через несколько недель после окончания терапии.Осложненные пациенты должны находиться под наблюдением врача.В группу риска входят люди с желудочным кровотечением или перфорацией слизистой.Для этой категории больных рецидивы могут быть фатальными.Чем раньше люди обращаются за медицинской помощью, тем лучше прогноз.