Определение СОЭ по методу Панченкова

opredelenie soe po metodu panchenkova Статьи

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из показателей общего и специфического анализов крови. Есть несколько способов измерить этот показатель. Один из них — анализ скорости оседания Панченкова. Это специальный тест, позволяющий выявить наличие воспаления, злокачественных опухолей и диссеминированных заболеваний.

На чем основана методика Панченкова

Доля эритроцитов в крови самая высокая по сравнению с другими компонентами. При изменении состояния организма ответ на раздражитель — повышение концентрации специальных белков. Именно они склеивают красные кровяные тельца, образуя красные столбики, похожие на монеты.

Связанные клетки крови соответственно становятся тяжелее, и скорость оседания увеличивается. Именно этот физиологический процесс и стал основой метода определения наличия патологических процессов в организме по анализу крови.

Красные кровяные тельца начинают быстрее оседать на следующий день после начала болезни. Этот темп постепенно увеличивается, достигая максимума на второй неделе. Бывают случаи, когда самый высокий показатель приходится на период выздоровления.

Единичный анализ не дает полного представления о клиническом состоянии пациента. Поэтому вместе с SOE определяются другие индексы, а через некоторое время проводится повторное измерение индекса частиц.

Определение СОЭ по методу Панченкова требует использования химических реактивов, в частности цитрата натрия. Это вещество предотвращает образование сгустков. В капиллярную кровь добавляется химический раствор. Трубку с этим «коктейлем» ставят вертикально на 60 минут. В ответ на это воздействие красные кровяные тельца опускаются на дно. Время их коллапса считается вашим количеством красных кровяных телец.

В результате реакции кроветворный материал разделяется на две части:

  • верхняя часть — чистая плазма;
  • Нижний слой — красная кровь.

Пробирка разделена специальной шкалой. С его помощью лаборант через час после забора биоматериала рассчитывает высоту слоя нисходящих кроветворных клеток. Значение скорости указывается в мм / час.

Индекс оседания эритроцитов (метод Панченкова) — одна из составляющих общего или расширенного анализа крови. Ни один специалист не будет полагаться только на него при диагностике заболеваний.

Основаниями для возбуждения процедуры могут быть:

  1. Текущие профилактические осмотры.
  2. Недомогание пациента.
  3. Инфекционное заболевание.
  4. Воспаление.
  5. Онкологические патологии.

Этот тест можно проводить в очень молодом возрасте (с рождения).

Нормы СОЭ у детей

По мере взросления детей стандартная скорость оседания увеличивается. Низкая седиментация у грудных детей объясняется особенностями белкового обмена. Ниже представлена ​​таблица со средними значениями.

Скорость оседания крови (мм / ч)

Мальчики, как правило, имеют более низкий показатель, чем девочки. Например, в подростковом возрасте у мальчиков значение составляет 1-10 мм / час, а у девочек — 2-15 мм / час.

Время суток также влияет на это значение. Например, днем ​​COE выше, чем утром или ночью.

Также бывают определенные периоды, когда COE Панченкова повышен у детей:

  • 28-31 день после рождения ребенка.
  • После двухлетнего возраста.

За это время скорость может достигать 17 мм / час.

Нормативы для взрослых

С возрастом уровень СОЭ у мужчин и женщин увеличивается с определенной тенденцией: каждые 5 лет — на 0,85 мм / час. Есть несколько объяснений этого явления:

  • Повышение содержания фибриногена (прозрачный растворимый белок, являющийся основой образования тромбов).
  • Повышение заболеваемости.

Поэтому самые высокие значения оседания эритроцитов наблюдаются у людей в возрасте 65-74 лет.

Нормой у беременных считается высокая скорость оседания. К тому же показатель может быть стабильным в первом и втором триместрах, а в «финише» он увеличивается даже до 20 мм / ч. В таблице приведены нормы по возрасту и полу.

Причина высокого значения СОЭ

Превышение правильного значения индекса оседания крови чаще всего связано с инфекционно-воспалительными процессами. В этом случае изменения коснутся и других показателей общего анализа крови. Причины увеличения красных кровяных телец от неинфекционных заболеваний включают:

  • Системные заболевания — ревматоидный артрит, бронхиальная астма.
  • Нарушения обмена веществ — сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Расстройства системы крови.
  • Онкологические патологии.
  • Туберкулез.
  • Разного рода травмы.
  • Отравление.
  • Отказ мочеполовой системы или почек.

Есть небольшой нюанс: даже после победы над болезнью оседание эритроцитов надолго приходит в норму. Процесс восстановления может занять 1-1,5 месяца. Чтобы убедиться, что болезнь вышла из организма, можно провести тест на С-реактивный белок.

Если результаты анализов вашего ребенка повышены, это не означает, что он или она болен. Эти изменения могут вызвать множество безобидных факторов:

  1. У младенца может быть повышенный уровень С-реактивного белка, потому что мать жирная или принимает лекарства, когда кормит ребенка.
  2. У ребенка прорезываются зубы.
  3. Мальчики в возрасте 4-12 лет имеют периоды высокого COE.
  4. Индивидуальные особенности организма (у 5% населения).
  5. Недостаток железа в организме.

