Электрофорез — физиотерапевтическое лечение, заключающееся в одновременном воздействии на ткани организма электрическим током и лекарственным средством. Электрический ток раздражает периферические нервные волокна, передающие импульсы в вегетативную нервную систему. Препарат вводится через неповрежденную кожу и взаимодействует с клетками организма. Этот вид физиотерапии обеспечивает воздействие лекарственного средства на весь организм за счет равномерного переноса активных веществ по кровеносной и лимфатической системам.
Принцип электрофореза основан на поляризации молекул. Под действием постоянного электрического тока молекулы активного вещества перемещаются по пути протекания электрического тока от одного электрода к другому. Некоторые лекарства вводятся только с одного полюса, другие можно давать с обоих полюсов. Чтобы правильно провести электрофорез, необходимо строго соблюдать алгоритм физиотерапии. В противном случае лечебный эффект не будет достигнут.
Общие принципы
Возможны два варианта электрофореза через неповрежденную кожу. В первом случае ватный диск смачивают препаратом и кладут на кожу в месте размещения электрода. Есть вкладыши, которые изначально содержат препарат. Это значительно облегчает процедуру и пригодится тем, кто проводит электрофорез в домашних условиях. Второй вариант отличается тем, что действующее вещество находится в растворе, который заливается в специальную емкость и помещаются в нее руки или ноги пациента. Этот метод позволяет ввести больше лекарства, поскольку раствор контактирует с большим участком кожи.
В лечебных учреждениях электрофорез проводят через слизистые оболочки. Полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище) заполняются раствором препарата. Этот метод оказывает воздействие на всю массу органа-мишени.
Электрофорез – это такой же метод доставки лекарств, как внутримышечная или внутривенная инъекция.
Комплекс веществ проникает в организм и влияет на обменные процессы в тканях. В случае повышенной чувствительности или аллергических реакций на компоненты препарата в прошлом противопоказано их введение методом электрофореза.
Методика проведения
Стандартный электрод для электрофореза представляет собой металлическую или тканевую пластину. Воротниковые электроды используются для лечения в области шеи. При лечении небольших участков тела (например, носа) используются электроды меньшего размера.
Перед началом процедуры медсестра должна проинформировать пациента о любых ощущениях, которые могут возникнуть во время процедуры. Возможно ощущение жжения или покалывания. Если ощущение становится острым и возникает сильная боль, может потребоваться изменение лечения или его прекращение. Правильно проведенное лечение сопровождается приятным самочувствием.
Есть важное правило. Электрофорез нельзя проводить на поврежденной коже. Его также не следует проводить при наличии родинок или пигментных невусов в целевой области.
Техника наложения электродов зависит от локализации и размеров пораженного участка и характера заболевания. Если предполагается поперечное расположение, электроды располагают на противоположных поверхностях тела (например, на животе и спине). В продольном положении электроды располагают на одной поверхности, но один немного ближе к очагу, а другой дальше. Этот метод подходит для использования на конечностях и позвоночнике. Продолжительность лечения: 15-30 минут.
Физиотерапию электрофорезом в основном проводят с применением аппаратов: «Поток-1», «ГР-2», «ГЦ-2», «Эльфор», «Эльфор-Проф». Эти устройства имеют небольшие размеры, поэтому их можно проводить дома. Самостоятельное введение не рекомендуется, так как для обеспечения надлежащего выполнения процедур необходимо наблюдение специально обученного медицинского персонала.
Примеры лекарственного электрофореза
Электрофорез с ферментными препаратами и гормонами распространен в пульмонологии, хирургии и ортопедии. Одним из наиболее часто используемых ферментов является гиалуронидаза, доступная под торговой маркой лидаза. Кроме того, есть гиалуронидаза с добавлением специфических ингредиентов, обеспечивающих более длительный эффект – препарат Лонгидаза.
Чтобы большие молекулы, такие как ферменты, могли проходить через кожу, следует использовать буферные растворы. Для этого обычно используют кислые (для лидазы) или основные (для таких ферментов, как трипсин, химотрипсин) растворы. Щелочной буфер также необходим для обеспечения эффективного электрофореза гормонов (например, гидрокортизона).
