Почему появляется кровотечение в середине цикла

Как правило, менструальные кровотечения продолжаются от трех до семи дней, и у женщины нет сальных выделений до начала следующего цикла. Может случиться так, что по физиологическим причинам (стресс, физические нагрузки, овуляция) межменструальные кровотечения возникают в небольшом количестве. Тем не менее, проконсультируйтесь с гинекологом, если вы испытываете регулярные кровотечения вне менструации, сопровождающиеся болью и дискомфортом.

Что такое межменструальное кровотечение

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28-30 дней, но в норме 21-35 дней. У здоровой женщины определенные факторы могут вызвать сдвиг числовых значений вверх или вниз.

Прорывное кровотечение – это кровотечение, возникающее в середине цикла или в первой половине цикла, после менструации, на 10 или 11 день. При стандартной длине цикла это середина цикла, на 12-14 день.

Чтобы узнать, есть ли риск межменструальных кровотечений, необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Если у вас сильное кровотечение и вы не можете сказать об этом сами, вам следует обратиться к врачу, так как межменструальные выделения требуют лечения.
2. Цикл варьируется от женщины к женщине и может быть подвержен влиянию негативных внешних и внутренних факторов, поэтому не стоит паниковать, если вы столкнулись с единичным случаем плохого кровоснабжения после окончания менструации.
3. Бывают ситуации, вызывающие незначительные кровотечения на 15-20-й день цикла, и не имеющие патологического объяснения – это гормональные нарушения, послеродовой период и период грудного вскармливания, восстановление после операции.

Кровопотеря в середине цикла состоит из обильного количества крови, выделяемой однократно или регулярно, и скудных прорывных кровотечений, которые не следует путать с менструальными кровотечениями.

Различают два типа прорывных кровотечений:

1. Физиологическое кровотечение – возникает в результате естественных процессов в организме женщины на 10-16 день цикла.
2. Метроррагия — это маточное кровотечение, которое не является нормальным и возникает при неправильном функционировании репродуктивной системы.

Если в середине цикла, месяц за месяцем, кровянистые выделения в небольшом количестве, без болей и других неприятных симптомов, все равно следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Относительно не опасные причины крови

Кровотечение между менструациями не всегда означает, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, особенно если ваше менструальное кровотечение составляет всего несколько капель на вашей ежедневной гигиенической прокладке. Причин появления жидких выделений на 10 или 13 день цикла много:

1. Стресс – известно, что эмоциональный фон оказывает серьезное влияние на уровень гормонов, что может вызывать изменения в структуре яичников и эндометрия матки, вызывать небольшие кровопотери.
2. Сбой цикла упражнений и появление межменструальных выделений – распространенная проблема среди профессиональных спортсменов.
3. Неправильное питание – увлечение фаст-фудом, жирной, высокоуглеводной пищей приводит к авитаминозу и гормональным нарушениям.
4. Курение и злоупотребление алкоголем.
5. Резкие изменения климата, особенно при длительных перелетах.
6. Нарушение функции щитовидной железы, приводящее к гормональному дисбалансу.
7. Преждевременная менструация. Если у женщины на 18 день цикла кровотечение слабое, но цикл короткий, это ранняя менструация.
8. Ранняя менструация. Если менструация начинается рано, но обычно сопровождается сильной болью внизу живота и обильными сгустками крови, это может быть результатом простуды, насморка, сильного стресса или приема определенных лекарств.

Обычно в середине вагинального цикла может наблюдаться кровотечение или небольшое количество слизи с прожилками крови. Это может быть следствием недавнего полового акта, аллергической реакцией на средства интимной гигиены или новое белье, так что не переживайте.

Физиологические причины кровотечений между менструациями

Если в середине менструального цикла на гигиенической прокладке появилось небольшое количество крови, следует понаблюдать за собственным самочувствием – часто женщина способна сама определить причину, особенно если это происходит только один раз.

