Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

В настоящее время все больше и больше приходится слышать о раке из различных источников информации; они бурно и очень неожиданно ворвались в человеческую жизнь.

В настоящее время это самое распространенное заболевание после ишемии, инфаркта и инсульта. С каждым годом увеличивается количество онкобольных.

Эта статья о раке эндокринной системы папиллярном раке щитовидной железы.

Рассмотрите его симптомы, триггеры, варианты лечения и прогноз выживания и ожидаемой продолжительности жизни.

Что такое папиллярный рак щитовидной железы?

Папиллярный рак – это рак, встречающийся в 70% случаев. Характерным признаком является медленный рост опухоли.

Он развивается в доле щитовидной железы, а затем распространяется по всему органу.

Выживаемость после оперативного лечения составляет около 95%.

Папиллярная карцинома щитовидной железы – злокачественное эндокринное новообразование, развивающееся из клеток самого органа.

В начальной стадии это обычно одинокое образование («шишка») на эндокринном аппарате (могут присутствовать множественные узелки), которое пальпируется и не обязательно сопровождается симптомами. Размер опухоли может варьировать от нескольких мм до 5-6 см.

При гистологическом исследовании выявляют ветвящуюся стеблевидную структуру, в основании которой находится васкуляризированная соединительная ткань. Стебли состоят из цилиндрического и кубического эпителия с крупными ядрами.

В некоторых ветвях сосуды могут отсутствовать, а в центре ветвей могут быть рубцы.

На поздних стадиях происходит распространение на соседние лимфатические узлы, поражающее органы и ткани.

Причины возникновения

До сих пор причины этого явления не исследованы. Однако, как правило, злокачественная опухоль является результатом генетической аномалии.

Провоцирующие факторы папиллярного рака щитовидной железы

• Наследственный характер. Аутоиммунный характер заболевания провоцирует формирование зоба эндокринного аппарата, который может перейти из доброкачественного в злокачественный. Если в семье есть рак, есть риск, что у кого-то из них разовьется заболевание;
• Воздействие плохой окружающей среды. Предполагает наличие постоянного радиационного фона за пределами нормы;
• однократное облучение в дозе облучения, превышающей нормальные значения (например, облучение организма перед трансплантацией костного мозга и др.)
• дефицит йода. Заболевание может быть связано с дефицитом йода;
• факторы окружающей среды. Канцерогены снижают сопротивляемость организма, провоцируя образование атипичных клеток;
• В некоторых случаях папиллярный рак щитовидной железы может быть результатом рецидива предыдущего ракового состояния.

Существует также возрастной порог; это превышение 40 лет. Папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярно-папиллярный рак щитовидной железы чаще всего диагностируют у больных старше 40-45 лет, хотя бывают случаи и у детей (в наиболее агрессивной форме).

Симптомы папиллярного рака

Злокачественный рост в начальной стадии обычно протекает бессимптомно. Поэтому папиллярный рак щитовидной железы следует диагностировать как можно раньше, чтобы лечение было успешным. Для этого следует обратить внимание на появление следующих симптомов

• болезненные ощущения при глотании;
• Отсутствие аппетита и быстрая потеря веса;
• сбивчивое дыхание;
• припухлость и уплотнения на шее при пальпации;
• тошнота и рвота;
• быстрая утомляемость и общая слабость всего организма;
• изменение тембра, охриплость.

При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов следует немедленно записаться на прием к онкологу или эндокринологу для обследования.

Стадии папиллярного рака щитовидной железы

В медицинской практике выделяют четыре стадии папиллярного рака:

1. I стадия – опухоль до 2 сантиметров в диаметре (иногда множественная). Не вызывает видимых деформаций и не распространяется на сумку эндокринного аппарата. Отсутствие метастазов папиллярного рака щитовидной железы. Диагностика затруднена из-за отсутствия явных симптомов;
2. Рак II стадии (уплотнение до 4 сантиметров в диаметре), вызывающий внешнее искривление щитовидной железы. Метастаз папиллярного рака щитовидной железы не было. Опухоль хорошо пальпируется, что значительно облегчает диагностику;
3. III стадия — Раковые клетки проросли в капсулу эндокринного аппарата, оказывая давление на близлежащие органы (пищевод, гортань). Возможны двусторонние метастазы в регионарные лимфатические узлы. При наличии у больного папиллярного рака щитовидной железы на этой стадии возможны одышка, боли в эндокринном аппарате, осиплость голоса;
4. IV стадия – раковые клетки проникли в соседние органы. Различают гематогенные и лимфогенные метастазы.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится онкологом и эндокринологом.

Основными методами диагностики являются:

• ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография (радиоизотопное сканирование с непосредственным участием радиоактивного йода).

Благодаря этим методам тестирования можно обнаружить рост опухоли во времени и оценить характер и степень их распространения. Однако определить природу массы не представляется возможным.

• Тонкоигольная биопсия. Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования. Полученный образец ткани подвергают лабораторным исследованиям для определения морфологической структуры и характера опухоли (доброкачественная или злокачественная);
• анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Хотя этот метод считается информативным, так как не позволяет диагностировать эндокринный рак, но позволяет определить уровень тиреоидных гормонов, продуцируемых злокачественными клетками. Повышенная концентрация этого гормона свидетельствует о неправильной работе щитовидной железы.

