Выявить сотрясение мозга у детей сложно. Выявить основные симптомы не всегда удается, так как дети до 7 лет очень подвижны, любознательны и за ними трудно уследить.
Если произошло сотрясение мозга, также важно определить, связано ли оно с другими травмами, переломами конечностей или внутренним кровотечением.
Чтобы вовремя обнаружить и вылечить сотрясение мозга, нужно знать о симптомах, которые чаще всего возникают у детей. Неважно, сколько лет ребенку, даже если он умеет говорить, дети до 7 лет вряд ли смогут описать, что они чувствуют. Поэтому только внимательное отношение родителей может подсказать, когда обращаться за медицинской помощью.
Особенности сотрясения мозга у малышей
По международной классификации сотрясение головного мозга имеет три степени тяжести. При третьей степени обязательно наступает потеря сознания, что редко встречается у детей. Вторая степень – амнезия, которую практически невозможно выявить у детей до 2-4 лет, так как ребенок плохо говорит. В более легкой стадии отмечаются головокружение, спутанность сознания, которые трудно обнаружить у ребенка до года.
Это, конечно, можно увидеть, но только если ребенок получил травму на глазах у родителя. Что, если это произошло в другом месте? Он может удариться головой, упасть на ягодицы, что тоже вызывает сотрясение мозга, а потом встать и играть. Поэтому у детей, особенно младшего возраста (2-7 лет), диагностировать эту травму сложно.
Механизм развития и возникающие нарушения
У младенцев и детей до 1 года сотрясение мозга редко сопровождается потерей сознания. Это можно объяснить механизмом возникновения данной патологии. Это может произойти в случае удара, падения или резкого изменения положения части тела, например, при автомобильной аварии, когда голова ребенка, привязанная к сиденью, сначала движется в сторону автомобиля, а затем под влиянием удара быстро откидывается назад. Конечно, черепно-мозговая травма здесь встречается редко, а вот сотрясение мозга не только возможно, но и чаще.
При ударе по голове мозг продолжает двигаться по инерции, т.е. движется внутри черепа, резко ударяясь о кости черепа
Почему ребенок в возрасте до 6 или 7 лет с большей вероятностью не потеряет сознание при сотрясении мозга? Это может быть вызвано сотрясением мозга легкой или средней степени тяжести, когда потеря сознания не является обычным явлением. Потеря сознания возникает при сильном нарушении связей между нейронами, участками головного мозга. Пострадавшему требуется время, чтобы восстановить хотя бы самое необходимое для жизни, поэтому амнезия возникает, когда определенные связи в мозгу не восстанавливаются вовремя.
У детей гораздо меньше связей в мозгу, чем у взрослых, поэтому им требуется гораздо меньше времени для восстановления, что создает впечатление, что они находятся без сознания. Период бессознательного состояния настолько короток (несколько секунд), что его редко замечают. Чаще встречается ретроградная или антеградная амнезия, что свидетельствует о второй степени шока.
Если ваш ребенок умеет читать или считать, попросите его прочитать несколько предложений или перечислить числа от 20 до 10 в обратном порядке. При затруднениях при выполнении этих действий или при чтении замечают расхождение глазных яблок, нистагм (подергивания), признак сотрясения мозга.
Клиническая картина и симптомы сотрясения головного мозга у детей
Когда травма случилась на глазах у родителей или соседей, друзья говорят, что ребенок потерял сознание, не мог понять, что произошло, срочно вызывайте скорую помощь. Когда вы ничего не видели и нет надежной информации, определенные симптомы, которые развиваются постфактум, могут помочь вам определить, было ли у вас сотрясение мозга после травмы и требуется ли лечение.
Поскольку малыш не может сказать, что у него болит голова, до 2-3 лет, рвота после травмы может быть основным симптомом в это время. При рвоте родители сразу подозревают желудочно-кишечную инфекцию, но основным симптомом является диарея. Диарея не возникает при сотрясении мозга. Поэтому, если рвота и понос сочетаются, в первую очередь следует подумать о пищевом отравлении, а если тошнота и рвота изолированы, подумайте, не было ли сотрясения мозга.
Тошнота, рвота, диарея, головокружение и изменения психики в сторону депрессии и депрессии — симптомы, часто возникающие при сотрясении мозга и явно указывающие на наличие черепно-мозговой травмы.
Диарея развивается при нарушении всасывания в кишечнике питательных веществ и воды, а рвота может быть следствием раздражения рвотного центра, расположенного в нижнем четвертом желудочке головного мозга. При сотрясении мозга раздражаются нейроны рвотного центра, вызывая приступ рвоты.
