Первые признаки нарушения мозгового кровообращения (НМК), лечение и прогноз

Нарушения кровоснабжения головного мозга представляют собой недостаточное снабжение этого органа питательными веществами и кислородом в результате острого сокращения, разрыва сосудов или органической вазоконстрикции.

Общие сведения

Острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения занимают первое и второе место по смертности в мире. Сердечный приступ и рак прямо за ними. Внезапные аварии и смерти не всегда происходят внезапно. Как правило, имеется явный преддверный период, который может длиться годами, но больные редко обращают внимание на самочувствие.

Церебральное кровоизлияние (сокращенно КМД) — это собирательный термин, включающий острую форму, только инсульт, транзиторную аномалию и так называемую транзиторную ишемическую атаку. Хронический тип в медицине называют цереброваскулярной недостаточностью. Терминология неточная и иногда одно плавно переходит в другое, поэтому основное внимание следует уделять типу процесса (острый, транзиторный, хронический).

Симптомы будут различаться, и во многих случаях они не будут одинаковыми. Существуют общие закономерности, позволяющие проводить раннюю качественную диагностику и начинать лечение. Терапия направлена ​​на устранение первопричины расстройства и контроль симптомов. Прогноз напрямую зависит от времени начала лечения, качества оказанной первой помощи и многих других факторов.

Каждое нарушение в системе сосудов головного мозга отрицательно сказывается на здоровье всего организма, на качестве и продолжительности жизни человека.

Виды и механизм развития нарушения

Как уже было сказано, различают три формы патологического процесса.

Инсульт или острое расстройство церебрального кровотока

Сопровождается некрозом, т.е. отмиранием структур и нервных волокон. Вызывает необратимые поражения центральной нервной системы с развитием стойкого неврологического дефицита различной степени тяжести. С этим нужно бороться долго и настойчиво в рамках реабилитации. Механизм развития примерно одинаков вне зависимости от причины. Суть в критическом снижении скорости кровотока из-за вазоконстрикции (одной или сразу нескольких, что намного хуже). Проводимость снижается, а доступный кислород и питательные вещества недостаточны. Ткани начинают отмирать и не получают нужных им полезных соединений.

Ишемическая болезнь сердца в основном развивается на фоне атеросклероза: стойкого сужения или закупорки артерии холестериновыми бляшками или тромбами. Речь идет об ишемическом инсульте. Но бывает и геморрагическим, с разрывом сосуда, кровотечением и образованием гематомы. Чаще всего виновником является гипертония. Особенно в сочетании с другими диагнозами.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторное нарушение кровообращения (TICD), вторая форма патологического процесса. Это также называется микрошоком, что довольно условно. Основное отличие состоит в том, что нет органического поражения головного мозга и, следовательно, продолжительность заболевания минимальна. Наконец, неврологический дефицит или другие проблемы с ЦНС не обнаружены. Поэтому больной выходит из кризисной ситуации самостоятельно, даже вне медицинской помощи (хотя и не всегда возможна трансформация в полномасштабный инсульт).

Механизм идентичен. Единственная разница заключается в величине нарушения кровотока. Она не достигает критического уровня, поэтому организм еще способен компенсировать расстройство и восстановить питание головного мозга. Не радуйтесь раньше времени, потому что у вас неизбежно будет полный инсульт в ближайшее время. Как быстро зависит от случая. Это могут быть месяцы или годы.

Хроническая цереброваскулярная недостаточность

Третья форма — CNFMD. Оно протекает медленно и не имеет четких периодов обострения, но постоянно развивается. Причинами являются: атеросклероз, недостаточность кровообращения, патологии системы кровообращения (инфаркт, СРК и др.), гипертоническая болезнь, воспаление сосудистых стенок, рубцевание и многие другие заболевания. Механизм тот же. Расстройство не острое, симптомы нарастают постепенно в течение длительного периода времени. Рано или поздно патология заканчивается полномасштабным инсультом.

Ранняя сосудистая деменция — психическое расстройство, индуцированное слабоумие, которое трудно лечить, если основная причина лечится. Эта классификация, в связи с формой, используемой для ранней диагностики врачей рода патологического процесса, разработать тактику диагностики, терапии и выгрузит предположения о прогнозе.

Классификация

В международной медицинской практике, принятой является следующая классификация нарушений мозгового кровообращения:

• острая форма;
• хронизация.

Хронические патологии вариант включает следующие подтипы:

• Первоначальные симптомы плохого кровоснабжения мозга (NPNMK);
• Кровеносная энцефалопатия. Последний podforma разделить на следующую podformy: гипертоническую; атеросклеротическая; смешанные.

