Нейропротекторы: что это такое, механизм действия и список препаратов

В этой статье вы узнаете об особенностях нейропротекторных препаратов, показаниях и противопоказаниях к применению препаратов, побочных эффектах.

Нейропротекторы – препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге, которые могут быть нарушены в результате черепно-мозговых травм, неврологических патологий, гипоксии.

Показания к назначению

Рекомендуется к применению при токсической энцефалопатии или гипоксии, проблемах с засыпанием и пробуждением, реабилитации после инсульта, синдроме хронической усталости, переутомлении, а также при:

• головокружение;
• потеря пространственной ориентации;
• последствия воспалительных процессов в ЦНС.

У детей препараты применяют при задержке речи, психомоторном развитии, плохой обучаемости, детском церебральном параличе.

Лечение нейропротекторными средствами в настоящее время считается наиболее перспективным направлением в медицинской практике при церебральной гипоксии и нарушении питания нейроцитов. Особенность препаратов заключается в быстроте действия и длительности достигаемого результата. Это объясняется тем, что в состав препаратов входит большое количество аминокислот и витаминов, которые в сочетании с нейропептидами гарантируют желаемый эффект.

Особенности приема

При выборе препаратов врач подходит к пациенту индивидуально, учитывая его физиологические особенности и тяжесть патологического состояния.

При диагностике гемодинамических нарушений рекомендуется полное клинико-лабораторное обследование, а также консультация узких специалистов. Кроме того, обязателен постоянный контроль эффективности назначаемой терапии, особенно в первые дни после назначения препарата.

Характерной особенностью нейропротекторных препаратов является их максимальная эффективность при капельном введении, когда инфузия продолжается не менее часа. Эффективны также внутривенные и внутримышечные инъекции, а также применение капсульных и таблетированных форм, курсы которых длятся до полугода. Все зависит от диагноза больного и степени поражения нейроцитов.

Классификация

Нейропротекторы относятся к разным фармакологическим группам. Различают 5 видов препаратов с нейропротекторными свойствами:

• Ноотропы – корректоры обмена веществ и нервно-психических патологий, активизируют память;
• антиоксиданты – удаляют свободные радикалы, омолаживают каждую клетку, балансируют окислительно-восстановительные реакции в организме;
• Сосудистые препараты (цереброваскулярные или церебропротективные) подразделяются на несколько подклассов: антикоагулянты и антиагреганты — контролируют вязкость крови, препятствуют образованию тромбов, антагонисты кальция — восстанавливают сердечный ритм, снижают нагрузку на сердечную мышцу, легочную артерию, контролируют регионарный кровоток;
• адаптогены – помогают нейронам головного мозга адаптироваться к условиям;
• Комбинированные препараты (смешанного типа) выполняют весь комплекс вышеперечисленных задач.

Нейропротекторы назначает врач, который подбирает препарат по минимуму побочных эффектов, максимальной эффективности и рассчитывает необходимую дозу.

Характеристика препаратов разных групп

Качество жизни человека коррелирует с работой головного мозга. Поскольку нейроциты со временем стареют, нам нужны лекарства, которые могут поддерживать клетки мозга и замедлять их угасание. Эту задачу решают нейропротекторы, и с каждым годом их появляется на фармакологическом рынке все больше.

Основной задачей нейропротекторов является защита клеток головного мозга от различных воздействий и повреждений. Работа всех препаратов направлена ​​на решение этой проблемы, и каждая группа препаратов имеет свои особенности, схему лечения, дозировку и способ приема.

Ноотропы

Ноотропы – это целая группа препаратов, поддерживающих нейроциты в неблагоприятных условиях. Их рекомендуется принимать короткими курсами, в исключительных случаях под контролем лабораторных показателей (эффективность терапии), возможно длительное применение. Терапевтический эффект основан на:

• способность активировать синтез медиаторов, проводящих нервные импульсы по нервным волокнам;
• стимуляция регенеративных процессов;
• восстановление газообмена, коррекция гипоксии;
• восстановление памяти, познавательных способностей.

Большие дозы провоцируют множество побочных эффектов. Наличие опухолей головного мозга является абсолютным противопоказанием к назначению препарата.

Церебролизин

Церебролизин, природный нейропептид (экстракт головного мозга свиньи) с первичной и вторичной нейропротекцией, считается самым популярным ноотропом.

Церебролизин уменьшает влияние вредных аминокислот на нейроны, а также предотвращает их повреждение при гипоксии. Скорость проникновения в головной мозг высокая, вводят парентерально, курсами не менее 10 дней при лечении инсульта, менингита, энцефалита, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера. Стоимость 996 рублей.

