Лечение и признаки легочной гипертензии

Патологическое состояние, течение которого характеризуется повышенным давлением в легочной артерии, в медицине называется легочной гипертензией. Это заболевание является третьим по распространенности сосудистым заболеванием в пожилом возрасте в мире.

Причины легочной гипертензии

Легочная гипертензия может быть врожденным, то есть первичным, или приобретенным пороком, который называется вторичным.

Следующие факторы могут вызвать повышение давления в легочных артериях:

• сердечная недостаточность;
• воспаление сосудов;
• пороки сердца различного происхождения;
• хронические заболевания легких, в том числе туберкулез, бронхиальная астма и др .;
• TELA или другие легочные сосудистые изменения;
• нарушение обмена веществ;
• находясь в высокогорном регионе.

В случаях, когда точные причины гипертонии установить невозможно, врач диагностирует первичную гипертонию. Первичная легочная гипертензия, как болезненное заболевание неизвестного происхождения, может быть вызвано применением различных противозачаточных средств или аутоиммунным заболеванием.

Вторичное заболевание легких может быть вызвано аномалиями сердечной мышцы, легких или кровеносных сосудов.

Классификация заболевания

В зависимости от степени выраженности болевого синдрома врачи выделяют 4 класса пациентов:

1. I стадия, не сопровождающаяся потерей физической активности. Пациент с легочной недостаточностью может переносить обычные физические нагрузки без симптомов слабости, головокружения, боли в груди или одышки.
2. На второй стадии болезни у пациента ограничены физические нагрузки. В покое жалоб нет, но привычные упражнения вызывают выраженную одышку, головокружение и сильную слабость.
3. Третья стадия гипертонии вызывает вышеуказанные симптомы при минимальной физической активности больного.
4. Легочная гипертензия четвертой степени характеризуется выраженными признаками слабости, одышки и боли даже тогда, когда человек находится в абсолютном покое.

Симптомы легочной недостаточности

Основным признаком заболевания является одышка, имеющая несколько специфических особенностей, позволяющих отличить ее от симптомов других заболеваний:

схематическое строение легочных сосудов

• наблюдается и в покое;
• его интенсивность увеличивается при минимальных физических нагрузках;
• в положении сидя одышка не прекращается, в отличие от сердечной одышки.

У большинства пациентов наблюдаются и другие симптомы легочной гипертензии:

• слабость и повышенная утомляемость;
• стойкий сухой кашель;
• опухшие ноги;
• боль в области печени, вызванная увеличением печени;
• боль в грудины при расширении легочной артерии;
• В некоторых случаях слышен хриплый голос. Это связано с тем, что артерия при расширении сдавливает гортанный нерв.

Таким образом, легочная гипертензия, симптомы которой часто неспецифичны, не всегда позволяет поставить правильный диагноз без полного набора анализов.

Диагностика заболевания

Как правило, пациенты обращаются к врачам с жалобами на выраженную одышку, мешающую их нормальной жизни. Поскольку первичная легочная гипертензия не имеет специфических симптомов, позволяющих поставить достоверный диагноз при первом посещении врача, диагностику следует проводить с участием кардиолога и пульмонолога.

В комплекс процедур, связанных с процессом диагностики, входят следующие методы:

• Медицинское обследование и написание интервью. Часто заболевание носит наследственный характер, поэтому крайне важно собрать информацию о недугах в семье;
• Знакомство с текущим образом жизни пациента. Курение сигарет, отказ от физических упражнений, прием различных лекарств — все это важно при определении причин одышки;
• Общий экзамен. По нему врач может определить физическое состояние вен на шее, цвет кожи (синеет при гипертонии), рост печени, появление отечностей на ногах, утолщение пальцев рук;
• ЭКГ. Процедура обнаруживает изменения в правой части сердца;
• Экокардиографическое исследование помогает определить скорость кровотока и общего состояния кровеносных сосудов;
• Компьютерная томография покажет слой после слоя, чтобы увеличить легочную артерию, а также возможные сосуществующие заболевания легких и сердце;
• Легочная рентгенография будет соблюдать состояние артерии, ее уширение и стеноз;
• Метод катетеризации используется для надежного измерения давления внутри легочной артерии. Клиницисты полагают, что эта процедура не только наиболее информативна для получения значения давления, но также подвержена минимальному риску осложнений;
• 6-минутный прогулок помогает определить реакцию физического пациента на физические усилия и определить класс гипертонии;
• Анализы крови: биохимические и генеральные;
• Ангиопульмографию позволяет получить полную картину блюда в легочную артерию через инъекцию особого контрастного вещества. Этот метод следует использовать с большой осторожностью, так как его использование может вызвать гипертонический кризис у пациента.