При острых цереброваскулярных расстройств (ACAD) podformy разделить на следующие:

• переходная мозгового кровообращения расстройства (TCCD);
• острая гипертоническая энцефалопатия;
• Инсульт.

Каждая из этих форм представляет собой угрозу для жизни и может в любой момент привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

В хронической форме существуют различные этапы:

• Во-первых, симптоматика остается неясным. Состояние человека больше ассоциируется с синдромом хронической усталости;
• второй этап — ухудшение памяти, потеря социальной адаптации; третий этап — практически полная деградация личности, слабоумие, нарушение координации движений.
• На третьем этапе, можно говорить о необратимом патологическом процессе. Тем не менее, вы должны также принимать во внимание возраста пациента и общий интеллект. Это не уместно говорить о полном выздоровлении.

Он также используется в классификации морфологических изменений:

• фокусное;
• Дисперсия.

Очаговые изменения включают в себя следующее:

• ишемический приступ;
• геморрагический инсульт;
• Субарахноидальное кровоизлияние.

Диссеминированные морфологические изменения включают в себя следующие патологические процессы:

• небольшие кистозные опухоли;
• мелкие кровоизлияния;
• рубцы после изменения;
• образование мелких очагов некротической.

Следует понимать, что любая форма нарушения патологического процесса может привести к летальному исходу, поэтому лечение должно быть начато как можно скорее.

Причины

Кровоснабжение мозга анатомический сложно. Кислород, наряду с другими важными элементами для жизни, поступает в ткани через главные артерии и внутренние. Чтобы иметь возможность стабильно работать мозг нуждается в четверть кислорода, который поступает в организм. Причины плохого обращения включают в себя:

• Атеросклероз, который часто встречается у пожилых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артерии образуют бляшки, что циркуляции крови мешают.
• Гипертензия, характеризуется колебаниями артериального давления. Регулярная колика повреждение причины для стенок сосудов крови и циркуляции крови ухудшает.
• Стресс, переутомление, работа сидя, искривление позвоночника, травмы спины приводят к нарушению мозгового кровообращения (МК).
• Черепно-мозговая травма, хирургии черепа с большой потерей крови. Серьезные травмы, тем больше осложнений.
• Неровности в позвоночнике причины гипоксии головного мозга (недостаток кислорода в головном мозге) в примерно 25% случаев. Нарушения периферического кровообращения вызывают осложнения в головном мозге, а не только в головном мозге. Повреждения касаются внутренних органов и всего тела.

Результат лечения зависит от точной диагностики причины нарушений мозгового кровообращения и терапевтических методов правильно выбранной.

Симптомы и клинические проявления

Любая форма и стадия нарушений мозгового кровообращения имеют свои симптомы. Общая клиническая картина включает в себя такие симптомы, как:

• головные боли, без видимых причин;
• тошнота, которые редко приводят к рвоте;
• нарушение памяти;
• снижение остроты зрения и слуха;
• головокружение;
• нарушение координации движений.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения характеризуются следующими дополнительными симптомами:

• Отсутствие чувствительности в средней части туловища, что находится на противоположной от очага патологии стороне;
• слабость в руках и ногах;
• Нарушения речи – больной с трудом произносит отдельные слова или звуки;
• Синдром фотопсии — видение светлых точек, темных пятен, цветных кругов и подобных зрительных галлюцинаций;
• сонливость;
• Заложенные уши;
• повышенное потоотделение.

Из-за наличия таких симптомов, как нарушения речи и слабость в конечностях, клиническую картину часто путают с инсультом. Следует отметить, что при ОКС острые симптомы исчезают в течение 24 часов, чего не бывает при инсульте.

На первой стадии хронической формы симптомы нарушения мозгового кровообращения могут включать:

• частые головные боли;
• сонливость;
• повышенная утомляемость – человек чувствует усталость даже после длительного отдыха;
• перепады настроения, раздражение;
• отвлечение;
• нарушение памяти, которое проявляется частой забывчивостью.

Если заболевание перешло во вторую стадию, могут появиться следующие симптомы:

• незначительное нарушение двигательных функций, походка может быть шаткой, как при интоксикации;
• Концентрация внимания может быть нарушена, и у пациента могут возникнуть трудности с усвоением информации;
• частые перепады настроения;
• раздражительность, агрессивность;
• головокружение почти все время;
• плохая социальная адаптация;
• сонливость;
• практически никакой работоспособности.

3 стадия хронических нарушений мозгового кровообращения имеет следующие симптомы:

• деменция;
• Дрожащими руками;
• скованность движений;
• нарушение речи;
• почти полная потеря памяти;
• человек не может запомнить информацию.

