Регулярное обследование груди — одно из основных условий сохранения здоровья женщины. В возрасте 20-35 лет в женском организме происходят возрастные изменения, которые в некоторых случаях сказываются на состоянии молочных желез.
Профилактическая диагностика проводится с помощью УЗИ и маммографии. Местные опухоли чаще выявляются с помощью МРТ.
Когда необходимо проведение МРТ
В группу риска входят представители, сделавшие аборт, имеющие эндокринные патологии, не кормящие грудью, а также те, у кого в поколениях были случаи онкологического диагноза.
Ежегодные профилактические осмотры рекомендованы всем женщинам. До 30 лет может быть достаточно маммографии и ультразвукового исследования. Пациентам пожилого возраста также следует включить магнитно-резонансную томографию в список профилактических процедур.
Во время МРТ-диагностики молочных желез врач делает видимыми пузырьки, доли, суставы и фиброзную ткань. По этой причине магнитную томографию проводят в следующих случаях:
- когда рентгеновское излучение недостаточно эффективно;
- для определения стадии рака груди;
- если необходима дифференциальная диагностика рубцевания и рецидива опухоли в области заживления;
- в оценке эффективности лечения рака груди;
- для определения состояния имплантатов.
Противопоказания к МРТ
Есть абсолютные и относительные противопоказания к выполнению магнитной томографии груди. Во втором случае речь идет об условиях, которые необходимо преодолеть: при правильной тренировке возможна МРТ-диагностика.
| Абсолютный | Относительно |
|---|---|
| — наличие металлических предметов в теле пациента (скрепки, скобы, осколки, клапаны и т. д.) | — Боязнь закрытых помещений (нельзя исключать использование открытой компьютерной томографии, седативных средств, анестезии) |
| — Непроизвольные движения, сокращения, мышечные спазмы | — психоэмоциональная нестабильность пациента (следует назначить седативные средства) |
| — аллергическая реакция на контрастные вещества (при их применении) | — пациент с массой тела более 120 кг (возможно использование специализированного оборудования) |
| — хроническая печеночная недостаточность | — татуировки металлосодержащими красками (при удалении пластики тела от исследуемой области допускается магнитно-резонансная томография) |
| — кардиостимулятор или другие электронные медицинские устройства, похожие на кардиостимулятор, присутствующий в организме женщины | |
| — Беременность по неделям (до 12 недели включительно) при сканировании без контрастного компонента. На протяжении всего периода родов при введении контраста |
Подготовительный этап
Подготовка к МРТ проста:
- в день обследования пациент может свободно есть и пить, но не исключено, что диета понадобится за несколько дней до постановки диагноза (об особенностях соблюдения диеты проинформирует специалист)
- При регулярных менструациях МРТ-диагностику следует проводить на 11-16 день цикла. Оптимальный вариант — 14-16 день;
- Перед процедурой женщине следует избавиться от металлических предметов (часов, украшений, очков и т. д.) И переодеться в одноразовую одежду.
Если планируется контрастная проба, подготовка к диагностике завершена: пациенту с заболеваниями почек и печени необходимо будет пройти дополнительные анализы, независимо от состояния здоровья, перед МРТ пациенту необходимо пройти пробу на аллергию.
Методика проведения МРТ
Механизм диагностики МРТ молочной железы следующий:
- Больной избавляется от металлических предметов на теле, переодевается в одноразовую рубашку.
- Пациентку кладут на передвижной стол томографа на живот, в кушетке есть специальные отверстия для женской груди.
- В случае контрастного теста препарат вводится через внутривенный катетер.
- После инъекции вещества вы можете почувствовать жар или озноб. Как только контраст с кровью скопился в локальной области, пациента начинают обследовать внутри томографа.
- Когда аппарат начинает работать, женщина не испытывает дискомфорта, дискомфорт могут вызывать только звуки, издаваемые томографом. При необходимости пациенту выдаются беруши или наушники.
-
После завершения обследования женщина переодевается и выходит из комнаты.
Особенности диагностики с применением контраста
Часто врач решает сделать женщине МРТ с контрастным веществом. Это решение принимается, когда необходимо получить более подробную информацию о состоянии груди.
Специфика процедуры в том, что такое обследование позволяет не только обнаружить образования в мягких и костных тканях, но и оценить состояние сосудистого русла.