Следовательно, легочная гипертензия должна быть признана только после тщательного комплексного состояния пациента, чтобы исключить неверную диагностику.

Повод для обращения к врачу

Пациент должен проконсультироваться врачом, если он чувствует следующие симптомы плохого благополучия:

• Возникновение или тяжесть одышки при нормальной ежедневной деятельности;
• Непромокаемая боль в области груди;
• Если у вас есть необъяснимое и постоянное чувство усталости
• Внешний вид или увеличение шага отека.

Лечение легочной недостаточности

В большинстве случаев первичная легочная гипертензия отверждается. Основные признаки выбора методологии лечения являются:

• Идентификация и удаление состояния пациента;
• уменьшение давления в легочной артерии;
• Предотвращение образования сгустков крови в сосудистой системе пациента.

Рекомендовать лечение, ваш врач может назначить следующие препараты:

• Препараты, которые работают таким образом, расслабляющий на мышечной слое кровеносных сосудов. Эта группа препаратов очень эффективна на начальных этапах заболевания. Легочная гипертензия, лечение которого началось до появления четких и необратимых сосудистых изменений, имеет очень хорошие шансы на совершенно отставку симптомов у пациента;
• Наркотики, направленные на снижение вязкости крови. Если свертывание крови очень ясно, врач может принять решение собирать кровь. Уровень гемоглобина у таких пациентов не должен превышать 170 г / л;
• В случае тяжелой одышки и гипоксии вдыхание кислорода указывается как неприятные физиологические симптомы;
• Доктор может порекомендовать сокращение потребления соли в пищевых продуктах и ​​снижать потребление жидкости до полупритра чистой воды в день;
• Строгий запрет на интенсивную физическую активность. Допускается только эта деятельность, в которой пациент не испытывает дискомфорта и симптомы боли;
• Если легочная гипертензия сопровождается осложнениями в виде правой камеры сердца, врач регулярно принимает диуретики;
• В самых передовых случаях заболевание прибегло к процедуре трансплантации сердца и легких. Этот метод еще не достаточно усовершенствован в практических условиях, но статистика для таких трансплантатов указывает на их эффективность.

Возможные осложнения

Основные негативные последствия заболевания

• Увеличение сердечной недостаточности. Правая сторона сердца не может соответствовать текущей нагрузке, которая дополнительно ухудшает ситуацию пациента;
• Болезнь под названием Tela — артерия артерии в легких, когда сгусток крови блокирует сосуд. Это состояние не только опасно, но напрямую угрожает жизни пациента;
• Гипертонический кризис в сочетании с отеком легких.

Как правило, эта болезнь значительно снижает качество жизни пациента, и в большинстве случаев приводит к преждевременной смерти.

Легочная гипертензия вызывает хроническую или острую форму сердечной недостаточности и легких, которые представляют угрозу для жизни пациента.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития этого заболевания, необходимо принять следующие меры:

• Соблюдайте правила здорового образа жизни. В частности, необходимо категорически бросить курить и ежедневно выполнять физические упражнения;
• Крайне важно своевременно диагностировать и лечить основные заболевания, которые приводят к гипертонии. Возможно при регулярных профилактических посещениях врача;
• В случае стойких заболеваний бронхов и легких хронического характера необходимо тщательное наблюдение за течением заболевания. Амбулаторное наблюдение позволит избежать осложнений заболевания и облегчить его течение;
• Установленная легочная гипертензия не является запретом на какие-либо физические нагрузки. Напротив, таким пациентам рекомендуется умеренно тренироваться на свежем воздухе. Деятельность должна быть регулярной, но ни в коем случае не более интенсивной;
• следует исключить все стрессовые ситуации. Конфликты на работе, дома или в транспорте могут усугубить болезнь.

Поэтому чем раньше пациент обратится к врачу за консультацией и чем тщательнее будет следовать его рекомендациям, тем больше вероятность того, что течение болезни будет приостановлено и не будет переведено в более тяжелую стадию, хуже при лечении.

Рекомендуем прочитать о том, что такое тромбоэмболия легочной артерии.