Лечение сосудистой энцефалопатии головного мозга

lechenie sosudistoj encefalopatii golovnogo mozga Статьи

Энцефалопатия головного мозга — это не отдельное заболевание, а целый комплекс видов органического невоспалительного поражения головного мозга. Наиболее частая энцефалопатия — это сердечно-сосудистая энцефалопатия.

Возникает при выявлении недостаточности мозгового кровообращения, приводящей к значительным повреждениям. Именно эта форма обращения будет далее обсуждаться как основная, но другие также будут затронуты.

Разновидности

У этого заболевания сразу много разновидностей.

  1. Токсично. Эта форма патологии вызвана сложными и длительными нервно-психическими расстройствами, возникающими при отравлении человека нейротоксическими ядами, такими как марганец, свинец или ртуть. Попадая в организм, они увеличивают камеры, вызывают отек и гиперемию — все это приводит к многочисленным последствиям крайне негативного характера.
  2. Радиация. Это происходит при воздействии на организм ионизирующего излучения. Его можно определить по психическим и астеническим расстройствам.
  3. Гипоксия. Это общий термин, который объединяет варианты заболевания, связанные с кислородным голоданием. Причиной проблемы может быть не только патология, но и недостаток кислорода в окружающей среде. Этот подтип связан с нарушением сна и памяти, повышенной возбудимостью и так далее.
  4. Дисциркуляторный. Это происходит из-за сбоя в работе мозгового кровообращения. Форму кровообращения провоцируют травмы, инфекции, опухоли и патология сосудов.
  5. Вернике / алкоголик. Это происходит в случае смены алкоголя или иным образом вызванного дефицитом витамина B1. Это тяжелая форма алкогольного психоза, которая обычно развивается на третьей стадии алкоголизма.
  6. Остаток. Это умеренно прогрессирующий неврологический дефицит, возникающий в результате заболевания и различных патологических факторов. Он характеризуется, среди прочего, вегетативной дистонией, обмороком, снижением когнитивных функций и т.д. Из-за наличия психических расстройств во время этой проблемы иногда заболевание ошибочно принимают за психическое. Особенно сложно распознать эту патологию у детей. Другая проблема в том, что первые симптомы могут появиться в молодом возрасте, а болезнь проявляется годами.
  7. Посттравматический. Появляется после травм головы или ушибов. Обычно это сопровождается поведенческими и нейропсихологическими расстройствами. Сложность состоит в том, что многие симптомы, в том числе нарушение мышления и внимания, проблемы с памятью и контролем поведения, появляются только через некоторое время после травмирующего воздействия.
  8. Гипертония. Эта энцефалопатия возникает в результате хронических нарушений мозгового кровообращения, которые сосуществуют с неконтролируемой гипертензией. Ситуация дополнительно усугубляется церебральным атеросклерозом, но что хуже всего, когда дополнительно есть диабет, у пациента нарушения липидного обмена или он заядлый курильщик.
  9. Ишемическая гипоксия. Это происходит, когда кислород внезапно перестает поступать в какую-либо область мозга. Примером ситуации, которая может вызвать эту проблему, является сердечный приступ или остановка сердца по любой причине. Причиной также может быть асфиксия, такая как удушье, утопление и многие другие подобные причины. Результат часто бывает очень негативным и изнурительным.

Симптомы

Заболевание может иметь разные симптомы в зависимости от того, какая стадия заболевания сейчас развивается.

Первый этап компенсируется. На этом этапе организм еще может справиться с проблемами и мозговое кровообращение поддерживается на достаточном уровне, но первые эффекты уже видны, и поэтому следует начинать лечение. В частности, ухудшается память, учащаются головные боли, начинается головокружение, появляется чувство тяжести в голове. Сон нарушается, становится более беспокойным.

Возникает эмоциональная нестабильность и может меняться настроение.

Также это могут быть:

  • снижение остроты зрения и слуха;
  • Тиннитус;
  • раздражительность;
  • нарушение растительности;
  • общая утомляемость;
  • сонливость днем, проблемы с засыпанием ночью.

Второй этап субкомпенсируется. В нем еще больше ухудшается состояние тканей головного мозга, развивается энцефалопатия, симптомы становятся более выраженными, практически не проходят. Возникает головная боль и головокружение. Последний фактор может очень негативно сказаться на устойчивости при ходьбе.

К этому добавляется сильный гул в голове. Пациент становится менее физически активным. Настроение становится подавленным, внимание снижается. Хуже всего то, что часто встречаются рефлексы глотания, кашля и чихания, а также нарушения речи.

Голова и руки могут трястись, зрение и слух также ухудшаются, а человек часто теряет координацию, что значительно затрудняет выполнение различных повседневных задач.

Третья стадия — это декомпенсированная стадия. Самый тяжелый и проблемный этап. На этом этапе энцефалопатия развивается до такой степени, что в мозг перестает поступать достаточное количество кислорода, и поэтому его ткани начинают распадаться, в особо проблемных ситуациях кора больших полушарий может даже атрофироваться. У вас могут начаться тяжелые судороги.

Последствия могут быть серьезными, вплоть до глубокой деменции. Возникают неврологические синдромы, особенно паркинсонический и псевдобульбарный.

