Не хватает воздуха при дыхании: 4 группы причин, что делать, меры профилактики

В этой статье вы узнаете о причинах внезапной одышки, почему сжимает грудь и трудно дышать, что делать и как бороться с приступом.

Когда человеку трудно дышать, он чувствует удушье – это свидетельствует о нехватке кислорода в организме в норме.

Состояние считается маркером серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, центральной нервной и вегетативной систем, болезней легких, крови и некоторых других состояний (беременность, гормональный дисбаланс, физические нагрузки и т. д.).

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания диагностируют одышку как тахипноэ — выше 20 вдохов/мин, или как брадипноэ — ниже 12 вдохов/минуту. Различают также инспираторную и экспираторную одышку. Одышка может встречаться в смешанном варианте. Существуют и другие особенности одышки, коррелирующие с причинами этого состояния:

• При механической обструкции дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, чаще у детей отсутствие мокроты, наличие инородного тела вызывает воспаление;
• при анемии тип одышки также смешанный, мокроты нет, но симптомы развиваются постепенно, отличительной чертой является бледность кожных покровов, необходимо диагностировать триггер патологии;
• при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клоническими хрипами, чаще одышка ночью, судороги, акроцианоз, похолодание конечностей, набухание яремных вен, много мокроты, видна старость;
• черепно-мозговая травма со смешанной одышкой, отсутствием мокроты, возможными судорогами, параличами, потерей сознания, иногда слышимым кашлем и обильными хрипами, без возрастных и половых различий;
• бронхоконстрикция, потеря гибкости легких вызывает затруднение или учащение дыхания;
• церебральная одышка появляется вследствие патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), может быть ком в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда дышать трудно и не хватает воздуха, причиной могут быть различные физиологические процессы, которые регулируются специальным веществом – сурфактантом, выстилающим внутреннюю поверхность легких. Суть его действия заключается в бесперебойном проникновении кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждении коллапса альвеолярных стенок при дыхании, повышении местного иммунитета, защите бронхиального эпителия, предупреждении гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затруднения дыхания могут быть патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепады температуры, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеолы. Давайте подробнее рассмотрим основные причины одышки.

Сердечные

Наиболее частой причиной одышки и приступов удушья являются нарушения в работе сердца. Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усиливается ночью в покое, в положении лежа. Помимо одышки, больного беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, покраснение кожи и постоянное чувство усталости и слабости. Эти симптомы характерны для:

• СРК, стенокардия;
• аритмия;
• кардиомиопатии;
• пороки развития сердца различного генеза;
• миокардит, перикардит, панкреатит различной этиологии;
• швейцарский франк;
• врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
• АМИ;
• Дистрофические процессы.

Легочные

Патологические изменения в легких занимают второе место среди факторов, вызывающих одышку. Одышка носит смешанный характер, возникает на фоне:

• ХОБЛ;
• ТЕЛА;
• астма, бронхит;
• пневмония;
• легочный атеросклероз;
• эмфизема;
• гидроцефалия или пневмоторакс;
• рост опухоли;
• туберкулез;
• инородное тело;

Одышка нарастает постепенно, усиливается под влиянием вредных привычек, неблагоприятной экологии. Этот процесс заключается в тканевой гипоксии с развитием энцефалопатии и атаксии.

Дыхание затруднено, мокрота липкая и требует усилия для отхаркивания, возникает дискомфорт в груди, набухают яремные вены, больные вынуждены сидеть, положив руки на колени.

Присоединяется астматический компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание. Больной внешне меняется: грудная клетка приобретает бочкообразную форму, расширяются вены, увеличиваются межреберные промежутки. Рентгенологически определяется расширение правых отделов сердца, эмболия начинается как в малом, так и в большом кровеносном русле. Кашель продуктивный, временами повышается температура.

Другой важной причиной внезапной потери нормального кислорода в легких является инородное тело. Чаще это происходит, когда ребенок играет, когда ему в рот попадает небольшой кусочек игрушки, или при приеме пищи, когда кусочек пищи закупоривает бронхи. Ребенок синеет, задыхается и падает в обморок, а если вовремя не оказать медицинскую помощь, есть риск остановки сердца.

Затрудненное дыхание также вызывается тромбозом легочной артерии, который возникает внезапно и часто связан с варикозным расширением вен, панкреатитом или болезнью сердца. Дыхание становится затрудненным, и ваше сердце чувствует, как будто оно давит на вашу грудь.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани со стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке или обычной аллергией. В этих случаях может потребоваться срочная медицинская помощь, включая трахеостомию или искусственную вентиляцию легких.

Церебральные

Иногда затруднение дыхания возникает в результате поражения мозговых сосудодвигательных центров. Это бывает при травмах, ХВЗК, отеке головного мозга и энцефалитах различного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или укорачиваться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию и сильную одышку. Это компенсаторная реакция организма на чрезмерное закисление внутренней среды.

ИБС, неврозы, истерия вызывают чувство одышки, но объективных признаков асфиксии нет, внутренние органы работают нормально. Эмоциональную одышку можно контролировать с помощью седативных препаратов без каких-либо побочных эффектов.

