Менструальная мигрень: что делать, если «пуля в голове» и как по расписанию?

Мигрень во время менструации встречается у 60% женщин. Это проявляется пульсирующей головной болью, которая начинается в конце 2 фазы цикла. Такие приступы гораздо хуже переносятся женщинами, чем головные боли, возникающие вне зависимости от менструального цикла. Врачи говорят о пагубном воздействии этого заболевания на пациентов и рекомендуют в таких случаях обратиться за медицинской помощью.

Причины

Непосредственно перед менструацией уровень эстрогена и прогестерона в организме женщины падает. Такие кардинальные изменения вызывают расширение церебральных артерий и развитие венозного застоя.

Еще одна причина мигрени во время менструации — прием гормональных контрацептивов. Обычная продолжительность использования таких таблеток — 21 день в каждом цикле. Когда есть ежемесячный перерыв в приеме пищи, возникает гормональный дисбаланс, приводящий к появлению симптомов. В этом случае для контрацепции лучше использовать препараты с низким содержанием эстрогенов или только препараты, содержащие гестаген. Для их подбора необходимо обратиться к гинекологу.

То, как эстрогены влияют на болевой синдром, до конца не изучено. Считается, что эти гормоны изменяют активность центров мозга, ответственных за восприятие боли. Доказано также прямое действие веществ, попадающих в кровоток, на стенки сосудов.

Истинная менструальная мигрень может возникнуть от 2 дней до начала менструации до 3 дня менструации. Это обычное явление у девочек в постменопаузе, но может начаться в любом возрасте и даже сохраниться после менопаузы.

Если приступы головной боли явно связаны с определенной фазой цикла, но возникают не раньше периода, а в другое время, врачи говорят о менструально-зависимой форме заболевания.

Факторы риска

Есть семейная предрасположенность к возникновению болезни. Кроме того, приступ может быть спровоцирован так называемым триггерные факторы:

• бессонница;
• потребление алкоголя;
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием тирамина: копченой рыбы, мяса, бананов, сухофруктов, копченого сыра, шоколада;
• чрезмерное употребление напитков с кофеином;
• неблагоприятные погодные условия, колебания атмосферного давления;
• стресс или переутомление;
• Воздействие интенсивного звука или света;
• Пребывание в душном или химически загрязненном помещении;
• употребление искусственных подсластителей или чрезмерного количества глутамата натрия;
• «постное» питание, низкокалорийное питание, неправильное питание.

Отличия от головной боли

Мигрень отличается от обычной головной боли: ощущения очень сильные, пульсирующие и часто односторонние. Есть формы болезни с аурой и без.

В случае мигрени с аурой за полчаса до появления боли могут проявиться следующие симптомы:

• Необычный запах, вкус, тактильные ощущения;
• покалывание или онемение в руках, лице;
• вспышки света в глазах, необычные пятна, морщинки;
• спутанность сознания.

Затем возникает сильная боль в височной области, за глазницей, за ухом, тошнота, рвота и даже временная потеря зрения на один глаз. В безаурном варианте «предшественники» боли не отмечаются. Последняя форма чаще встречается при менструальной мигрени.

Приступы ауры впервые возникают у девочек в возрасте 12-13 лет, а без предшественников — в возрасте от 14 до 17 лет.

Особенности течения заболевания при беременности и в период климакса

В течение первого триместра уровень эстрогена довольно быстро повышается, а затем выравнивается. Вот почему 70% женщин сообщают, что их головные боли исчезают во 2-м или 3-м триместре. Однако это относится только к атакам без ауры. При аурной форме заболевания интенсивность и частота головных болей обычно остаются неизменными на протяжении всей беременности.

Если судороги впервые появляются во время беременности, это, скорее всего, вариант ауры, который плохо переносится пациентами.

Если патология сохраняется в первом триместре, не рекомендуется принимать какие-либо лекарства без рекомендации врача.

Уровень гормонов часто колеблется во время менопаузы, и многие женщины замечают усиление головных болей в это время. С наступлением климакса симптомы обычно проходят. Чтобы улучшить свое благополучие во время менопаузы, ваш врач может назначить оральный контрацептив с низким содержанием эстрогена. Возможно, лучшим вариантом является выделенный гипсовый Climar эстрогена, который поддерживает гормональный фон на том же уровне, без резких изменений.

Диагностика

Менструальная форма заболевания очень разнообразна, его атаки индивидуальны у каждого пациента. Следовательно, основной основой для диагностики является запущение «дневника мигрени», в котором пациент в течение 3 месяцев экономит дни менструации, мигрени и несигнальных головных болей. Этот простой способ позволяет связать эпизоды дискомфорта с фазами менструального цикла.

Лечение

Если боль появляется реже, чем два раза в месяц, NSAID или Tryptans указаны.

Метод основной терапии — нестероидные противовоспалительные препараты. В случае головной боли вы можете взять Нурофен, ибупрофен или Naproxen. Эти препараты не только уменьшают серьезность симптомов заболевания, но и уменьшают боль в животе во время менструации.

Синкмапон может быть использован в менструальном характере заболевания. Эти таблетки содержат кофеин, эрготамин и димидрат. Эта мера снимает сокращение кровеносных сосудов, восстанавливает их напряжение, имеет успокаивающий эффект (молчание).

Триптаны

Если такие препараты неэффективны или с длительными болевыми атаками, невролог предписывает препараты, которые устраняют симптомы из Typtate Group.