На этой стадии патологического процесса появляются симптомы почти полной деградации, и человек не может существовать без посторонней помощи. В этом случае можно говорить о необратимом патологическом процессе. Причина этого в том, что нейроны головного мозга начинают гибнуть на ранних стадиях, с тяжелыми последствиями, если этот процесс вовремя не остановить.

Особенности цефалгии при нарушенном МК

На начальных стадиях энцефалопатии головная боль носит рецидивирующий характер. Тупая, легкая головная боль возникает после тяжелого рабочего дня, стресса или физических упражнений. По мере прогрессирования заболевания к головному дискомфорту добавляются шум в ушах, головокружение и тошнота. При этом страдает память, человек становится рассеянным, его работоспособность сильно ограничивается. Эмоционально вы можете испытывать необоснованную агрессивность, раздражительность, плаксивость, нарушение сна.

При острых приступах нарушения мозгового кровообращения симптомы цефалгии носят другой характер. Болевой синдром появляется неожиданно. Возможны звон в ушах, кружение в голове, нарушение координации. Вы можете испытывать тошноту, рвоту и видение кругами и зигзагами. Больной может чувствовать себя подавленным, растерянным или, наоборот, эмоционально расстроенным.

При тяжелом эпизоде ​​цефалгии могут наблюдаться обморок, судороги или паралич. Когда человек приходит в сознание, он впадает в глубокий сон. В последующие дни вы можете чувствовать себя слабым и полностью истощенным. Поначалу такие приступы редки. Затем состояние ухудшается, и неприятные приступы систематически повторяются.

Диагностика

При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу для комплексной диагностики и установления причины недомоганий. Некоторые из основных тестов включают в себя:

• МРТ сосудов головного мозга;
• ультразвуковое исследование;
• Консультация невролога.

Первый метод является наиболее распространенным, так как позволяет наиболее достоверно определить место нарушения кровообращения. Магнитно-резонансная ангиография является более современной методикой.

Он доступен не во всех клиниках и требует специализированного оборудования и высококвалифицированных специалистов. Этот тип теста можно использовать для определения того, насколько хорошо работает мозговое кровообращение, и для выявления любых отклонений.

Электроэнцефалография является популярным методом и по сей день. Его применяют при эпилептических припадках, проблемах с речью или черепно-мозговых травмах. Колебания электронных потенциалов позволяют врачу выявить возможные отклонения.

С помощью компьютерной томографии можно определить форму сосудистого образования (приобретенная или врожденная) и детально изучить состояние головного мозга пациента.

Сложность диагностики заключается в отсутствии характерных симптомов заболевания. Симптомы очень похожи на другие патологии, поэтому для получения достоверных данных врачам приходится проводить сразу несколько исследований.

Чем помочь при приступе

Нарушения мозгового кровообращения опасны при инсульте. В случае обострения заболевания важно оказать грамотную помощь. Это позволит избежать тяжелых последствий и облегчить страдания больного. В случае приступа измерьте артериальное давление и посчитайте пульс. При сердечной недостаточности, повышенном или очень низком артериальном давлении следует вызвать скорую помощь. Категорически запрещается предлагать какие-либо лекарства, кроме как по назначению врача. Не рекомендуется превышать дозы ранее назначенных препаратов — это не улучшает ситуацию и может быть очень вредным.

Методы лечения острого НМК

Начальное стационарное лечение заключается в назначении тромболитиков, антиагрегантов и при необходимости коррекции функции сердца и мозгового кровотока. После выхода из критического состояния рекомендуется длительная и комплексная фармакологическая реабилитация (антиагрегационные препараты, статины, цереброваскулярные препараты), лечебная физкультура, лечебная физкультура, массаж и другие методы.

Терапия переходящего нарушения

Лечение включает купирование острого состояния и дальнейшее предотвращение осложнений.

• Антиагреганты. Аспирин-Кардио, Гепарин. Для восстановления кровотока.
• Тромболитическая терапия по необходимости. Стрептокиназа и аналоги. Для растворения тромбов.
• Цереброваскулярный. Пирацетам, Актовегин. Нормализует качество трофики головного мозга.
• Ноотропы. Они стабилизируют обменные процессы в нервных тканях. Например, Глицин.
• При необходимости седативные средства. На случай беспокойства.
• Антигипертензивные препараты. Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики, препараты центрального действия. Для снятия высокого кровяного давления.
• В последующем показаны цереброваскулярные и ноотропные препараты, а также средства, противодействующие значительным значениям артериального давления. Также рекомендуется посещать кардиолога каждые 3-6 месяцев.

Операция проводится, если на это есть причина. Аномалии сосудистого профиля (мальформации, аневризмы), пороки сердца, опухоли головного мозга, выраженный атеросклероз с обызвествлением атеросклеротических бляшек.