Эта методика позволяет диагностировать опухоль, определить ее размер, характеристики и характер. Эффективность теста увеличивается до 95%, когда это необходимо для диагностики рака.
Результаты МРТ-обследования
Через час женщине поступает отчет с результатами магнитной томографии. В документе врач отмечает изменения груди, их расположение, размерные особенности и степень развития патологии.
Эта информация передается лечащему врачу, который на основании предоставленных данных ставит окончательный диагноз и планирует терапевтическую процедуру.
Когда исследование проводится без использования контраста, специалист может:
- указывают плотность молочной железы;
- оценить состояние молочных протоков;
- выявление кистозных масс;
- обнаружить гематомы;
- если есть имплант, узнать его размер и площадь поражения тканей.
Если МРТ-диагностика проводилась с использованием контрастного вещества, врач может получить следующие данные:
- определить наличие патологического очага;
- определить расположение и размер опухоли;
- определить размер лимфатических узлов;
- определить масштаб патологии.
Побочная реакция
Обычно МРТ-диагностика молочных желез у женщин протекает без осложнений. Редко (менее 1% случаев) пациенты после контрастного исследования испытывают утомляемость, тошноту и головокружение.
Если обследование с контрастным компонентом проводилось у кормящей матери, ребенка следует отлучить от груди в течение следующих 2 дней после процедуры. Молоко необходимо слить и выбросить.
Альтернативные методики обследования
К альтернативным методам диагностики женской груди относятся: маммография, УЗИ и компьютерная томография. Выбор конкретной методики зависит от показаний и состояния пациента.
Маммография
Самый простой способ диагностировать местные патологии. Его главное преимущество — доступность. Маммография используется для выявления рака у женщин в постменопаузе. К недостаткам диагностики можно отнести наличие лучевого воздействия и относительно невысокую эффективность.
В случае подозрения на развитие онкологии этот метод не является надежным. Маммография используется перед МРТ и КТ для получения общих данных о пораженных тканях.
УЗИ женской груди
Это один из самых безопасных методов диагностики. Этот метод диагностики новообразований можно проводить только при определенных возрастных ограничениях. Он не подходит для женщин старшего возраста, так как плотность ткани груди снижена.
Если планируется операция, то УЗИ вообще не рекомендуется — используется магнитно-резонансная томография.
Одновременно с биопсией может быть рекомендовано ультразвуковое исследование. Процедура включает контролируемое удаление образца ткани для подтверждения диагноза.
Такая совместная процедура обеспечивает работоспособность и безопасность диагностики.
Компьютерная томография
Компьютерная томография — один из прогрессивных и дорогостоящих методов обследования. Этот метод используется, когда необходимо поставить точный диагноз.
Задача исследования — детальная визуализация патологического процесса при запущенном неопластическом заболевании, исключение образования метастазов или оценка последствий онкологического лечения (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия).
Компьютерная томография отличается от магниторезонансной по принципу действия и полученному результату. Этот метод диагностики заболеваний больше ориентирован на костно-суставную систему, травмы и изменения грудной клетки.
Магнитно-резонансная томография используется в комплексной диагностике патологии, и этот факт очевиден благодаря следующим правилам:
- Магнитно-резонансная томография намного надежнее при оценке состояния мягких тканей;
- не подвергает организм пациента радиационному воздействию, в отличие от маммографии и компьютерной томографии;
- позволяет получить максимально четкие изображения органов;
- определяет состояние органа изнутри и снаружи;
-
способен диагностировать рак на ранней стадии.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Магнитно-резонансная томография женской груди используется для постановки точного диагноза при подозрении на рак.
Эта методика безопасна для здоровья, безболезненна и не требует специальной подготовки.
В некоторых случаях (если необходимо детальное обследование) пациенту вводят контраст. МРТ может быть противопоказана или осуществима при надлежащей предварительной подготовке.
Результат процедуры позволяет определить опухоль, оценить ее размер, расположение и степень.
Если мы сосредоточимся на неконтрастной томографии, она помогает обнаружить кистозные разрастания, гематомы, состояние молочных протоков и т. д.
Маловероятно, что после постановки диагноза возникнут побочные эффекты. Маммография, компьютерная томография и томосинтез — альтернатива МРТ при обнаружении опухолей. Ультразвуковое исследование в этом отношении малоинформативно.
