Лихорадка Западного Нила: что это такое, симптомы и лечение

Что такое лихорадка Западного Нила?

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — это заболевание, передающееся человеку комарами. Комар заражается, когда съедает кровь птицы, переносящей вирус Западного Нила (ВЗН). Примерно через 2 недели комар способен передавать вирус людям и животным через укусы. Вирус не передается от человека к человеку и не может передаваться напрямую от инфицированных животных, таких как птицы, лошади и т. д.

Лихорадка возникла в районе Западного Нила в Уганде в 1937 году и в течение десятилетий ограничивалась Африкой, Индийским субконтинентом и некоторыми частями Ближнего Востока и Европы. В 1999 году ее обнаружили в Нью-Йорке, где от нее умерло семь человек.

Лихорадка Западного Нила поражает центральную нервную систему, и инфекция обычно приводит к легким гриппоподобным симптомам или их полному отсутствию. Однако в тяжелых случаях заражение вирусом Западного Нила может привести к летальному исходу. Пострадавшие регионы разработали агрессивные стратегии для решения этой проблемы, в том числе программы наблюдения для отслеживания местоположения и количества зараженных комаров и птиц.

Причины

Комары заражаются вирусом и распространяют болезнь, кусая птиц или людей. Иногда вирус передается от комаров лошадям и другим животным. Вирус сохраняется в слюнных железах комаров, и инфицированные комары передают вирус Западного Нила людям и животным при укусе. Пик заболеваемости приходится на летний период.

Имеются данные о том, что вирус также может передаваться при переливании крови и трансплантации органов. Однако риск передачи инфекции через эти процедуры достаточно низкий.

Вирус Западного Нила похож на вирусы, вызывающие лихорадку денге и энцефалит Сент-Луиса. Это означает, что некоторые другие вирусы могут вызывать аналогичные симптомы и должны быть исключены до подтверждения диагноза ЛЗН.

Симптомы и осложнения

В целом, большинство врачей считают, что риск заражения вирусом Западного Нила очень низок. Около 80% людей, инфицированных вирусом, могут вообще не испытывать никаких симптомов. Как только инфекция вызывает у вас заболевание, симптомы обычно появляются в течение 3-12 дней.

До 20% инфицированных могут заболеть лихорадкой Западного Нила, которая вызывает легкие симптомы гриппа. Характеризуется:

• высокая температура;
• Головная боль;
• боль в мышцах;
• тошнота;
• увеличение лимфатических узлов;
• кожные высыпания на груди, животе и спине.

По оценкам, менее чем у 1% инфицированных — или примерно у одного из 150 инфицированных — разовьются тяжелые симптомы.

Тяжелые симптомы включают лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, тремор и судороги. Заражение вирусом может привести к воспалению головного мозга или мозговых оболочек. SNB может вызвать отек головного или спинного мозга и блокировать приток крови к мозгу. Это может привести к коме, параличу и даже смерти. У некоторых людей неврологические симптомы могут быть постоянными.

Ученые не знают, почему одни люди быстро выздоравливают, а другие сталкиваются с длительными проблемами со здоровьем. Эти проблемы могут включать:

• Физические симптомы, такие как длительная мышечная слабость и паралич, утомляемость и головные боли;
• спутанность сознания, депрессия и проблемы с концентрацией внимания и памятью;
• Трудности с повседневными делами, такими как приготовление пищи, уборка и покупки.

Большинству людей с легкими гриппоподобными симптомами может не потребоваться анализ крови на вирус Западного Нила, но проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит

• спутанность сознания;
• судороги;
• опухоль или инфекция в месте укуса комара;
• высокая температура;
• мышечная слабость;
• сильная головная боль;
• скованность мышц шеи;
• внезапная чувствительность к свету или неспособность выполнять рутинные задачи.

Постановка диагноза

Врач может взять образец крови и отправить его в лабораторию, чтобы определить, инфицирован ли пациент вирусом Западного Нила. Кровь проверят на наличие антител к вирусу; их обнаружение является признаком того, что вы заразились. Прежде чем сдать анализ крови, ваш врач, скорее всего, задаст вопросы, чтобы определить, не контактировали ли вы с комарами-носителями вируса. Люди, которые живут или едут в районы, где был диагностирован вирус, подвергаются риску заражения.