Курация хронического НМК

Лечение заключается в применении цереброваскулярных препаратов, ноотропов. Глицин, Пирацетам или Актовегин. Обязательно применение антигипертензивных и мочегонных препаратов. Как и в прошлом, оперативное вмешательство проводят, если на это есть основания. Пациентам рекомендуется изменить образ жизни: отказаться от курения, употребления алкоголя и приема любых лекарственных препаратов.

Также необходимо нормализовать питание (меньше животных жиров, до 7 г соли в сутки), режим сна-бодрствования (не менее 7 часов отдыха в ночное время) и физическую активность (прогулки на свежем воздухе).

Улучшение кровотока без медикаментов

На ранних стадиях нарушение мозгового кровообращения можно восстановить без медикаментозного лечения. Положительное влияние на организм оказывают:

• Биологически активные добавки на основе растительных экстрактов, минералов и витаминов.
• Гомеопатические средства, влияющие на процессы саморегуляции человека. Иммунитет и обмен веществ более активно восстанавливаются при гомеопатии.
• Хиропрактика улучшает кровоток, устраняет анатомические нарушения, влияющие на кровообращение.
• Массаж – эффективный метод лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. При подозрении на тромбоз операция не рекомендуется.

Тучные люди должны проверить свой рацион и обратиться к диетологу, чтобы выбрать правильный рацион. Рекомендуется включить в свой рацион продукты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, такие как:

• Морепродукты.
• Рыбы.
• Кашка.
• Бобовые.
• Молочные продукты.
• Овощи.
• Фрукты.
• Черника.
• Зеленый чай.

В ваших блюдах должно присутствовать оливковое, кукурузное, льняное или подсолнечное масло. Следует избегать продуктов, богатых холестерином, когда кровеносные сосуды заблокированы и кровоток затруднен. Следует полностью исключить продукты с высоким содержанием холестерина:

• Рафинированный сахар.
• Рафинированный сахар.
• Копчености.
• Жирная еда.
• Специи.
• Пищевые добавки.
• Газированные напитки.
• Алкоголь.

Невролог или диетолог может дать вам полный список разрешенных и запрещенных продуктов. Стоит делать дыхательную гимнастику для обогащения крови кислородом. Первые сеансы должен проводить специалист. Если вы не проинструктированы и не обучены профессионалом, эти упражнения могут быть опасными. Йога, пилатес или плавание также могут помочь нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными способами

Альтернативная медицина — отличный способ облегчить неприятные симптомы в сочетании с лекарствами.

Нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся шумом в ушах или головокружением, лечат спиртовой настойкой красного клевера. Соцветия заливают спиртом или водкой до полного покрытия цветков. Затем клевер откладывают на 3 недели в прохладное темное место для настаивания. Пьют лекарство перед едой, 1-2 столовые ложки клевера положительно влияют на тромбы. Улучшает кровообращение, разжижает кровь, препятствует сгущению плазмы. Заваривается как чай.

Соцветия лабазника и настойка конского каштана улучшают кровообращение и кровоснабжение. Использование трав в лечении должно быть согласовано с врачом. Многие травы могут вызвать сильное кровотечение, если их не приготовить и не принять должным образом.

Прогноз

Острое течение условно неблагоприятное. Выживаемость составляет 25-50%. Транзиторная церебральная ишемия положительная. Количество летальных исходов едва превышает 5-7%, в основном это случаи с участием родительских структур.

Хроническая церебральная недостаточность имеет наилучший прогноз, а выживаемость составляет более 98%. Основной риск связан с вероятностью развития инсульта по мере прогрессирования заболевания.

Нарушения мозгового кровообращения — это обобщенное название трех форм патологического процесса, при которых происходит нарушение питания структур головного мозга.

Крайне важно выявить причину и лечить ее на ранней стадии. Это гарантирует максимально возможный результат. Задержек быть не может.

Профилактика

Для профилактики инсультов и снижения жизненных навыков, а также значительного снижения качества жизни следует:

• Используйте разумную и правильную диету, избегайте ожирения;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать артериальное давление;
• активно заниматься спортом с учетом состояния здоровья и возможностей;
• контролировать уровень сахара в крови и содержание липопротеидов и триглицеридов в крови.

Незаменим при лечении заболеваний, связанных с системой кровообращения. Умственная тренировка, такая как чтение книг, счет и тренировка памяти, предотвратит прогрессирование дегенерации. Следует помнить, что патологические процессы, вызванные нарушением кровоснабжения головного мозга, в большинстве случаев необратимы. Во избежание лечения последствий плохого кровоснабжения следует уделять внимание профилактике заболеваний.