Карбункул – причины, симптомы, фото и лечение карбункула

Карбункул — это острый гнойно-некротический воспалительный процесс в коже с вовлечением нескольких волосяных фолликулов, сальных желез и окружающей подкожной клетчатки, характеризующийся образованием крупных пустул.

Название болезни происходит от латинского слова Carbunculus, что означает «углерод».

Другие названия карбункула — огревикус, углевикус.

Наиболее частой причиной карбункула является инфицирование фолликулов кожи стафилококком (бактериями), который при ослаблении иммунной системы вызывает ряд кожных заболеваний: фолликулит, бородавки, карбункулы и другие.

Основные области возникновения карбункула — лицо, шея сзади, спина и ягодицы.

По статистике карбункулы гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Причем около половины всех случаев гнойно-некротического разрастания происходит летом.

Развитие карбункула

Карбункул на 1 стадии (8-12 дни). Для него характерно наличие трех и более твердых узелков под кожей, которые в течение нескольких дней сливаются в массу (инфильтрацию) диаметром до 4-6 см. Инфильтрат болезненный и проявляется в виде полусферического выпячивания с легким посветлением в центре и покраснением по краям.

Карбункул 2 стадия (13-20 дней). Для него характерно образование на инфильтратах нескольких гнойничков, поверхность которых начинает трескаться и из них выходят гнойно-некротические образования желто-зеленого цвета, часто с небольшим количеством крови. По общему виду карбункул напоминает решето с пустулами.

Карбункул 3 стадия (20-32 дня). Он характеризуется некрозом пустул и окружающих тканей; после отделения пустул толстая и глубокая язва распространяется на мышечную ткань, когда пустулы отслаиваются. Затем язва наполняется грануляцией, что обычно приводит к образованию глубокого грубого рубца.

Для карбункула также характерен быстрый рост. Вышеуказанное время является средним, так что все три стадии карбункула могут прогрессировать в два раза быстрее, если присутствуют различные неблагоприятные факторы, например, сопутствующие инфекционные заболевания.

Еще одна особенность карбункула в том, что его образование начинается только в фолликуле и сальной железе, то есть в кармане, где может поселиться и размножиться инфекция.

Карбункул – МКБ

МКБ-10: L02;

МКБ-9: 680.9.

Карбункул – причины

Основная причина образования карбункулов — проникновение микроорганизмов нефтяного происхождения, таких как золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, неклостридиальные анаэробы, простейшие и другие, под верхний слой кожи.

Способствовать проникновению инфекции под кожу могут следующие факторы:

• Экзогенные — нарушение целостности кожных покровов (натирание одежды, ранки, ссадины, порезы, царапины, выдавливание прыщиков), повышенное загрязнение окружающей среды, несоблюдение правил личной гигиены;
• Эндогенные — внутренние инфекции, повышенная секреция кожного сала, повышенная жирность кожи.

Кроме того, немаловажную роль в развитии карбункула играет местная или общая слабость организма.

Это может быть связано со снижением защитных сил организма:

• Чрезмерный холод;
• Физическое истощение;
• Постоянный стресс;
• Недостатки витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы, авитаминозы);
• Различные заболевания, ослабляющие иммунную систему — ОРЗ, диабет, ВИЧ-инфекция, нарушение обмена веществ, ожирение, рак;
• Заболевания печени, почек и пищеварительной системы;
• Злоупотребление алкоголем, курение, бесконтрольный прием некоторых лекарств.

Симптомы карбункула

Местные симптомы карбункула

Подкожное, плотное, болезненное образование, которое имеет сферический выступ на поверхности кожи, с приподнятым центром и покраснением вокруг него, с несколькими пустулами, которые по мере созревания и раскрытия выделяют гной и желто-зеленые некротические образования с примесью крови. На месте отмирания тканей появляется глубокая язва, которая затем заполняется грануляционной тканью и покрывается рубцами.

Общие симптомы карбункула

• Лихорадка и высокая температура тела — до 40 ° С;
• Общее недомогание, слабость, болезненность, озноб;
• Увеличенные регионарные лимфатические узлы;
• Головные боли;
• Учащение пульса (тахикардия);
• Потеря аппетита, тошнота, возможно рвота.