Овуляция

Овуляция – это период цикла, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул и попадает в маточную трубу, а затем в матку. Обычно его сбрасывают на четырнадцатый день. Межменструальные выделения алой крови вызываются несколькими факторами:

1. Быстрый гормональный разрыв – на разрыв фолликула влияет лютеинизирующий гормон с последующим повышением уровня прогестерона, необходимого для прилипания плодного яйца к стенке матки. Гормональный фон становится более стабильным сразу после окончания овуляторной фазы цикла.
2. Следствием разрыва фолликула является то, что гамета может повредить рыхлый и пышный слой эндометрия при попадании в полость матки, в результате чего возникают скудные кровотечения на фоне покалывания внизу живота.

Нормальные выделения при овуляции без запаха и жирные, не сопровождаются зудом, резкой болью внизу живота или при мочеиспускании, лихорадкой.

Имплантационное кровотечение

Коричневатые выделения через 7-10 дней после менструации могут свидетельствовать о зачатии. В процессе имплантации плода в стенку репродуктивного органа может выделяться несколько капель слизи с кровью, что приводит к кровянистым выделениям, сохраняющимся несколько дней подряд. Так вы сможете узнать о своей беременности до того, как она будет отложена.

За это время эпителий матки становится ломким под влиянием прогестерона и густо заполняется кровеносными сосудами. Некоторые из них разрываются при введении оплодотворенной яйцеклетки, что объясняет небольшое кровотечение в середине или в конце цикла.

Прием оральных контрацептивов

Большинство ОК содержат эстроген и прогестерон, влияющие на гормональный фон. Под их влиянием наступает искусственная менопауза – блокируется половая функция яичников, они перестают вырабатывать фолликулы, в одном из них созревает яйцеклетка. Большинство этих препаратов используются для предотвращения нежелательной беременности, некоторые используются для лечения гинекологических проблем, например, Дюфастон.

Внезапное прекращение приема ОК может привести к нарушениям цикла и ациклическим выделениям. После восстановления гормонального баланса ситуация стабилизируется самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Если женщина длительное время принимает противозачаточные средства и в середине цикла более полугода наблюдаются кровотечения, ей следует срочно обратиться к врачу.

Становление менструального цикла

Многие девочки в возрасте от 12 до 14 лет считают кровотечение со сгустками, возникающее в середине цикла, патологией и паникой, но на самом деле это означает, что менструация наступает намного раньше. Период формирования гормонального фона и устойчивых менструаций может длиться 1,5-2 года от начала менархе (первой менструации).

В это время у девочек может не быть менструации в течение нескольких месяцев или раз в две недели, так как продолжительность каждой фазы цикла еще не установлена. К 15-16 годам у большинства девочек менструации регулярны, а кровотечения между менструациями отсутствуют.

Начало климакса

Частой причиной прорывных кровотечений после 40 лет является наступление менопаузы. В этот период резко падает уровень эстрогена, вызывая гормональный дисбаланс. У многих женщин в пременопаузе увеличиваются миомы и полипы матки и диагностируются другие гинекологические заболевания.

Дополнительные симптомы могут помочь вам распознать надвигающуюся менопаузу:

• перепады настроения;
• повышенное потоотделение;
• коричневые выделения в середине цикла, вызванные дефицитом эстрогенов;
• Изменение длины цикла – менструации могут происходить каждые 20-25 дней или отсутствовать в течение двух месяцев.

При появлении этих симптомов стоит посетить врача, пройти обследование и при необходимости принять препараты, назначенные для стабилизации уровня гормонов и устранения выраженных симптомов климакса.

Микроповреждения влагалища

Часто капли крови появляются в середине цикла после травмы чувствительной слизистой влагалища от нескольких факторов:

• введение внутриматочной спирали;
• инструментальный осмотр у гинеколога;
• Острые половые акты, особенно с использованием секс-игрушек.

Кровотечение останавливается самопроизвольно, но перед следующим половым актом необходимо обрабатывать половые пути антисептическими растворами, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.

Патологические факторы, вызывающие кровотечения между месячными

Если у женщины в середине менструации появляются выделения из влагалища, напоминающие менструацию, характеризующиеся обильным количеством, неприятным запахом, болью, повышением температуры тела и ухудшением самочувствия, это повод для срочного обращения к врачу. Своевременное исследование позволит подобрать правильное лечение и устранить причину симптомов на ранней стадии.

