Плацентоцентез (биопсия плаценты) – взвешиваем все «за» и «против»

placentocentez biopsiya placenty vzveshivaem vse za i protiv Статьи

Плацентоцентез — это один из методов пренатальной инвазивной диагностики, который включает взятие плацентарных клеток для анализа с целью определения их генетической и хромосомной структуры. С помощью этого метода можно диагностировать самые тяжелые генетические заболевания, сопровождающиеся психическими и психическими отклонениями, многие физические патологии.

Несмотря на то, что метод дает достоверные результаты, его назначают только по показаниям с учетом сложности и развития риска ряда осложнений. Время проведения теста на беременность очень важно. 12-18 неделя беременности является оптимальной, учитывая, что окончательное формирование плаценты завершается примерно на 16 неделе. Поздние свидания нежелательны, потому что если обнаруживается патология плода и родители решают прервать беременность, прервать беременность в возрасте более 20 недель без осложнений и негативных последствий очень сложно.

Показания к проведению процедуры

Отбор клеток плаценты с последующим анализом рекомендуется в следующих случаях:

  • возраст матери старше 35 лет, возраст отца — 45 лет;
  • выявление признаков генетической патологии при ультразвуковом обследовании;
  • Аномальные результаты биохимических скрининговых тестов по уровням ХГЧ и АФП;
  • наследственная генетическая предрасположенность (наличие генетического заболевания в семье одного из родителей);
  • Прием лекарств, применяемых на ранних сроках беременности (например, антибиотиков);
  • Наличие в семье старшего ребенка с отклонениями в развитии или хромосомными заболеваниями;
  • Ожидаемые в семейном анамнезе множественные выкидыши или беременности;
  • Необходимость установления пола будущего ребенка (некоторые заболевания возникают только у мальчиков, например, гемофилия);
  • Рентген, сделанный в первые недели беременности;
  • Тесный контакт беременных с токсичными веществами, воздействие радиации на ранних стадиях.

Вышеперечисленные факторы не всегда указывают на возникновение какого-либо заболевания у будущего ребенка, но наличие хотя бы одного из них позволяет отнести беременную женщину к группе риска.

Чаще всего плацентоцентез рекомендуется парам определенного возраста. Возраст родителей (особенно после 40 лет) увеличивает риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями (в частности, с синдромом Дауна). Со временем, особенно в результате последствий заболеваний, качество как яйцеклеток, так и выработки спермы ухудшается.

Биопсия плаценты позволяет обнаружить такие заболевания плода, как синдром Дауна, Патау, синдром Эдвардса, гемофилию, муковисцидоз и многие другие.

При приеме следует учитывать ряд противопоказаний. По этой причине им не проводят плацентоцентез:

  • беременность с высоким уровнем риска прерывания беременности;
  • Наличие миомы, расположенной в передней стенке матки;
  • спайки органов малого таза;
  • обострение хронических заболеваний;
  • лихорадочное состояние;
  • Наличие воспаления кожи живота;
  • ВИЧ-инфекция у матери, так как во время манипуляции возможно инфицирование плода.

Следует отметить, что хотя риск выкидыша является противопоказанием к биопсии, часто такой риск может быть оправдан, ведь именно наличие патологии вызывает риск выкидыша.

Как проходит процедура?

Плацентоцентез относится к манипуляциям, которые проводятся только после получения согласия родителей и письменного подтверждения. Отказ не является основанием для его исполнения, но родители должны быть проинформированы о показаниях и возможных последствиях отказа. Генетическое консультирование обязательно.

Многие женщины, неправильно понимая, как выполнять плацентоцентез, обеспокоены риском для своего ребенка и болезненными ощущениями, которые он влечет за собой.

  • Подготовительный этап

Подготовка включает прохождение определенных лабораторных анализов, таких как общий анализ мочи и крови, взятие мазка. Непосредственно перед процедурой проводится дополнительное ультразвуковое исследование. Его цель — определить положение плаценты, срок беременности, жизнеспособность плода и тонус матки.

  • Упражнение

Плацентоцентез проводится под местной анестезией. Длинная игла для пункции используется для прокола брюшной стенки с целью получения клеток для анализа. Материал для анализа собирается под контролем УЗИ, не касаясь плода. Вся процедура занимает короткое время, около пяти минут, и сопровождается легким дискомфортом в области живота. Ожидайте результатов через 2-3 дня после теста.

  • Действия после

В течение нескольких дней после процедуры беременная должна отдыхать под наблюдением специалистов. Иногда женщина испытывает боль и жжение в месте укола, общую слабость. В таких случаях есть возможность назначить лекарства лечащим врачом. Контрольное УЗИ проводится через 10 дней после процедуры плацентоцентеза.

Послеродовая биопсия плаценты может понадобиться в случаях, когда роды значительно осложнились или если родился мертворожденный ребенок, чтобы определить причину патологии и предотвратить ее в будущем.

Достоверность анализа и последствия

По медицинским данным точность обследования составляет 60%, а осложнения могут возникнуть менее чем в 2% случаев. Риск того, что результаты будут ложными, намного меньше, если диагностика проводится в уважаемом медицинском учреждении.

Вероятность осложнений после операции плацентоцентеза, таких как:

  1. Самопроизвольное прерывание беременности из-за повреждения плаценты происходит примерно в 1,5% случаев.
  2. Отслоение плаценты, приводящее к маточным кровотечениям, сильным болям в животе, нарушению кровоснабжения плода. В случае частичной отслойки беременность можно сохранить. Этой женщине прописан полноценный покой с постельным режимом, прием спазмолитиков, препаратов железа, витаминов.
  3. Внутриутробное инфицирование, связанное с попаданием болезнетворных микроорганизмов, встречается довольно редко.
Государственное автономное учреждение здравоохранения