Осложнения карбункула

Осложнения карбункула могут включать:

• Абсцесс, флегмона;
• Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
• Остеомиелит;
• Флебит;
• Гнойный дерматит;
• Сепсис;
• Обильное кровотечение;
• Менингит.

Виды карбункула

Классификация карбункулов следующая:

По форме:

Простой карбункул — это классическая форма карбункула, вызываемая стафилококками и другими гнойными микробами.

Карбункул чумы — вызывается заражением чумной палочкой (лат. Yersinia pestis), вызывающей чуму.

Carbuncle anthracicus вызывается патогеном Bacillus anthracis. Карбункул сибирской язвы характеризуется отсутствием болезненности в месте инфильтрата, сильным зудом, красной припухлостью узелка, а затем черным некротическим пятном с окружающей сыпью и отсутствием процессов распада. Когда абсцесс вскрыт, он заменяется темно-красной коркой.

Карбункул эмфиземы (лат. Gangraena emphysematosa) встречается только у животных, в основном у крупного рогатого скота, буйволов, овец и коз. Люди не подвержены этой форме болезни. Возбудителем заболевания является бактерия Clostridium chauvoei. Он характеризуется быстрым прогрессированием (до 72 часов) и почти всегда гибелью животного. Он сопровождается отказом животного от еды, слабостью, характерным отеком, повышением температуры тела и первоначально горячим на ощупь и болезненным инфильтратом, который впоследствии становится безболезненным и холодным.

По локализации:

• На лице, особенно на носогубных складках и щеках;
• На шее (преимущественно с тыльной стороны);
• На реверсе;
• Поясница;
• На конечностях;
• На ягодицах.

Диагностика карбункула

Диагностика карбункула включает:

• Визуальный осмотр пациента;
• Общий анализ крови;
• Химия крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи.

Карбункул – лечение

Как лечится карбункул? Лечение карбункула зависит от стадии его развития. Причем, чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет.

1. Лечение карбункула на начальной стадии (стадия созревания)

С момента обнаружения плотного инфильтрата на коже в лечение входит:

1.1 Применение ультрафиолета к воспаленному участку;

1.2. Кожные инъекции по периметру инфильтрата антибактериальными инъекциями и инъекциями новокаина. Антибактериальные блокаторы предотвратят распространение инфекции за пределы инфильтрата и воспалительного «кармана», а новокаин облегчит боль.

1,3 Антисептические растворы (например, спирт) наносятся на место воспаления, а затем мазь синтомицина, стрептомицина или ихтиола. Синтомицин — уничтожает инфекцию, уменьшает воспаление, снимает боль и ускоряет заживление.

1.4.Для снятия боли используйте обезболивающие — Парацетамол, Нурофен, Диклофенак, Нимесил, Кетанов.

1.5 Пероральные антибиотики показаны в случае пониженного иммунитета. Обычно врач назначает антибиотики группы ампициллина (Ампициллин), антибиотики аминогликозидов (Гентамицин, Амикацин).

Своевременное лечение вышеуказанными мерами позволит обратить воспалительный процесс вспять, уменьшить инфильтрацию и устранить все видимые признаки карбункула.

2. Лечение карбункула при наличии гнойного содержимого

2.1. Антибактериальные блокады проводят с применением новокаина.

2.2 Применяется тепло, чтобы позволить фолликулу быстрее созреть и спонтанно открыться.

2.3. Антибиотики и антибактериальные агенты, такие как амоксициллин (амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон, цефепим), сульфаниламиды (стрептоцид, «сульфазин»), пенициллины (диклоксациллин), макролиды (азитромицинцин) (флуоресцентный циномицин), эриитромицин, эриитромицин. Ципрофлоксацин) и другие.

Выбор антибиотика основывается в основном на устойчивости активного компонента препарата к возбудителю карбункула и наличии противопоказаний.

2. 4 Ежедневное использование повязок для воспаленной кожи, обработанной 70% этанолом, на основе различных мазей с антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим действием — синтомицина, стрептомицина, метилурацила, Вишневского.

2.5 При самопроизвольном вскрытии карбункула место воспаления дезинфицируют перекисью водорода (3% раствор) или спиртовым раствором, накладывают повязки на основе мази с синтомицином — Левомеколь.