Комбинированные продукты используются для достижения лучшего эффекта. Карипаин, например, представляет собой комплекс папаина, химопапаина, коллагеназы, лизоцима, протеиназы и бромелаина. Применяется при заболеваниях суставов (артриты, артрозы, контрактуры), позвоночника (грыжи, остеохондроз поясницы и шеи).
Электрофорез новокаина применяют в неврологической практике при болях в спине. Для этой процедуры не требуются буферные растворы. Можно вводить чистое лекарство. Обычно используют раствор с концентрацией 0,25-5%.
Физиотерапия применяется в пульмонологии при острых, реконвалесцентных и хронических состояниях.
Важно! Использование любых физиотерапевтических методов, в том числе электрофореза, в острой фазе заболевания категорически запрещено.
При выздоровлении от пневмонии, обострении хронических обструктивных заболеваний легких, бронхите применяют электрофорез с эуфиллином, новокаином, лидазой.
Варианты электрофореза
Метод электрофореза лекарственных средств Вермеля. Больной лежит на животе. Один большой электрод помещается на спину между лопатками. Противоположные электроды расположены в области голени.
Методика Щербака обычно применяется при заболеваниях шейного или поясничного отделов позвоночника. Простой прямоугольный электрод помещается в поясничную область. Другая обернута вокруг шеи в виде воротника и спускается на грудь.
Электрофорез тазовой области по Щербаку применяют в комплексной терапии патологий тазобедренного сустава. Один из электродов, как и в предыдущем варианте, располагается в пояснице. Два других находятся в проекции бедер на переднюю часть бедра.
Специальные варианты включают электрофорез лица, глаз, области раны, носа и симпатических узлов. В гинекологической практике применяют кавернозный электрофорез, при котором один электрод помещают в поясничную область, а другой — в полость влагалища. В проктологии и урологии трансректальный электрофорез может применяться при лечении хронических воспалительных заболеваний периуретральной клетки, мочевого пузыря и предстательной железы.
Особенности у детей
В педиатрии электрофорез применяют по тем же показаниям, что и у взрослых пациентов. Однако организм ребенка в большей степени, чем у взрослого, состоит из воды, а значит, и из растворов электролитов. К тому же детская кожа не очень стойкая. Гальванический ток, применяемый при электрофорезе, имеет более быстрое и четкое действие. По этой причине при дозировании лечения используется отдельный метод расчета.
Перед процедурой ребенка следует тщательно осмотреть. Диатез, пустулы или повреждения кожи являются противопоказаниями для электрофореза. После процедуры место нанесения следует покрыть вазелином или детским кремом. Родители должны следить за состоянием и поведением ребенка как в больнице, так и дома. Аппетит, нарушения сна, беспокойство или сонливость указывают на возможные побочные эффекты самого электрофореза или вводимых вместе с ним препаратов.
Безопасность
Электрофорез – это процедура, в которой используется электрический ток. Хотя электроды питаются от постоянного тока, в большинстве случаев прибор подключают к сети переменного тока. Любой дефект устройства может привести к поражению электрическим током. Поэтому не рекомендуется проводить электрофорез дома самостоятельно. Если невозможно посетить медицинские центры, лучше связаться с курортами, которые предлагают домашнее посещение.
Неправильно выбранная тока дозы может вызвать ожоги кожи.Если вы чувствуете жжение или интенсивную боль, прекратите лечение.Устройство выключено.Раствор перманганата калия или раствора алкогольного таннина наносится на сгорел.
В комнате, в которой проводится электрофорез, первая помощь должна быть помощи для анафилактического шока.
Включает в себя: 0,1% адреналин раствора, преднизолон или дексаметазон в ампулах, эвфиллина, антиаллергические препараты (диазолин, лоратадин), бутылка с 0,9% раствором хлорида натрия, шприцы, системы, полосы сжатия.Физиотерапевтические сотрудники должны знать, как лечить осложнения аллергической природы.