Существует две категории анализов крови на антитела к Западному Нилу:

1. Осмотр лба: это делается, чтобы определить, подвергался ли человек недавно воздействию вируса Западного Нила. Наиболее распространенным является тест ELISA IgM, хотя можно использовать два типа ELISA (IgM и IgG). Тест IgM не всегда требует второго теста, если первый образец положительный. Это может ускорить диагностику. Если лихорадка Западного Нила подтвердится в вашем районе и в первом образце крови будут обнаружены антитела, врачи могут принять это за случай ЛНФ и соответствующим образом изменить схему лечения пациента.
2. Подтверждающий осмотр. Эти тесты проводятся для подтверждения БН у людей, чьи положительные результаты могли быть ошибочно приняты за родственных членов семейства флавивирусов Западного Нила, таких как St. Луи или лихорадка денге. Подтверждающее тестирование также предоставляет ученым и должностным лицам системы здравоохранения важную информацию о вирусе Западного Нила, такую ​​как:

Лечение

В настоящее время вакцины против вируса Западного Нила не существует. Тяжелые случаи лечат в стационаре с поддерживающей терапией. Он работает, помогая организму бороться с болезнью, а не воздействуя непосредственно на ее причину. Люди, инфицированные ВЗН, могут получать внутривенные жидкости и респираторную поддержку. Ученые работают над созданием вакцины против этого вируса.

Профилактика и рекомендации

Из-за отсутствия доступной вакцины эксперты рекомендуют защищать себя от вируса, избегая укусов комаров. Риск заражения вирусом наиболее высок в сезон комаров.

Следующие советы помогут вам избежать укусов комаров:

• Используйте средство от насекомых:
  • Взрослые: нанесите средство от насекомых, содержащее не более 30 % диэтилтолуамида (химическое название N, N-диэтилметатолуамид), на одежду и открытые участки кожи.
  • Детям в возрасте от 2 до 12 лет: используйте диэтилтолуамид в концентрации 10% или менее и не применяйте чаще 3 раз в день. Не используйте репеллент на лице и руках. Избегайте длительного использования.
  • Детям от 6 месяцев до 2 лет: используйте репеллент Диэтилтолуамид один раз в день в ситуациях, когда существует высокий риск осложнений от укусов насекомых. В таких ситуациях концентрации ниже 10% диэтилтолуамида следует использовать с осторожностью и не наносить на лицо и руки. Избегайте длительного использования.
  • Дети в возрасте до 6 месяцев: не наносите диэтилтолуамид на одежду или кожу.
  • Беременные женщины: нет никаких доказательств того, что диэтилтолуамид вреден для беременных женщин.
• Избегайте комаров:
  • Минимизируйте пребывание на улице или оставайтесь в помещении от заката до рассвета, когда комары наиболее активны.
  • Избегайте стоячей воды. Опорожните дождевые бочки и/или накройте их сетками, регулярно опорожняйте бассейны (два раза в неделю), регулярно очищайте вытяжки и опорожняйте цветочные горшки.
  • Во дворе и на газоне сразу выбрасывайте скошенную траву, сгребайте листья и фрукты или ягоды, которые падают с деревьев. Поместите их в плотно закрытые пакеты для мусора. Регулярно переворачивайте компост и расчищайте густые кусты, где комары могут размножаться и отдыхать.
  • Убедитесь, что дверные и оконные крышки надежно закреплены и не имеют отверстий.
• Используйте защитную одежду:
  • Носите светлую одежду, включая рубашки с длинными рукавами и брюки.
  • Если есть риск укусов комаров, используйте москитную сетку на кроватке, коляске или манеже вашего ребенка, когда они находятся на улице. В противном случае оденьте ребенка в рубашки с длинными рукавами и длинные брюки.

Дополнительные стратегии профилактики

Инсектициды, которые убивают комаров на различных стадиях их развития также могут быть использованы для борьбы с комарами населения. Областные и местные санитарные органы являются только квалифицированными и ответственными лицами для определения того, следует ли пестициды быть использованы для предотвращения распространения вируса Западного Нила в данную области. В случае принятия такого решения общества предупреждено заранее, с тем чтобы он мог принять меры предосторожности и свести к минимуму воздействия.

Развитие комаров состоит из 4-х этапов: яйца, личинки, потомство и взрослых. Взрослые самки делают яйца вблизи стоячей воде. Личинки вылупляются из яиц, которые развиваются в месте их представления и, наконец, превращаются в взрослых комаров.

Инсектициды могут убить личинок комаров или убивать взрослых комаров (Supervicides).

Larwicides являются наиболее эффективными в начале боевого сезона комаров, и менее эффективен в середине августа. Они распыляют в тех областях, где комары обычно складывают яйца. Имагоцид распыляет на растения, в которых взрослые комары, как правило, происходят. Установка ларвициды вместо superulticides, потому что они имеют меньшее влияние на здоровье человека, других животных и окружающей среды. Они также согласны с жизненным циклом комаров.

Средства защиты растений для взрослых, как правило, используется в качестве последнего средства в ситуациях, когда существует высокий риск воздействия на человека вируса Западного Нила. Потому что взрослые комары заняты, многократная расчесывание антидот может быть необходим для контроля популяций комаров.