Одышка вызывается опухолью головного мозга, что чаще всего приводит к неспособности дышать самостоятельно и требует респиратора.

Гематогенные

Ощущение тяжести в груди гематогенного происхождения характеризуется нарушением биохимического состава крови. Концентрация углекислого газа начинает преобладать, развивается ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты жизнедеятельности.

Он характерен для анемии, злокачественных опухолей, диабетической комы, сердечно-сосудистых заболеваний и тяжелых отравлений. Больного беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох не нарушены, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки является нарушение газового и электролитного баланса в крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Многим людям знакома внезапная одышка без видимой причины: они не могут вдохнуть или выдохнуть без боли в груди, у них одышка и им трудно дышать. Первая мысль – инфаркт, но чаще это банальный остеохондроз. Тест может принимать нитроглицерин или валидол. Отсутствие результата подтверждает неврологическое происхождение приступа удушья.

Помимо остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия вызывает точечную боль, которая усиливается при вдохе и движении. Но именно этот тип боли может вызывать хроническую одышку, похожую на сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, которые являются довольно сильными. Если они возникают после физической нагрузки, они становятся похожими на стенокардию.

Если вы чувствуете одышку ночью, вам трудно дышать, появляется кашель и чувство тяжести в горле, все это признаки нормы для беременной женщины. Растущая матка поддерживает диафрагму, вдохи и выдохи изменяются по амплитуде, образование плаценты увеличивает общий кровоток, нагружает сердце, провоцирует более частые дыхательные движения для компенсации гипоксии. Нередко у беременных не только затруднено дыхание, но и зевота – это следствие все той же гипоксии.

Наиболее опасным в этот период является возможность отсутствия анемии, тромбоэмболического флебита и прогрессирования сердечной недостаточности с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует самого пристального внимания, а иногда и срочной помощи квалифицированных людей.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при возникновении приступа удушья, затрудненного дыхания зависит от причины патологии. Однако существуют общие правила, которых следует придерживаться в случаях нарастания одышки:

• Прежде всего, успокойтесь и постарайтесь трезво, без паники оценить ситуацию;
• Если нарушения дыхания сопровождаются нарастающей одышкой, болями в груди, покраснением лица – следует немедленно вызвать скорую помощь;
• Отек головы и лица, припухлость губ, щек, опухшие глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
• обмороки, потеря сознания, головокружение, артериальная гипотензия, головокружение, тошнота, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, скотома перед глазами — типичные симптомы ТИА;
• максимально неподвижно удерживать пострадавшего до приезда скорой помощи;
• обеспечить циркуляцию свежего воздуха;
• прием успокоительных средств: корвалол, трава спорыша, валериана;
• другие препараты принимать только при выясненной причине, схема терапии предварительно согласована с врачом (не при первом приступе): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

По прибытии врачей обо всех предпринятых действиях необходимо сообщить бригаде скорой помощи. Если предполагается госпитализация, от нее лучше не отказываться, так как последствия любого приступа удушья могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм диагностики дыхательной недостаточности стандартный:

• собеседование, медосмотр;
• Тонометрия, пульсоксиметрия, измерение частоты дыхания;
• ОАК, ОАБ, биохимия — скрининг общего самочувствия больного;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• Холтер;
• стресс-тесты;
• Рентген грудной клетки, компьютерная томография, МСКТ, МРТ;
• Исследование мазка мокроты с посевом и чувствительностью микробов к антибиотикам;
• Компьютерная томография;
• ЭЭГ;
• УЗИ щитовидной железы;
• Консультация ЛОР-врача.

Это базовое минимальное клиническое исследование для любого пациента с одышкой неясного происхождения.

Профилактика

Для предотвращения одышки необходима сбалансированная диета с правильным количеством жиров. Дело в том, что сурфактантом, отвечающим за нормальную дыхательную деятельность, является фосфолипид.

Ключевая функция жиров в нашем организме – синтез этого вещества. Обезжиренные продукты усугубляют проблемы с дыханием, вызывают снижение концентрации сурфактанта в альвеолах, гипоксию и связанную с ней одышку, затрудненное дыхание.

Самые полезные продукты для корректировки рациона в этом случае — авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи — все, что содержит жирные кислоты ОМЕГА-3.

Гипоксия является не только триггером дыхательной недостаточности, она также вызывает сердечную недостаточность и является частой причиной преждевременной смерти. Беременным женщинам особенно важно соблюдать правильный режим питания, так как от этого зависит здоровье малыша.

За органами дыхания легко ухаживать. Помимо правильного питания рекомендуется:

• посещение соляных пещер, комнат;
• ежедневное надувание: от 5 до 10 баллонов;
• больше гулять, ходить в быстром темпе;
• иди в тренажерный зал;
• бег трусцой;
• плавать;
• выспаться;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций (гнев или страх часто вызывают одышку);
• Выполняйте ежегодные проверки для измерения вашего BHR;
• Использовать профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
• Лечит простуду, ОРЗ, грипп и инфекции.

Ключом к предотвращению тяжелых респираторных приступов является здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью в случае необходимости.