Причины

Церебральная энцефалопатия может иметь разные причины в зависимости от того, врожденная она или приобретенная. В первом случае проблемы появляются до родов или в первую неделю после родов. К причинам врожденного заболевания обычно относят:

  • осложнения и заболевания при беременности;
  • преждевременные роды;
  • проблемное развитие родовых путей;
  • лишний вес плода;
  • запутывание пуповины;
  • нейроинфекции и другие.

Когда заболевание приобретено, основными причинами являются:

  • интоксикация организма;
  • опухоли;
  • ишемия;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоли;
  • атеросклероз;
  • сосудистые изменения в головном мозге;
  • сосудистая дистония;
  • печеночная недостаточность и др.

Но важно понимать, что все процессы в организме взаимосвязаны, так как один ребенок под влиянием вышеперечисленных причин совсем не может пострадать от болезни, а у других, даже без их наличия, болезнь проявляет себя в заметной степени.

Это может быть связано с обилием мелких скрытых проблем в организме, которые в совокупности в значительной степени ослабляют ЦНС.

Диагностика

Заболевание можно диагностировать разными методами. Вначале при просмотре необходимо провести базовые клинические обследования: тесты состояния памяти, психического состояния, координации движений и т.д. Возможно изменение психического состояния пациента.

Но диагноз ставится только тогда, когда психические проблемы обнаруживаются в сочетании с другим, физиологическим диагнозом, например, хроническим заболеванием и т.д.

Как правило, одного теста недостаточно, потому что одновременно используются несколько разных методов для определения наличия заболевания и его причины. Например, кровеносная (сосудистая) форма выявляется одним методом, а травматическая — другим. Вот лишь некоторые из тестов, которые могут помочь определить основную причину вашего состояния и точно определить его наличие:

  • общий анализ крови, который может помочь распознать инфекции или кровопотерю;
  • артериальное давление (артериальное давление), которое может помочь обнаружить отклонения от нормы;
  • креатинин, который может помочь определить, насколько хорошо работают ваши почки;
  • уровни наркотиков и токсинов, включая кокаин, алкоголь и амфетамины;
  • метаболические тесты, которые помогут определить уровень аммиака, молочной кислоты, электролитов, глюкозы и кислорода в крови, а также общее содержание ферментов печени;
  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления анатомических аномалий, опухолей и инфекций;
  • энцефалограмма, которая поможет выявить дисфункцию мозга;
  • Ультразвуковая допплерография, которая выявляет абсцессы и нарушения кровообращения;
  • Тестирование на аутоантитела для определения причины деменции, если таковая имеется.

Это лишь некоторые из тестов, которые может использовать ваш врач. На самом деле этот список намного шире, и, наоборот, не все исследования необходимы для постановки диагноза и определения того, какое лечение будет назначено. Их точный список устанавливается в зависимости от конкретной симптоматики, обнаруженной у пациента.

Лечение

Прежде всего, для того, чтобы было возможно эффективное лечение, важно найти причину, вызвавшую заболевание, — и это то, что необходимо устранить в первую очередь. Именно устранение основного заболевания позволяет улучшить и устранить проблему или минимизировать ее воздействие на организм человека.

Также необходимо выявить основные симптомы — лечение должно устранять их индивидуально. Только квалифицированный специалист может порекомендовать лечение после проведения детального обследования, определения всех зависимостей и тщательной оценки симптомов.

Важно понимать, что лечение обычно не избавляет от болезни навсегда — это слишком проблематично. Однако своевременное лечение может стабилизировать общее состояние пациента и значительно улучшить его самочувствие.

Используются несколько основных методов лечения:

  • физиотерапия;
  • биорезонанс;
  • медицина;
  • массаж.

Также могут применяться искусственная вентиляция легких, гемодиализ и другие меры противодействия острому проявлению заболевания. Для уменьшения симптомов также часто используются дыхательные упражнения и рефлексотерапия.

Решающее значение имеет фармакологическое лечение. Ваш врач может назначить ряд лекарств, чтобы свести к минимуму ваше заболевание и его последствия.

Основными видами препаратов, используемых в борьбе с этой проблемой, являются:

  • Гипотензивное средство, предназначенное для снятия симптомов гипертонии;
  • гипохолестеринемические и гиполипидемические, которые используются при атеросклеротическом поражении сосудов;
  • средства для компенсации нарушений венозного оттока;
  • ангиопротекторы;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию;
  • средства, предотвращающие спазмы сосудов и улучшающие церебральный кровоток.

Это основные типы лекарств, которые обычно принимают при возникновении заболевания. Однако врачи могут назначить и другие лекарства.

Здесь важно понимать, что индивидуальное лечение недопустимо, в частности, когда энцефалопатия дисциркуляторная (сосудистая), вы, неправильно подобрав лекарства, можете только усугубить ситуацию.

Обычно различные препараты назначают в комбинации, а их курсы повторяют через определенное время, обычно через 1-3 месяца. Прогноз зависит от степени повреждения тканей, развития болезни и возможности использования конкретного лечения. В некоторых ситуациях максимум, чего можно достичь, — это стабилизация состояния пациента, в то время как в других прогноз может быть более оптимистичным, а лечение может дать измеримые результаты.

Вам также может быть интересно прочитать статью о том, какие препараты используются для расширения сосудов головного мозга.

Государственное автономное учреждение здравоохранения