Менструальные препараты мигрени, которые также используются в других формах этого сосудистого расстройства:

• Zolmitrptan (ZoMig, Migrapam);
• Суматриптан (амигренин, иммигрант, рисмин, сумамигрен, самарин, суматриптан, сумаслян, тримигрена);
• Eletriptan (Relpax);
• Frovitriptan (Frovamigran).

Эти лекарства облегчают симптомы менструальных мигрени в течение 30 минут до 2 часов от их потребления. Они не должны быть приняты без рецепта врача, потому что у них много противопоказаний. Самым рассмотренным из этих препаратов является Золмитрптан.

Зомиг.

Один из самых предписанных лекарств для облегчения приступов — Зомиг. Его активный ингредиент сузил расширенные сосуды и влияет на механизм боли. В результате более часа после принятия препарата, тошнота, рвота, гипертермика для света и звука и интенсивность боли чувствуют значительно уменьшены.

После приема препарата быстро поглощает из желудка, а еда не влияет на его эффективность. Препарат может быть принят в течение длительного времени, не накапливается в тканях.

В случае болевой атаки возьмите одну таблетку одновременно. После маладоки вы должны улучшить. Если мигрень не исчезает, вторая доза должна приниматься через 2 часа после первого, в дозе 5 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки (10 мг).

Частые побочные эффекты (1-10%):

• Слабость, головокружение, чувство гравитации и дискомфорта в груди, покалывание в конечностях, сонливость, горячее влияние;
• Сухость во рту, тошнота;
• Боль и мышечная слабость.

Другие побочные эффекты (до 1%):

• боль в животе;
• Быстрое мочеиспускание;
• боль в груди;
• Аллергические реакции.

ZoMig хорошо переносится. Побочные эффекты плохо выражены и исчезают спонтанно без лечения.

Противопоказания для использования:

• Очистить высокое кровяное давление;
• все символы CHD, в том числе грудной цепочкой вазоспастики;
• Переходные ишемические атаки или удары мозга в прошлом;
• Wolffa-Parkinson-белый синдром или аналогичные заболевания, такие как команда CLC;
• Одновременное введение с эрготамином.

Безопасность использования у пациентов в возрасте до 18 лет, более 65 лет, беременных и грудных вскармливающихся женщинах не были четко определены, поэтому особое внимание уделяется крайне осторожно у этих пациентов. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза уменьшается до 5 мг.

В целом ZoMig — это очень эффективная мера на менструальной мигрени, которая позволяет быстро избавиться от интенсивной болевой атаки.

Профилактика

Если у женщины диагностирована мигрень, связанная с менструацией, ваш врач может порекомендовать продолжать использовать гормональные контрацептивы в течение 3-6 месяцев, а не циклически, чтобы предотвратить приступы.

Если женщину беспокоит настоящая менструальная мигрень с аурой, прием гормональных препаратов может спровоцировать повышение артериального давления и даже инсульт. Также не рекомендуется назначать эти лекарства, если женщина курит, имеет избыточный вес или высокий уровень сахара в крови.

В таких случаях для профилактики судорог можно применять:

• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• антидепрессанты;
• противосудорожные препараты;
• диуретики;
• триптаны.

Рекомендации по режиму и диете при менструальной мигрени:

• Употребление в пищу продуктов, богатых магнием (арахис, гречка и овсянка, пшеничные отруби) или пищевых добавок, содержащих этот микроэлемент;
• Увеличение количества в рационе продуктов, богатых рибофлавином (витамином В2) — кедровыми орехами, говяжьей печенью, семенами подсолнечника и кунжутом;
• ограничение соли;
• полноценный сон;
• расслабляющие практики, такие как йога.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов, помогающих снять приступ мигрени во время менструации:

1. Масло с ароматом лаванды используется наружно и для ингаляций. При мигрени можно легкими движениями нанести несколько капель на виски, а также провести ингаляцию: на 500 мл горячей воды добавить 4 капли масла.
2. Масло мяты перечной хорошо тонизирует сосуды. Также перечная мята помогает улучшить кровоток в области носовых пазух, улучшая процессы дыхания. Можно не только втирать масло в виски или делать ингаляции, но и пить травяные чаи с добавлением ароматных листьев этого растения.
3. Также желательно увеличить содержание омега-3 жирных кислот в рационе при мигрени. Они содержатся в морской рыбе, но жирную пищу в этом случае лучше не употреблять. По содержанию этих веществ можно дополнить семена льна. Его можно добавлять в салаты и другие блюда, а также использовать льняное масло, которое имеет специфический горький вкус.
4. Хорошее средство — пиретрум, или кавказская ромашка. Цветки растения можно заваривать в виде чая и начинать за 3-5 дней до менструации, чтобы предотвратить менструальную мигрень.
5. Хорошо съедать 1 чайную ложку рыбьего жира в день или покупать его в капсулах и принимать по 1-2.
6. Отличное средство от менструальной мигрени — имбирь. Снимает боль и воспалительные реакции, устраняет тошноту и возможные предшественники мигрени. Тертый корень имбиря можно добавлять в чай ​​или заваривать.
7. Наконец, не забывайте, что употребление достаточного количества воды насыщает клетки влагой и снимает головные боли.

Дополнительные способы облегчения менструальной мигрени:

• Приложите к месту боли пакет со льдом или холодные компрессы;
• Управление напряжением и стрессом с помощью йоги, массажа, дыхательных упражнений и растяжки;
• иглоукалывание в лечении;
• Соблюдайте режим работы и сна, не употребляйте алкоголь и много кофеина, не курите.