Пролактин — пептидный гормон, который синтезируется передней долей гипофиза (другие названия: лактогенный гормон, маммотропин). Он формирует молочные железы и отвечает за выработку грудного молока. Поэтому всем небеременным женщинам важно знать, в какой день цикла нужно сдавать анализ крови на пролактин, чтобы после зачатия и родов она могла быть уверена в полноценном питании.
Это не женский гормон. Это вещество содержится в крови мужчин, поскольку оно отвечает за полноценное функционирование репродуктивной системы. Неравномерность вне зависимости от пола является следствием аномалии.
- Функция пролактина
- Нормы пролактина в определенные дни цикла
- При беременности
- После родов
- Физиологические причины изменения уровня гормона
- Патологические причины изменения уровня пролактина
- Показания для сдачи анализа
- На какой день цикла сдавать анализ на пролактин
- Время суток
- Подготовка к процедуре
- Результаты анализа
- Методы нормализации пролактина
Функция пролактина
Пролактин участвует во всех системах организма. Однако его основные функции способствуют развитию репродуктивных органов:
- Этот гормон как у мужчин, так и у женщин имеет прямое отношение к зачатию: формирует молочные железы, плаценту, регулирует менструацию, отвечает за процессы овуляции, лактации, созревания яйцеклеток у женщин; регулирует сперматогенез, формирует мужское либидо.
- Пролактин участвует в выработке грудного молока в период лактации. Концентрация этого гормона постепенно снижается после родов, но выше, чем у небеременных и некормящих женщин. Отсутствие достаточного количества молока указывает на проблему, сигнализирующую о том, что определенно стоит пройти обследование.
- Выработка этого вещества предотвращает новые беременности, менструацию и овуляцию в первые месяцы после родов.
Существует корреляция между функциями пролактина и прогестерона. Прогестерон также отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, беременность, роды и грудное вскармливание. Различные уровни гормонов вызывают бесплодие. Возникает при повышенной концентрации пролактина и снижении прогестерона. Поэтому важно учитывать взаимосвязь гормонов и выполнять анализы крови комплексно.
В какой день цикла женщине нужно сдать анализ крови на пролактин и прогестерон, спросите у врача, который назначит время, исходя из особенностей менструации и самочувствия пациентки.
Обычно дополнительный анализ на прогестерон проводят на 21-22 день цикла.
Нормы пролактина в определенные дни цикла
В лабораториях используются разные единицы измерения. Одни используют мЕд/л, другие нг/мл. Таблицы чтения также различаются, поэтому в этой статье дается приблизительный стандарт. Пол, возраст, фазы менструального цикла, беременность, лактация – факторы, которые учитываются при обследовании.
Норма для женщин составляет около 30 нг/мл (400-600 мЕд/л). Уровень этого вещества снижается в первые дни менструации, поэтому врач заранее объясняет, когда сдавать пролактин, в какой день менструального цикла. Затем концентрация увеличивается до 6,3-49 нг/мл (до 1000 мЕд/л) — значения нормальные для фазы овуляции (7-22 дни). Показатели снижаются до 13-14-го дня после овуляции (лютеиновая фаза), достигая пограничного значения от 4,9 до 49 нг/мл.
При беременности
Беременность значительно повышает уровень гормонов в крови. Существуют разные нормы для каждой из недель беременности:
первый триместр – 3,2-43 нг/мл (900 мЕд/л);
второй — 13-166 нг/мл (3500 мЕд/л);
Третий триместр беременности, 13-318 нг/мл (до 7000 мЕд/л).
После родов
Концентрация пролактина в крови снижается после родов, но не опускается ниже 1000 мЕд/л. Его значения находятся в пределах 100 нг/мл (2000 мЕд/л).
Секреция этого вещества ниже у мужчин. Норма 3-16 нг/мл (около 300 мЕд/л).
Физиологические причины изменения уровня гормона
На уровень пролактина могут влиять следующие факторы:
- время суток;
- Любое незначительное изменение физического или эмоционального состояния (подъем на несколько ступенек, утренняя гимнастика, умеренный темп ходьбы, увеличение привычной физической активности);
- Белковая пища, напитки, содержащие кофеин;
- Переохлаждение, перегревание (баня, сауна, горячая баня);
- Влияние на репродуктивные органы (половой акт, воздействие веществ на область груди, пероральные контрацептивы, беременность, менструация, период лактации);
- Любой положительный или отрицательный опыт (радость, перевозбуждение, стресс, депрессия).
Патологические причины изменения уровня пролактина
Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Аномалии начинаются с причин изменений в этой железе внутренней секреции:
- всевозможные опухоли, травмы, изменения, вызванные сосудистыми проблемами – заболеваниями гипофиза. Однако это редкие случаи.
- Наиболее частой причиной является почечная и печеночная недостаточность, обусловленная образом жизни больного.
- Гормональные проблемы встречаются чаще всего. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается у женщин и хронический простатит у мужчин.
- Блокирование дофаминовых рецепторов антидепрессантами, гипотензивными препаратами, опиатами, эстрогенами вызывает искусственное повышение пролактина.
