Ксантомы — это косметический дефект — бляшки на коже. Они указывают на серьезное нарушение липидного обмена.
Виды ксантом
Они желтого цвета. Они мягкие и безболезненные на ощупь. Он образуется в результате выброса липидов из крови, когда концентрация холестерина превышает 6 ммоль / л.
- Квартира. Небольшие, едва приподнятые комочки в естественных складках кожи. Также они встречаются на ступнях и руках. Часто встречается у пожилых людей с атеросклерозом и заболеваниями печени.
- Дисперсия. Очаги желто-красной пигментации с четко очерченными краями. Это происходит у пациентов с нормальным уровнем липидов. Он действует как предшественник миеломы и лейкемии, появляющихся за много лет до начала болезни.
- Междоузлия. Развивается при наследственных формах гиперхолестеринемии.
- Ладонный. На руках развиваются различные клинические формы ксантом (бугристые, экссудативные).
- Сухожильный. Находится на поверхности сухожилия.
- Ксантелазмы. Это отдельный вид налета, расположенный под кожей век.
С целью выяснения характера опухоли проводится биопсия пораженных участков кожи. Гистологическое исследование показывает скопление липидов вокруг нормальных клеток. Гранулы холестерина окружают кожные сосуды.
Причины появления ксантом
Причиной возникновения этих образований считаются нарушения обмена холестерина. Факторы риска дислипидемии включают:
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- курение;
- старость;
- мужской пол;
- плохая диета.
Дислипидемия часто встречается при заболеваниях печени и лейкозах. Пятна на лице — косметический дефект. Также они указывают на серьезные нарушения обмена веществ.
Клинические проявления
Часто встречаются мимические бляшки на лице, но они также встречаются на туловище, ступнях, руках и естественных кожных складках. Симптомы варьируются от пациента к пациенту.
Клиническая характеристика новообразований:
- Цвет жабр варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Темные ксантомы часто путают с меланомами.
- Ксантомы могут быть плоскими или приподнятыми над поверхностью кожи.
- Их размер обычно не превышает 10 миллиметров. В редких случаях они могут достигать нескольких десятков сантиметров.
- Окружающие ткани сухие и чешуйчатые. Это признак трофического заболевания кожи.
- Образования характеризуются медленным, но постепенным развитием.
- Бляшки холестерина на коже никогда не перерастают в рак.
Диагностика
Обычно достаточно визуального осмотра. С целью уточнения диагноза проводится дерматоскопическое обследование. С помощью специальной лупы врач может посмотреть на структуру образования и характер его кровоснабжения.
При ксантомах проводится биохимическое исследование спектра липидов крови. Если заболевание носит системный характер, возникают симптомы дислипидемии. Повышение общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и снижение липопротеинов высокой плотности.
При диагностических трудностях проводится массовая биопсия. Дополнительно при наличии многочисленных бляшек на коже проводится УЗИ брюшной полости. Функцию печени проверяют путем оценки уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы и альбумина.
Особенности лечения
Лечение атеросклеротических масс должно быть комплексным. Терапия включает изменение образа жизни, корректировку диеты, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Принципы питания
При появлении холестериновых масс рекомендуется молочно-растительная диета. Диетическая терапия замедляет прогрессирование заболевания и предотвращает образование новых атеросклеротических бляшек. Корректировка рациона помогает нормализовать кровоток. Низкокалорийная диета помогает снизить вес.
Особенности диеты при ксантомах:
- Исключение источников холестерина (животный жир);
- Увеличение количества полиненасыщенных жирных кислот (растительные масла, рыбий жир);
- отказ от сладостей, печенья и других источников легкоусвояемых углеводов;
- Белок в количестве 1,5 грамма на 1 кг массы тела (при отсутствии заболеваний почек);
- ограничение соли;
- Изобилие фруктов и овощей;
- Дробное питание (до шести небольших приемов пищи в день);
- Пьянство.
Диетолог будет работать с вашим врачом, чтобы выбрать меню.
Медикаментозная терапия
Препараты, снижающие уровень холестерина, тормозят прогрессирование ксантом, предотвращая образование новых. Гиполипидемические препараты назначает врач. Самолечение имеет серьезные последствия.
Группы препаратов для лечения атеросклеротических бляшек:
- статины;
- фибраты;
- препараты, связывающие холестерин в кишечнике;
- секвестранты желчи;
- Ниацин (никотиновая кислота);
- Омега — жирные кислоты.
Антиагреганты (аспирин) улучшают микроциркуляцию. Кверцетин укрепляет стенки сосудов, улучшая кровоток.
Хирургическое лечение
Удаление бляшек — выбор пациента. Развитие болезни и стойкая травма зубного налета являются показаниями к хирургическому лечению. Эти изменения могут вызывать дискомфорт у пациента по мере своего развития.
Паутинных клещей можно удалить следующими методами:
- Применение трихлоруксусной кислоты (только врачом). Процедура может осложниться из-за ожогов кожи.
- Электрокоагуляция. Для него характерна высокая частота послеоперационных рубцов.
- Лазерное иссечение — это преднамеренное разрушение измененной ткани. Этот метод дает оптимальные результаты, обеспечивая хороший косметический эффект.
- Удаление скальпелем. В развитых странах он не используется. Он несет в себе высокий риск послеоперационного кровотечения, травмы здоровых тканей и образования келоидных рубцов.
Опухоль удаляют под местной анестезией в амбулаторных условиях. Для ускорения заживления рану смазывают гелем Солкосерил или синтомициновой мазью. Гель Contratubex используется для предотвращения образования рубцов и применяется после полного заживления полости. Мазь с гидрокортизоном наносится на зажившее поражение, чтобы предотвратить зуд.
