По данным клинических исследований, значения глюкозы у беременных чаще всего выходят за пределы допустимого диапазона в верхнем диапазоне. Это состояние связано с гормональными изменениями, которые типичны в это время. Какая норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что нужно для коррекции показателей, рассмотрено ниже.
Допустимые цифры
Нормы сахара в крови у беременных не отличаются от норм здорового человека. Однако изменение уровня гормонов может спровоцировать гипергликемию у беременных. По данным ВОЗ (2013 г.), существует понятие гестационного диабета, т.е. временного состояния, бесследно исчезающего после родов. Этот диагноз ставится, если:
- Глюкоза плазмы натощак колеблется от 5,1 до 6,9 ммоль/л (92-125 мг/дл);
- через час после употребления 75 г сахара — ≥ 10,0 ммоль/л (180 мг/дл);
- от 8,5 до 11,0 ммоль/л (153-199 мг/дл) через несколько часов.
Диагноз сахарного диабета у беременных следует ставить при наличии хотя бы одного из следующих критериев:
- глюкоза плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл);
- через 1 ч после употребления 75 г сахара — ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл);
- в любое время при наличии симптомов СД — ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл).
Уровень гликозилированного гемоглобина (среднее значение глюкозы за последнюю четверть) не должен превышать 6,5%.
Глюкозурия (сахар в моче) допустима, но не более 1,7 ммоль/л. У женщин на момент отсутствия беременности это значение должно быть равно 0.
Уровень глюкозы в крови может изменяться в любом направлении. Когда эти значения низкие, это называется гипогликемией. Это опасно не только для матери, но и для малыша, который не получает нужного количества энергетических ресурсов.
Глюкоза – это вещество, необходимое для обеспечения организма энергией.
Высокие значения указывают на гипергликемию. Это может быть связано с диабетом, который начался до зачатия, то есть гестационным диабетом. Вторая форма характерна для беременных. Как правило, после рождения ребенка показатели глюкозы возвращаются к допустимым пределам.
Почему сахар ползет вверх?
Гликемические показатели увеличиваются во время беременности, так как организм теряет способность вырабатывать необходимое количество инсулина (гормона поджелудочной железы). Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, проникновения его в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина количество глюкозы в организме увеличивается.
Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, характерными для беременности. Основным антагонистом инсулина является плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон подобен гормону роста, играет активную роль в обменных процессах матери и способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин помогает вашему ребенку получать достаточное количество глюкозы.
Этот гормон не только повышает уровень сахара, но и снижает чувствительность клеток беременной к инсулину.
Факторы риска
Чаще всего уровень глюкозы в крови повышается на фоне следующих способствующих факторов:
- гестационный диабет при первых беременностях;
- невынашивание плода в анамнезе;
- Рождение ребенка с макросомией (вес более 4 кг);
- аномальная масса тела;
- генетическая предрасположенность;
- Преэклампсия в анамнезе (белок в моче);
- многоводие;
- Женщины старше 30 лет.
Эндокринолог – это специалист, который поможет удержать гликемию в допустимых пределах.
Почему нужно удерживать глюкозу в норме?
Уровень сахара в крови следует поддерживать на протяжении всей беременности, так как это необходимо для предотвращения риска самопроизвольного выкидыша, снижения вероятности преждевременных родов, предотвращения аномалий и врожденных дефектов у ребенка.
Гликемический контроль способствует удержанию роста и веса ребенка в допустимых пределах, предупреждению макросомии, защите матери от различных осложнений во второй половине беременности.
Если женщина страдает гипергликемией, ребенок может родиться с высоким уровнем гормона инсулина в организме. Это происходит как компенсаторная реакция поджелудочной железы ребенка. Во взрослом возрасте может быть склонность к гипогликемии.
Узнайте больше о сахаре в крови у детей в этой статье.
Гестационный диабет и его проявления
В первый раз болезнь бессимптомно, и женщина получает незначительные изменения в качестве физиологических процессов, связанных с ее «интересной» ситуацией.
Патология развивается после 20 недель беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и производства гормонов надпочечников. Они также считаются антагонистами гормонов поджелудочной железы.
На поразительной клинической картине пациенты жалуются на следующие симптомы:
- Постоянное желание;
- Увеличение аппетита;
- неправильно увеличенное количество секретируемой мочи;
- зуд кожи;
- чрезмерное увеличение веса;
- Ослабленная острота зрения;
- Значительная усталость.