3. Лечение карбункула при наличии некротических образований (операция)

Показаниями к хирургическому лечению (вскрытию карбункула) являются:

• Наличие некротического яичка;
• сильная интоксикация больного;
• расположение карбункулов на лице;
• большой размер карбункула.

Хирургическое лечение и дальнейшие процедуры:

3.1 Под местной анестезией сделайте надрез карбункула и удалите все некротические ткани и гнойное содержимое.

3.2 Открытая полость ополаскивается перекисью водорода (3% раствор), после чего в нее вводится дренаж — тампон, пропитанный гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами.

3.3 До заживления полость после кариеса дезинфицируют два раза в день антисептиками или этиловым спиртом (70%), меняют повязки. Левомеколь, мазь Вишневского, эмульсия синтомицина обладают хорошими ранозаживляющими свойствами.

3,4 Консервативное лечение, в том числе внутренняя антибактериальная терапия, проводится параллельно с хирургическим лечением.

4. Другие методы лечения карбункула

Физиотерапевтические процедуры — используются в период полового созревания и после операций. Их цель — регенерация тканей и скорейшее выздоровление пациента. Методы физиотерапии включают ультрафиолетовое (УФИ) облучение, УВЧ-терапию, а также терапию УФВ и ВЛОК (внутривенное лазерное облучение) для повышения защитного потенциала организма.

Во избежание аллергических реакций на антибиотики используются антигистаминные препараты: Димедрол, Пипольфен, Супрастин.

Витаминная терапия — способствует укреплению иммунной системы и помогает бороться с болезнью. Обратите особое внимание на добавление следующих витаминов и минералов — C, A, B1, B2, B12, E, железа и фосфора.

Диета — во время лечения избегайте острой, жареной и жирной пищи, чтобы организм использовал энергию для борьбы с воспалительным процессом, а не для обработки пищи.

5. Что нельзя делать при карбункуле?

• Сжать карбункул, особенно в период его созревания;
• Помассируйте инфильтрат (комок);
• Употребление алкоголя во время лечения.

Осложненные карбункулы, а также наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и др.) Лечат только в условиях стационара.

Лечение карбункула в домашних условиях

Лечение карбункула народными средствами показано только при легкой форме заболевания.

Зверобой. Для местного применения приготовьте мусс из зверобоя и приложите его к больному месту в виде компресса, приложив марлевую повязку. Для внутреннего применения 1 столовую ложку сухого залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и выпить в 2 приема за 30 минут до еды.

Чеснок. Измельчите чеснок (можно использовать зубчик чеснока) и приложите его к воспаленному месту. Накройте марлевой повязкой. Также эффективен при фурункулах.

Календула. Смешайте цветки календулы и вазелин в соотношении 1: 4, хорошо перемешайте и используйте как мазь. Если есть возможность, вы также можете выжать свежий сок календулы и приложить влажную ткань к воспаленному участку, закрепив его марлей.

Донника. При фурункулах и карбункулах используйте компрессы из клеверного масла, чтобы фурункул созрел как можно быстрее. Также полезно взять настой этого растения, для приготовления которого следует 1 столовую ложку травы клевера тонка, залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 30 минут для настоя. Выпейте дважды.

Подорожник. Вымойте и измельчите несколько плоских листочков. Положите гриб на пораженное место и накройте марлей. Меняйте повязку каждые 2-3 часа, пока карбункул не откроется.

Ромашка и мед. Сделайте смесь из 1 столовой ложки натурального меда, 1 столовой ложки ржаной муки и 1 столовой ложки вареной ромашки. Хорошо вымешиваем массу и накрываем повязкой.

Профилактика карбункула

Профилактика карбункула включает:

• Соблюдение личной гигиены, в том числе отказ от использования чужих принадлежностей для ухода;
• При травмах кожи ее необходимо обработать антисептиками, такими как этиловый спирт, перекись водорода, хлоргексидин и другие;
• Избегайте царапин на коже в случае укусов насекомых или аллергии;
• Избегать стрессов;
• Избегайте переохлаждения;
• Отдавайте предпочтение продуктам, богатым витаминами и минералами;
• Не позволяйте заболеваниям, особенно инфекционным по своей природе, оставаться незамеченными.