Пирацетам

Пирацетам – один из первых разработанных ноотропов, не утративший своей актуальности и по сей день при условии применения высоких дозировок препарата. Пирацетам нормализует обмен веществ, предотвращает гипоксию и ишемию нейронов. Выпускается в капсулах и инъекциях, эффективен при нарушениях концентрации внимания, черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, хроническом алкоголизме, в реабилитационном периоде после инсульта. У детей назначается при наличии трудностей в обучении. Цена 25 руб.

Идентичные аналоги Пирацетама: Ноотропил (239 руб.), Мемотропил (258 руб.), Луцетам (72 руб.).

Цераксон

Цераксон является нейропротектором, обладает способностью восстанавливать клеточные мембраны, поэтому его назначают при травмах головного мозга любой природы, инсультах различного генеза.

Препарат отменяют постепенно, пока состояние не нормализуется. При вторичной профилактике применяют другие препараты. Стоимость 574 рубля.

Пикамилон

Пикамилон – доступный, но эффективный ноотроп, улучшающий кровообращение и устраняющий усталость. Назначают парентерально для лечения: астении; СРК, мигрень, черепно-мозговая травма, энурез, стресс, эмоциональное перевозбуждение, нейроинфекции, нарушения зрения, для снятия алкогольной интоксикации; с целью восстановления работоспособности. Цена 85 руб.

Полными аналогами Пикамилона являются: Пикогам (70 руб.), Пиканоил (3858), Амилоносар (84).

Актовегин

Актовегин – нейропротектор на основе крови телят с широким спектром действия благодаря способности препарата насыщать любые клетки организма глюкозой и кислородом.

Назначается как нейропротектор при инсультах, дислексических энцефалопатиях и черепно-мозговых травмах. При парентеральном введении его принимают в виде таблеток. Цена 549 ​​руб.

Кортексин

Ноотроп Кортексин представляет собой комплекс белковых фракций, выделенных из мозга свиней и крупного рогатого скота. Это нейропротектор с отличной переносимостью.

Препарат разрешен к применению у взрослых и детей курсами продолжительностью 10 дней. Недостатком является то, что Кортексин вводят только внутримышечно (других форм выпуска пока нет). Стоимость 766 руб.

Фенотропил

Фенотропил – нейропротектор с практически мгновенным эффектом, эффект ощущается уже после одной дозы. Ускоряет способность запоминать, концентрировать внимание и скорость мышления. Препарат улучшает настроение, повышает устойчивость организма к стрессу. Полных аналогов препарата в настоящее время нет. Стоимость препарата 455 руб.

Энцефабол

Энцефабол — нейропротектор, одобренный при рождении (суспензия). Назначается для лечения нарушений памяти, умственной отсталости, деменции, патологического мышления.

Эффект достигается при длительном применении. Прием утром (вызывает бессонницу). Дозы и схема индивидуальны. Побочные эффекты очень редки. Цена — 859 руб.

Глиатилин

Глиатилин является предшественником нейротрансмиттера ацетилхолина и фосфолипидов, из которых состоят клеточные мембраны. Препарат показан для лечения острых состояний (инсульт, травма) и хронических процессов: энцефалопатии, когнитивных расстройств. Цена 517 руб. Полными аналогами Глиатилина являются Церетон и Церепро (265 руб.).

Антиоксиданты

Препараты из группы антиоксидантных нейропротекторов обладают двойным действием. С одной стороны, они нейтрализуют свободные радикалы, блокируя окисление, восстанавливают функциональную активность клеток, предотвращая многие осложнения и развитие рака. С другой стороны, резко повышает эффективность газообмена: при том же количестве кислорода его становится достаточно для обеспечения всех жизненных процессов.

Таких препаратов в чистом виде очень мало, поэтому антиоксиданты практически не назначают в качестве монотерапии, а только в составе комплексного лечения заболеваний.

Мексидол

Мексидол – антистрессовый антиоксидантный нейропротектор, повышающий адаптационные возможности клеток головного мозга при ишемии, интоксикации, в том числе алкогольной.

Мексидол предотвращает нарушения кровотока в состояниях перед инсультом или перед инфарктом, улучшает память, способствует коррекции речевых нарушений в период реабилитации после инфаркта, облегчает процессы обучения, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Назначается при энцефалопатии различного генеза, ЗППП, атеросклерозе, глаукоме, черепно-мозговых травмах, тревоге. Препарат выпускается в таблетках, ампулах. Дозировка и курс применения подбираются индивидуально. Цена таблеток 235 руб.

Аналоги мексидола	Стоимость в рублях
Мексикар	183
Нейрокс	269
Мексифин	149
Мексиприм	145

Глицин

Глицин – это природная аминокислота в нашем организме, которая улучшает обмен веществ в головном мозге. Это классический нейропротектор, улучшающий питание и снабжение мозга кислородом. Удаляя свободные радикалы и омолаживая нейроны, повышает работоспособность и снижает психоэмоциональное утомление.