Влияние гипергликемии на малыша
Диабет для беременных не вызывает пороков развития плода, что типично для диабета 1 типа, потому что образование органов и систем происходит в первом триместре, и появление формы патологии беременности с 20 -го по 24 -й недели.
Отсутствие коррекции глюкозы может привести к диабетическому FETOPER. Болезнь проявляется ненормальной функцией поджелудочной железы, почек и кровеносных сосудов у ребенка. Такой ребенок рождается с большой массой тела (до 6 кг), его кожа имеет красный светлый цвет, а маленькие кровоизлияния видны.
Дети с макросомией явно отличаются от здоровых детей
Кожа обильно покрыта белой мази и опухшим. При тестировании вы можете ясно увидеть большой живот, относительно короткие конечности. У ребенка могут быть проблемы с дыханием из -за недостаточного поверхностно -активного вещества (вещество, ответственное за поддержание альвеол в состоянии склеивания).
В первые часы после рождения заметны низкий мышечный тонус, ингибирование всасывающего рефлекса и отсутствие некоторых физиологических рефлексов.
Такие осложнения можно предотвратить путем исправления гликемических значений матери с помощью диотерапии и лекарств (обычно инсулин).
Методы контроля гликемии при беременности
Стандартные исследования: капиллярная кровь, биохимия и тест на толерантность к глюкозе.
Образец крови взят из пальца и имеет место в соответствии с обычными правилами. Женщина принимает его утром, прежде чем съесть еду. Не чистите зубы пастой, так как он может иметь сахар, и вы не должны использовать жевательную резину. Уровень сахара в крови у беременных женщин приведен выше.
Ценности венозной крови немного разные, как у всех других людей. Женщина не должна беспокоиться, если результат показывает цифры до 6 ммоль/л. Это допустимо в случае образца венозной крови.
Тест на толерантность к глюкозе выполняется только в том случае, если результаты предыдущих тестов выходят за рамки допустимого диапазона. Недавно, однако, было принято решение переписать этот диагностический метод всем беременным женщинам на 24-25 недели.
Тест не требует специальной подготовки. В течение 48 часов до взятия образца женщина должна вести себя естественным образом и не уменьшать количество углеводов в своем рационе. Утром нет завтрака, нет чая, и вы можете пить только воду.
Образец крови или вены взят в лаборатории. Тогда беременная женщина будет выпить особый сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа принимается дополнительный образец крови, тот же метод, что и в первый раз. В течение периода ожидания участнику не разрешают есть или пить что -либо, кроме воды. Объяснение результатов в таблице.
Объяснение HCT приводит к здоровому диабету беременности и беременной беременности
Тест мочи является еще одним важным исследованием для определения глюкосурии. Первая моча не должна собираться утром, ее наливают. Другой процесс мочеиспускания следует сопровождать, собирая образец в одном большом контейнере, который следует хранить в прохладном месте. На следующее утро встряхните контейнер и вылейте около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Возьмите его в лабораторию в течение 2 часов.
Ложные результаты
Есть случаи ложных положительных результатов, когда женщина не болеет, но по какой -то причине ее значения глюкозы находятся за пределами допустимого диапазона, указанного в результатах исследования. Это может быть связано со следующими условиями:
- Стрессовые ситуации – беременные женщины наиболее эмоциональны и подвержены этому влиянию;
- Недавние заболевания инфекционного характера;
- Нарушение правил сдачи теста – беременная женщина может съесть или выпить что-нибудь перед тем, как приступить к тесту, думая, что «это немного навредит».
Не нужно паниковать раньше времени. Анализы можно повторить и тест на толерантность к глюкозе подтвердит или опровергнет патологическое состояние. Также можно проконсультироваться у эндокринолога.
Коррекция показателей сахара
Какую диету следует использовать, какой допустимый вес, как самостоятельно контролировать уровень гликемии – все эти вопросы беременная женщина может задать своему акушеру или эндокринологу.
Диетотерапия – этап гликемического контроля
Общие рекомендации таковы:
- Ешьте часто, но небольшими порциями;
- Избегайте жареной, соленой и копченой пищи;
- приготовление на пару, тушение, запекание;
- содержать достаточно мяса, рыбы, фруктов и овощей, зерновых продуктов (по назначению врача);
- Инсулинотерапия, если она назначена;
- Адекватная физическая активность для повышения чувствительности клеток к инсулину.
Постоянный гликемический контроль и соблюдение рекомендаций специалистов позволят удержать сахар в допустимых пределах и свести к минимуму риск осложнений для матери и плода.