Следует отметить, что вышеперечисленные методы используются совместно для установления диагноза эндокринного рака, так как одних только двух методов всегда недостаточно для постановки диагноза.

Лечение папиллярного рака щитовидной железы

Злокачественные опухоли эндокринной системы не подвержены воздействию химиотерапевтических препаратов и облучения, поэтому лечить эндокринные опухоли только лекарствами не имеет смысла.

Поэтому единственным вариантом является оперативное вмешательство с последующими лечебными мероприятиями. Возможно частичное (при размерах опухоли до 1 см в диаметре) или полное удаление всей щитовидной железы. При обнаружении метастазов их также придется иссекать.

Послеоперационная реабилитация проходит относительно быстро, поэтому уже через 1-3 дня пациент может вернуться домой. После операции ограничений в приеме пищи нет, а отек связки полностью спадает в течение 3-6 месяцев.

После успешной реабилитации первого этапа лечения следует начинать следующий этап. Медикаментозное лечение радиоактивным йодом обязательно, если поражены лимфатические узлы и опухоль распространилась в агрессивной форме.

Радиоактивный йод позволяет ликвидировать оставшиеся очаги и фрагменты раковых клеток, которые могли остаться после операции. Обычно достаточно одной инъекции.

Заместительная терапия синтетическими или животными гормонами. В результате полного удаления эндокринного аппарата пациенту назначают пожизненный режим приема синтетических заменителей гормонов щитовидной железы для обеспечения нормального функционирования организма.

Заместительную терапию проводят и тогда, когда орган не был удален полностью, но предварительно назначается анализ крови для определения количества собственных гормонов пациента и определения необходимой дозы препаратов.

Через полгода после операции назначается контрольное обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование и анализы на наличие онкомаркеров и гормонов.

После этого пациент будет наблюдаться у эндокринолога и проходить аналогичное обследование каждые шесть месяцев и полное обследование организма каждые три года для определения вероятности рецидива заболевания.

Рецидив может произойти в течение первых восемнадцати месяцев или через несколько лет (десятилетий) и может быть успешно вылечен при ранней диагностике.

Профилактика

Чтобы избежать рака, необходимо соблюдать определенные правила:

• Прежде всего, возможность воздействия радиации должна быть исключена;
• Если возможно, генетический тест может быть проведен для обнаружения аномальных генов и исключения любых раковых заболеваний;
• Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питаться, отдать вредные привычки;
• Избегайте стресса и беспокойства;
• Держите достаточно йода в организме с высокой йодиной пищей или принимая таблетки с йодом калия;
• Порядок своевременно обследование и лечение у эндокринолога.

Прогноз при папиллярном раке

Когда эндокринный рак диагностируется с пациентом, первые вопросы, которые следует задать: можно ли его вылечить? Как долго он живет после операции?

В настоящее время папиллярный рак щитовидной железы имеет идеальный прогноз, когда дело доходит до лечения. Согласно различной статистике, годовая смертность пациентов с эндокринным раком не превышает 1%.

Говоря о том, сколько лет вы живете после операции, вы должны рассмотреть стадию диагностированного заболевания, степень эндокринной области аппарата, с которой относится болезнь, и общее состояние тела:

• Пациент на первом и втором и втором этапе и до 40 лет имеет 100% выживаемость после лечения;
• Пациенты в первом и втором и втором и старше 40 лет имеют почти 100% выживаемость;
• Пациент на третьем этапе имеет опыт около 93%;
• Пациент на четвертом этапе имеет опыт около 50-60%.

Приблизительная продолжительность жизни после хирургического лечения:

• от пяти до десяти лет — 92-82%;
• От десяти до пятнадцати лет — 82-79%;
• Между пятнадцатым и двадцатью годами — 79-74%.

Европейская статистика показывает, что женщины переносят последствия хирургического лечения намного лучше, чем мужчины. И поэтому средняя выживаемость для женщин составляет 86%, а для мужчин — 73%.

Заключение

Подводя итог в этой статье, статистика показывает, что в последние годы число пациентов, у которых диагностировано рак, что применимо ко всем сегментам и возрастным категориям человеческого общества. Эта болезнь не обходит детей, включая детей. И это ужасная вещь.

Услышав диагноз папиллярного рака щитовидной железы, не отчаивайтесь. Эта болезнь не является предложением. Важно начать немедленное лечение, и если диагноз касался начальных стадий заболевания, есть возможность вернуться к повседневной жизни в будущем.

Чтобы снизить риск развития рака, избежать воздействия радиации и вести здоровый образ жизни: используйте сбалансированную диету, проверьте содержание йода в организме, упражнения, отдайте вредные привычки и избегайте стресса и беспокойство о вашем организме.

Важно обратить внимание на ваше тело и выполнять периодические проверки, даже если нет симптомов заболевания. Это снизит вероятность как мягких, так и злокачественных опухолей, а также в эндокринной системе.