- Уровень этого гормона повышен у тех мужчин, которые не отказываются должным образом от анаболической терапии (наращивания мышечной массы). Они вырабатывают женские половые гормоны эстрогены, влияющие на секрецию лактогенов.
Обращается внимание на особую форму пролактина макропролактин и на какой день менструального цикла его следует сдавать. Это вещество присутствует в крови в небольших количествах, но накапливается в больших концентрациях. По этой причине он не вызывает явных симптомов болезни, а выявляет их постепенно. Это проблема в определении причины. Макропролактин немного увеличивается во время второй фазы менструации, но его концентрация меняется мало, поэтому его можно проверить в любое время.
Среди патологических причин существует понятие идиопатической гиперпролактинемии (повышенный уровень гормонов), где термин «идиопатическая» обозначает неизвестную причину.
Показания для сдачи анализа
Симптомы общие для мужчин и женщин или различаются в зависимости от пола пациента.
- У мужчин появляются гинекомастия (появление молочных желез), снижение половой активности, отказ от интимной близости и импотенция.
- Изменение или прерывание женского цикла, торможение овуляции, набухание молочных желез, образование уплотнений в ткани молочной железы (мастопатия), аноргазмия, признаки гирсутизма (мужской тип роста волос) относятся к женским симптомам.
Среди общих показаний – проблемы с зачатием ребенка. Бесплодие является серьезной жалобой как мужчин, так и женщин. Гормональный дисбаланс часто обнаруживается после устранения проблемы.
У обоих полов дополнительными показаниями являются расстройства ЦНС, измененные метаболические процессы (избыточная масса тела) и повышенная хрупкость костей (остеопороз). Головные боли, головокружение, нарушения зрения — редкие симптомы, свидетельствующие о заболеваниях головного мозга, опухолях гипофиза.
В зависимости от симптомов назначается обследование у эндокринолога, гинеколога, андролога или терапевта.
На какой день цикла сдавать анализ на пролактин
Этот вопрос неактуален для мужчин. Они сдают тест независимо от дня.
В какой день цикла женщине нужно сдавать анализ на пролактин? Показания маммотропина правильные в начале и в конце менструации. Его норма устанавливается на 3-5-й день после начала менструации. 25-26 день со дня начала менструации также является оптимальным днем для проведения анализа. Концентрация гормонов завышена в другие фазы, поэтому проводить процедуру нет смысла, так как результаты будут недостоверными.
Если у пациентки возникают трудности с началом цикла, тест можно делать в любой день.
Беременные женщины и мужчины могут в любое время сдать анализ на пролактин.
Время суток
Тест проводится утром, так как значения увеличиваются с каждым часом бодрствования. Оптимальное время – с 8 до 10. Утром не ешьте и не пейте ничего, кроме чистой негазированной воды. Важно не торопиться, чтобы добраться до медицинского центра. На процедуру следует приходить заблаговременно, особенно если вы живете в многолюдном городе, таком как Москва, чтобы избежать пробок и дать время остыть перед процедурой.
Правила забора крови очень просты – ее берут из вены на руке, затем пациент должен несколько минут посидеть неподвижно и съесть что-нибудь сладкое для восстановления уровня глюкозы.
Подготовка к процедуре
Процедура требует серьезной физической и психологической подготовки:
- за 24 часа до забора крови следует исключить все факторы из группы физиологических причин повышенных концентраций;
- последний прием пищи перед анализом крови должен быть съеден за восемь часов и содержать минимальное количество белка;
- не принимайте никаких лекарств без консультации с врачом (любые посторонние вещества в крови могут повлиять на достоверность результатов).
Результаты анализа
Результат теста получают на следующий день. Получение ответа занимает больше времени, если лаборатория слишком занята. Пациент получает бланк с нормой, методом исследования образца (у каждой лаборатории свои методы и табличные значения).
Результат сообщается врачу, направившему анализ. Специалист интерпретирует содержание формы. Пациент проходит процедуру трижды в случае незначительных расхождений с нормой.
Если избыточная секреция подтверждается, рекомендуется ряд дополнительных тестов и процедур. Человека направляют на исследование функции щитовидной железы, МРТ, КТ, обследование черепа и тщательное офтальмологическое обследование.
Методы нормализации пролактина
Если МРТ не подтвердит наличие опухоли, врач назначит препараты, действующие на дофаминовые рецепторы.
В случаях, когда лекарства не помогают, проводится хирургическое вмешательство или лучевая терапия.
Народные средства снижают концентрацию маммотропина, воздействуя только на нервные рецепторы. Успокаивающие чаи из ромашки и мяты, настои валерианы, зверобоя, чабреца, мелиссы снижают эмоциональное напряжение и стабилизируют психическое состояние.
Тест рекомендуется медицинским работником в качестве профилактической меры или при появлении симптомов определенных заболеваний. Процедура требует тщательной подготовки – исключения всех факторов, влияющих на изменение результата, проведение индивидуального опроса женщины с целью определения, в какой день менструального цикла следует провести тест на наличие пролактина. Норма концентрации зависит от пола, возраста, триместра беременности, фазы менструации и является индивидуальной. Часто бывает невозможно определить правильность показаний с первого раза, поэтому вам, возможно, придется повторить тест.