Повышение температуры при этой форме черепно-мозговой травмы может не быть симптомом. Конечно, бывают случаи, когда температура повышается при поражении определенных участков головного мозга, но это связано с поражением клеток, а при сотрясении мозга поражение клеток неспецифично.
Температура может повышаться, если рана инфицирована или если клетки головного мозга глубоко повреждены, например, в результате ушиба. Конечно, нельзя исключать, что она также связана с инфицированием вирусами и бактериями (ОРЗ, ОРЗ), может встречаться и при пищевых отравлениях и желудочно-кишечных инфекциях. Но лихорадка не является симптомом сотрясения мозга.
Многие думают, что лихорадка или понос – это признак сотрясения мозга, но это не так. Если у ребенка после травмы поднялась температура или понос, не исключено сотрясение мозга, но оно связано с чем-то другим.
Еще одним острым симптомом является нарушение психического равновесия. Спокойный ребенок после игры в полеты к потолку может стать капризным или, наоборот, вялым и сонливым. Часто эти симптомы следуют один за другим. Если на вашего ребенка брызгает холодный пот, он резко кричит во время игры, а затем успокаивается, вы можете подумать, что это сотрясение мозга.
Перепады настроения, потеря аппетита и сонливость не без причины — это защитный механизм организма от травм. Сотрясение мозга невозможно обнаружить даже самыми современными методами исследования, потому что нет повреждения тканей, все изменения происходят на клеточном и молекулярном уровне. Сотрясение мозга – это изменение психического состояния, которое определяется определенными неврологическими симптомами, а состояние человека после него направлено на восстановление нейронных связей в головном мозге.
Дети чаще всего испытывают шок при падении с высоты собственного роста или с лестницы, крыши, окна, детской горки и т.п.
Дети с шоковой амнезией не всегда могут правильно объяснить свое состояние. Важно обратить внимание на несколько незначительных признаков. Например, ребенок забыл, как пользоваться ложкой, несмотря на то, что накануне мог с ней обращаться, — это ретроградная амнезия. Ваш ребенок не может повторить предложение за вами — это антеградная амнезия. Последствия сотрясения мозга могут проявляться в виде задержки развития ребенка; в таких случаях необходимо лечение.
У детей до 1 года симптомом шока может быть частый отказ от еды, нарушение настроения или сонливость, при этом новорожденный обычно бодрствует. Если у вашего ребенка внезапно «выбегают глаза», когда он не может смотреть на свою любимую игрушку, пока ее берут или откладывают в сторону, это часто является симптомом сотрясения мозга.
К чему может привести сотрясение головного мозга в детском возрасте
Дети в возрасте до лет и старше относительно легко переносят эту форму черепно-мозговой травмы, чему способствуют:
- Компактный рост, а значит, падение может не привести к серьезным травмам;
- малое количество связей между клетками, которые будут быстро регенерировать;
- наличие родничка, выполняющего роль буфера и частично смягчающего удар;
Но серьезное травмирование ребенка может затормозить общее развитие. Поэтому дети, посещающие спортивные секции, где часты падения и ушибы, часто плохо учатся в школе. Это не из-за нехватки времени для обучения. Двигательные функции восстанавливаются быстрее, но связи ствола мозга с корой и долговременной памятью восстанавливаются труднее. Итак, каковы симптомы сотрясения мозга у детей, которым требуется госпитализация?
В связи с повышенной двигательной активностью сотрясения мозга у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых.
Такие симптомы, как потеря сознания, рвота, головная боль, нистагм и нарушение координации движений, указывают на травму, и ребенка следует дополнительно обследовать на наличие ушиба или гематомы. Если у вашего ребенка ригидность затылочных мышц, то есть голова запрокинута назад и ее трудно наклонить вперед, или зрачки неравномерно расширены, немедленно вызовите скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на более серьезное повреждение головного мозга.
Лечение
Чаще у детей сотрясение мозга может остаться незамеченным и не требует дальнейшего лечения. Их повышенный метаболизм позволяет быстро восстанавливать нарушенные связи между нейронами, но регенерация требует времени и требует отдыха. Поэтому, если после консультации со специалистом отклонений в строении головного мозга не выявлено, следует позаботиться об отдыхе. Не читайте, не играйте в компьютерные игры, не смотрите телевизор, не бегайте и не прыгайте.
Своевременно выявленное сотрясение мозга у ребенка во многом зависит от родителей. Лишь близкие ребенка могут заметить малейшие изменения в его состоянии, перепады настроения, снижение аппетита, нарушения сна и снижение активности. И эти симптомы говорят о том, что не все в порядке и требуют дальнейшего обследования.