Глицин выпускают в виде подъязычных и подъязычных таблеток, назначают курсами при лечении синдрома хронической усталости, СРК, раздражительности, гиперактивности, ишемического инсульта, неврозов различной этиологии. Цена таблеток 30 рублей. Аналогом препарата считается глутаминовая кислота (40 руб.).

Эмоксипин

Эмоксипин — нейропротектор с антиоксидантными свойствами, применяемый для укрепления эндотелиальной стенки сосудов после инсульта. Препарат эффективен при лечении глаукомы, диабетической ретинопатии. Препарат имеет узкий спектр действия, выпускается в форме глазных капель. Цена 155 руб.

Цереброваскулярные

Сосудистые препараты и церебропротекторы являются основой коррекции системных заболеваний. Он универсален, группа которого крайне неоднородна. По механизму действия различают:

• нейропротекторы, способные восстановить кровоток за счет снижения тонуса магистральных сосудов;
• Препараты для балансировки реологических свойств крови;
• препараты, восстанавливающие структуру сосудов.

Косвенно препараты из этой группы улучшают память, умственную работоспособность, избавляют от цефалгии. К ним относятся антиагрегационные препараты – Аспирин и его аналоги, Клопидогрел, Тиклопидин, антикоагулянты – Клексан, Тропарин, Фрагмин. Фелодипин применяют при повышенном артериальном давлении, стенокардии. Но чаще сосудистыми нейропротекторами называют другие препараты.

Кавинтон (Винпоцетин)

Кавинтон проявляет селективную нейропротекцию, активируя мозговое кровообращение в области, пораженной ишемией или гипоксией.

Назначают в период реабилитации после инсульта, при энцефалопатиях, атеросклерозе, шуме в ушах, головокружении, предобморочном состоянии в капельницах или таблетках, курсом не менее месяца. С осторожностью применяют при лечении аритмий, препарат хорошо переносится. Стоимость 207 руб.

Сермион (Ницерголин)

Нейропротектор Сермион снимает спазм сосудов головного мозга, обеспечивает приток крови и кислорода к нейроцитам, увеличивает потребление кислорода нейронами, что сопровождается улучшением памяти и интеллекта.

Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, улучшает нейротрансмиссию импульсов по нервным волокнам, что вызывает нейропротекторный эффект, может снижать артериальное давление.

Сермион назначают больным с атеросклерозом сосудов головного мозга и гипертонической болезнью на фоне энцефалопатии. Он доступен для парентерального введения, а также для перорального введения, чтобы обеспечить непрерывное лечение. Стоимость 541 рубль.

Циннаризин

Циннаризин – снижает напряжение сосудов за счет расслабления гладкой мускулатуры, обеспечивая приток крови и кислорода к тканям. Этот эффект развивается генерализованно, поэтому нейропротектор применяют не только при дисциркуляторных энцефалопатиях, головокружениях, шуме в ушах, после инсульта, но и при атеросклерозе, интермиттирующей ангине, трофических язвах.

Не применяется для лечения болезни Паркинсона, так как циннаризин усиливает симптомы заболевания. Стоимость таблеток 34 рубля. Есть комбинация Циннаризина и Пирацетама — это Фезам, который стоит 259 рублей.

Трентал (Пентоксифиллин)

Трентал может увеличивать просвет капилляров и контролировать вязкость крови, что нормализует приток крови к мозгу, глазам, уху и ногам. Препарат показан в период реабилитации после ОИМ (но никогда в остром периоде!), способ дозирования и продолжительность введения — строго индивидуальны. Цена — 145 руб.

Адаптогены

Адаптогены являются классическими нейропротекторами с натуропатическими свойствами. Их нельзя отнести к препаратам народной медицины, поскольку лечебный эффект, эффективность адаптогенов научно и экспериментально доказаны, подтверждены многочисленными клиническими наблюдениями. Суть их действия заключается в стимуляции метаболизма на клеточном уровне и активации иммунной системы.

Апилак

Апилак – препарат из группы нейропротекторов в форме подъязычных таблеток и мази. Это пчелиное маточное молочко. Активизирует обменные процессы в клетках головного мозга, улучшает усвоение нейронами питательных веществ и кислорода. Цена таблеток — 89 руб.

Экстракт элеутерококка

Элеутерококк запускает процесс стимуляции защитных сил организма, восстанавливает питательные структуры головного мозга, тонизирует организм в целом. Он доступен во флаконах-капельницах.

Экстракт элеутерококка показан при синдроме хронической усталости, раздражительности, повышенной утомляемости. Это может привести к повышению артериального давления в неправильных дозах или при неправильном приеме. Стоимость — 30 руб.