Анализ СОЭ в крови указывает на вероятность наличия у человека заболевания. Для получения точных данных необходимо провести дополнительные исследования.

Как проводится анализ

Определение СОЭ по методу Панченкова предполагает использование капиллярной крови, поэтому забор проводят пальцем. В аппарате используется соответствующий капилляр — это пипетка со шкалой от 0 до 100 мм и двумя буквами: «К» (кровь) на уровне «100» и «Р» (реагент) с цифрой «50».

Алгоритм расследования:

  1. 5% раствор цитрата натрия на букву «П» набирают в капилляр Панченкова и переливают в пробирку.
  2. Используя одно и то же оборудование, берут 2 образца крови до буквы «К» и вводят в одну и ту же пробирку.
  3. Кровь смешивается с реагентом и втягивается в капилляр до отметки «К».
  4. Капилляр ставится вертикально на подставку.
  5. На капиллярной трубке была сделана пометка.
  6. Через 60 минут лаборант должен определить степень отделения красных кровяных телец от плазмы.
  7. Данные сохраняются в соответствующей форме.

Как видите, специалист сразу же приступает к обследованию. Определение СОЭ по методу Панченкова требует строгого соблюдения технологии.

Результаты готовы в течение 1 рабочего дня после сдачи крови. В коммерческих медицинских учреждениях все происходит быстрее, и через 2 часа результаты анализов могут быть уже на руках у пациента.

Форма может содержать сокращения, такие как ROE, COE или ESR. Все они означают одно и то же — индекс оседания эритроцитов. Данные приведены в мм / час. Их можно сравнить с приведенной выше таблицей средств по полу и возрасту.

Подготовительные мероприятия

Анализ крови по этой методике требует ряда приготовлений:

  • Последний прием пищи следует съесть за 8 часов до введения биоматериала. В этот период можно пить только воду.
  • Необходимо соблюдать диету в течение 48 часов. Избегайте острой и жирной пищи.
  • Перед процедурой необходимо исключить физические нагрузки, способствующие выработке адреналина: бег, тяжелая атлетика, экстремальные виды спорта.
  • Перед тем как взять материал, посидите в тишине 15 минут.

Некоторые лекарства, например, прописанные вашим врачом, могут повлиять на результаты ваших лабораторных анализов:

Если вы не можете отказаться от их употребления даже в течение короткого периода времени, сообщите об этом своему врачу. Полученные данные он скорректирует с учетом полученной информации.

Соблюдение всех этих правил позволит своевременно получить объективную оценку состояния пациента и поставить диагноз заболевания.

Что предпринять для снижения СОЭ

Чтобы нормализовать повышенную скорость оседания эритроцитов, можно прибегнуть к медикаментозному лечению или нетрадиционной медицине. Есть много способов. Вот краткий список:

  • Пейте настои трав, оказывающих на организм противовоспалительное действие (липа, ромашка).
  • Предпочитает теплые напитки (чай с медом, лимоном или малиной).
  • Избегайте употребления сырых продуктов и продуктов, содержащих канцерогены.
  • Благотворно действуют цитрусовые, свежие овощи и черный шоколад. Красная свекла считается самой эффективной.
  • Принимайте комплексные витамины, содержащие железо, магний и витамин А.
  • Упражнения в сочетании с дыхательными упражнениями могут помочь снизить вязкость крови.
  • Необходимо устранить причины ускорения частиц крови. Например, пенициллин, левомицетин, тетрациклин помогают при инфекциях или воспалениях.
  • Существуют состояния, при которых СКВ самопроизвольно возвращается в норму после устранения причины (беременность, прорезывание зубов у ребенка).
  • Также рекомендуется принимать «Аспирин». Он подавляет синтез веществ, поэтому его использование показано только в исключительных случаях.

Выбор методик снижения этого показателя очень велик. Однако лучше не прибегать к лечебному методу без консультации с лечащим врачом.

Преимущество метода Панченкова

Постановка SOE может быть выполнена с использованием различных методов. Наиболее популярные исследования — это Панченков и система Вестергрена. У каждого из них есть свои преимущества.

Метод Панченкова для измерения оседания эритроцитов много лет успешно применяется в России и странах СНГ. Это своего рода модификация метода Вестергрена.

Пипетка с обратной градуировкой заменена капилляром Панченкова. Этот дозатор используется как для крови, так и для реагентов.

В методе Панченкова используется капиллярная кровь, а не венозная кровь, что делает метод менее болезненным и облегчает сбор биоматериала у детей.

Обследование проводится немедленно. Кровь сразу разводится реагентом, что исключает воздействие негативных факторов.

Этот метод является быстрым и не требует большого количества биоматериала, если соблюдаются все методы.

Государственное автономное учреждение здравоохранения