КТ и МРТ лёгких: какое обследование лучше

Для диагностики заболеваний органов дыхания обязательно требуется инструментальное обследование.

Эти методы отражают состояние легких и бронхов, но информативная ценность изображений варьируется. Соглашаясь на процедуры, необходимо знать сходства и различия каждого из методов, перечень показаний и степень опасности.

Главные отличия

Чтобы понять, что лучше — магнитная томография или компьютерная томография, нужно знать особенности каждого метода. Для этого учитывается несколько критериев, характеризующих каждый из методов исследования:

1. Принцип действия — критерий, часто определяющий выбор пациентами того или иного метода исследования. Основное отличие МРТ от ядерного магнитного резонанса, на основании которого и получаются изображения. Его воздействие на организм безвредно, но компьютерная томография вызывает облучение, потому что работает по принципу рентгеновских лучей.
2. Цель диагностики — показания в обоих методах схожи, но врачи отдают предпочтение в зависимости от конкретного клинического случая. Компьютерная томография более детально показывает костные структуры, а при исследовании бронхов и кровеносных сосудов иногда используется контраст. Магнитно-резонансная томография лучше подходит для исследования мягких тканей, органов брюшной полости и грудной клетки.
3. Стоимость — МРТ в два раза дороже компьютерной томографии. Это связано с популярностью магнитно-резонансной томографии, ее безопасностью и дороговизной устройства.
4. Время процедуры — здесь выигрывает компьютерная томография, она занимает 5-15 минут на сеанс. МРТ длиннее, обследование занимает в среднем 30 минут. Во-вторых, люди с клаустрофобией не могут пройти магнитный томограф из-за боязни длительного пребывания в капсуле устройства.

Различия между компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией

Плюсы и минусы каждого метода исследования

Независимо от того, о каком методе идет речь, у компьютерной томографии или МРТ легких есть достоинства и недостатки. Руководствуясь такими критериями, врач назначает метод исследования в зависимости от подозреваемого заболевания.

Отметим сильные и слабые стороны компьютерной томографии:

1. Основное преимущество — получение большого количества изображений в трех проекциях, которые с помощью программы объединяются в 3D-модель. Врач осматривает исследуемый участок с каждой стороны, проникает на нужную глубину, окрашивает костный канал и видит его топографию.
2. Главный недостаток — лучевая нагрузка при обследовании. Это значительно сокращает количество процедур и увеличивает список противопоказаний.

Описанными преимуществами обладают томографы последнего поколения, позволяющие получать МСКТ (мультиспиральные) изображения легких, внутренних органов, костей и суставов. Однако такие устройства облучают пациента больше, чем обычные рентгеновские лучи.

Вот плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии:

1. Преимуществом является его полезность при диагностике патологий мягких тканей. Большинство изменений наблюдается на клеточном уровне, что увеличивает информативность исследования при воспалении. Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом.
2. Недостатки — качество картинки ухудшается при малейшем движении, сокращении стенок органов (сердцебиение, дыхание). Пустые структуры на фотографиях становятся размытыми. Процедуры длительные и требуют иммобилизации исследуемого участка в течение 1,5 часов (без кашля и движения).

Показания к процедурам

Оба метода рекомендуются для определения основного заболевания, степени поражения бронхов или легких и возможных осложнений.

В первую очередь, предлагаем вашему вниманию список для КТ и МРТ — обследования показаны при подозрении на следующие заболевания:

• пневмония;
• бронхит;
• плеврит;
• коллапс легкого;
• секвестрация;
• наличие воздуха или жидкости в плевральной полости;
• утолщение легочной ткани;
• аномалии в легких и окружающих тканях;
• онкология.

Когда направляют на МРТ лёгких и бронхов

Магнитно-резонансная томография — метод диагностики респираторных заболеваний. На снимках видно бронхиальное дерево и воспалительные изменения на ранних стадиях. Обследование назначается также в случае утолщения легочной ткани.

Перечислим условия, при которых необходима МРТ:

• бронхит;
• муковисцидоз;
• ателектаз;
• плеврит;
• легочные сосудистые заболевания;
• нарушение дыхания;
• нарушения легочного кровообращения;
• утолщение или увеличение бронхов;
• опухоли.

Если нет противопоказаний, врач порекомендует сделать МРТ. Окончательное решение остается за пациентом, так как обследование оплачивается дополнительно.

Если бюджет ограничен, проводится компьютерная томография; в этих случаях он может быть менее информативным, но дешевле.

Когда назначается КТ

Компьютерная томография лучше визуализирует альвеолярную паренхиму, поэтому визит важен в случае изменений самой легочной ткани. На снимках видны кровеносные и лимфатические сосуды.

Перечислим состояния, в которых важна компьютерная томография:

• пневмония;
• пневмоторакс;
• экссудативный плеврит;
• легочное утолщение;
• внутреннее кровотечение;
• расслоение или утолщение стенок сосудов;
• травма груди;
• онкология.

Компьютерная томография работает быстрее, чем МРТ, поэтому она показана в случаях травм или скрытых кровотечений, когда важны минуты. Для других состояний, упомянутых выше, сканирование будет информативным и позволит вам поставить точный диагноз.

Противопоказания

Мы сравнили МРТ и КТ легких, отметив сходства и различия. Оба метода имеют список ограничений, в котором один тест заменяется другим. К этим противопоказаниям можно отнести:

• психические отклонения — когда пациент сопротивляется диагнозу;
• Беременность — в случае магнитно-резонансной томографии это 1 триместр, в случае компьютерной томографии ограничения распространяются на весь период;
• период лактации — рентгенологическая диагностика противопоказана при грудном вскармливании;
• детство — не рекомендуется фотографировать до 5 лет, затем процедуры проводятся по назначению врача;
• тяжелое ожирение — изображения плохо видны.

При выборе конкретного метода врач учитывает список, который относится только к компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Отметим следующие ограничения.

Компьютерная томография запрещена в следующих случаях:

• если вы принимаете определенные лекарства;
• если вам недавно делали компьютерную томографию или обычный рентген;
• если у вас заболевания крови.

МРТ нельзя использовать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлических имплантатов. Получить снимок при клаустрофобии и сильном кашле сложно, так как во время процедур приходится длительное время оставаться в капсуле камеры.

Цена на процедуры

Средняя стоимость зависит от нескольких факторов, определяющим фактором является оценка медицинского учреждения, в котором проводится исследование. Цена магнитно-резонансной томографии выше — в среднем 6000. рублей за процедуру, а компьютерную томографию — 3,5 тысячи. руб.

Оба метода подходят для диагностики респираторных заболеваний. МРТ безвредна, информативна при изменениях в бронхах, на ранней стадии воспаления, врачи выбирают ее реже.

КТ выявляет патологии легочной ткани и сосудов, плевральный выпот, чаще используется в диагностике легких.