Настойка женьшеня

Женьшень ускоряет обменные процессы, дает возможность мозгу работать в условиях недостаточного питания и снабжения кислородом. По механизму действия напоминает элеутерококк. Назначается только врачом. Цена 88 руб.

Комбинированные средства

Эта группа нейропротекторов демонстрирует сочетание нескольких эффектов вышеупомянутых категорий препаратов. Комбинация дает более выразительный эффект. Производитель учитывает совместимость средств, что очень важно для отсутствия негативных последствий.

Пантокальцин

Пантокальцин – нейропротектор, улучшающий питание и кислородное обеспечение головного мозга с противосудорожным действием. Он работает при нервных тиках, заикании, ночном недержании мочи и гиперактивности.

Препарат обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Цена 399 руб.

Тиоцетам

Тиоцетам представляет собой комбинацию тиотриазолина и пирацетама. Церебральный нейропротектор с ноотропными, антиоксидантными и антиишемическими свойствами.

Он доступен в таблетках и инъекциях. Применяют при вирусных инфекциях головного мозга, печени и сердца. Препарат противопоказан при ХПН, непереносимости лактозы, в детском возрасте и при беременности. Цена 575 руб.

Семакс

Семакс — универсальный смешанный нейропептид, улучшающий обмен веществ при одновременном балансировании кровотока. В настоящее время — единственный интраназальный нейропротектор, обеспечивающий всасывание до 70% препарата.

Семакс – антиоксидантный препарат с нейротрофическим действием. Уникальность препарата обусловлена ​​его химической формулой: это практически полный аналог АКТГ, но лишенный гормональной активности. Препарат применяют при инсультах, нарушениях кровообращения, посттравматических энцефалопатиях, после наркоза, при стрессовых состояниях. Разрешен к применению с 5 лет короткими курсами. Цена 335 руб.

Цитофлавин

В группу комбинированных препаратов входят такие нейропротекторы, как Цитофлавин, содержащий янтарную кислоту, инозин и рибофлавин. Такое сочетание способствует лучшему усвоению кислорода, восстанавливает активность ферментов, что гарантирует удаление свободных радикалов, а также улучшает мозговой кровоток.

Все это стимулирует когнитивные функции головного мозга и повышает качество жизни. Цена таблеток 397 рублей.

Фенибут

Фенибут является седативным нейропротектором, поэтому его применяют для лечения беспокойства, нарушений сна, стимуляции памяти, повышения работоспособности. Препарат рекомендуется при тиках, недержании мочи и заикании, а также при профилактике укачивания. Он доступен в виде таблеток и капсул. Цена — 43 рубля.

Полные аналоги: Ноофен (905 руб.), Анвифен (для лечения детей — 194 руб.).

Цитиколин

Цитиколин эффективен при лечении двигательных и чувствительных нарушений, обладает первичной и вторичной нейропротекцией. Препарат включен в протоколы лечения инсультов, черепно-мозговых травм. Хотя препарат можно вводить внутримышечно, предпочтительны внутривенное и пероральное введение. Стоимость 432 рубля.

Полными аналогами препарата являются: Цераксон (574 руб.) и Реконьян (423 руб.).

Растительные препараты

Препараты растительного происхождения могут применяться в качестве вторичных или вспомогательных средств при лечении патологических состояний, требующих нейрокоррекции нейронального метаболизма.

Гинкго билоба можно считать исключением (с большими оговорками). Фитопрепараты на его основе: Гинкоум (262 руб.), Мемоплант (490 руб.), Билобил (149 руб.), Танакан (518 руб.) благодаря природному происхождению хорошо переносятся, но не могут применяться в качестве монотерапии при лечении церебральной гипоксии.

Исключение составляет только назначение фитонейропротекторов беременным по рекомендации врача. Действие таких препаратов заключается в одновременном нейропротекторном эффекте в сочетании с улучшением кровотока в конечностях и реологических свойств крови, что фиксируется при длительном (не менее полугода) лечении.

Противопоказания

Каждый нейропротекторный препарат имеет свои противопоказания к лечению, но существуют и общие ограничительные ограничения на назначение таких средств:

• воспалительные процессы в печени, почках с нарушением функции органов;
• недостаточность основных систем организма: кровеносной, мочевыделительной, пищеварительной;
• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• Применение антидепрессантов;
• беременность и лактация.

Побочные эффекты

Лечение нейропротекторами обычно переносится без проблем, однако следует выделить некоторые негативные последствия их приема:

• аллергия, сенсибилизация организма;
• Интоксикация: тошнота, слабость, горечь во рту, рвота;
• сердцебиение;
• диспепсия;
• одышка, бронхоспазм;
• озноб;
• сухие слизистые оболочки;
• приливы, багровые щеки;
• бессонница.