Половые инфекции

Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, молочница, характеризуются следующими симптомами

• белые, серые, желто-зеленые выделения;
• Кровотечение в середине и в конце цикла;
• Зловонный запах из половых путей – больной может жаловаться на исходящий из выделений запах тухлой рыбы, отсутствие яиц и мяса;
• Зуд и жжение слизистой влагалища и промежности;
• Жжение и покалывание при мочеиспускании;
• воспаление наружных половых органов.

При появлении этих симптомов следует провести ПЦР-тестирование на наличие венерических заболеваний и провести лечение антибиотиками в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Патологии мукозной оболочки матки

Частыми причинами кровотечений между менструациями являются заболевания, поражающие эндометрий – эндометрий:

1. Гиперплазия эндометрия – это патологическая гиперплазия внутреннего слоя матки, развивающаяся при резких гормональных сбоях в организме женщины. Сопутствующие заболевания (миома матки, синдром поликистозных яичников, гормональная терапия, последствия выскабливания и невынашивания беременности, воспаление мочеполовой системы) могут ухудшить течение заболевания. Основными симптомами гиперплазии являются нерегулярные менструации (чаще одного раза в 21 день), спазмы внизу живота, кровотечения между менструациями и менопаузальные выделения.
2. Эндометриоз представляет собой разрастание ткани, выстилающей в норме полость матки в не приспособленных к ней местах (кишечник, влагалище, шейка матки, брюшина). Больные эндометриозом жалуются на длительные боли в середине цикла и кровотечения при нарушениях. Такие симптомы часто не побуждают женщину обращаться за медицинской помощью – она решается на консультацию только после многих безуспешных попыток забеременеть.
3. Эндометрит – острый воспалительный процесс бактериальной природы, развивающийся в полости матки преимущественно после абортов, выскабливаний и родов. Кровянистое содержимое, которое должно выйти наружу, остается внутри репродуктивного органа из-за сокращений шейки матки, смещения матки и других факторов. Кровяная эмболия вызывает инфекцию с сильной болью в желудке, лихорадкой, ознобом и сильным кровотечением, которые могут возникнуть в любой день цикла.

Эндометриоидные заболевания в несколько раз увеличивают риск последующего бесплодия и развития злокачественных новообразований, поэтому не стоит заниматься самолечением или игнорировать симптомы.

Опухолевые образования

При разных видах рака кровь, выделяемая между менструациями, вызывает боль почти в каждом цикле. Выделения красновато-коричневого цвета, в умеренном количестве, не вызывают боли или дискомфорта. Основные виды опухолей описаны в таблице ниже.

Цервицит

Цервицит инфекционной или неинфекционной природы, часто сочетающийся с вульвовагинитом.

Острое воспаление может стать хроническим, если его не лечить должным образом. Эти жалобы могут быть спутаны, что затрудняет диагностику хронического цервицита.

Симптомы:

• Зловонные, гнойные выделения, содержащие слизисто-кровянистые прожилки, появляющиеся в любое время цикла;
• Жжение и зуд в интимной зоне;
• Дискомфорт при мочеиспускании;
• кровотечения после интимных контактов и медицинских осмотров;
• обострение симптомов после переохлаждения, физической нагрузки, резкое снижение иммунитета.

Лечение заключается в назначении антибактериальных, противогрибковых, иммуностимулирующих и других препаратов (на усмотрение специалиста).

Обследование и терапия

Прежде чем врач решит, как остановить кровотечение в середине цикла, ему необходимо разобраться в возможных причинах симптома. Для этого используются различные тесты:

• сбор сведений о возрасте кровотечений, заболеваниях, количестве родов и абортов, наследственности, половой жизни и характере менструального цикла;
• Инструментальное обследование на кресле;
• тампон для чистоты;
• УЗИ малого таза;
• Общие анализы крови и мочи;
• ПЦР-анализ крови на половые инфекции;
• Анализ крови на уровень гормонов;
• кольпоскопия;
• Диагностическое выскабливание при подозрении на рак с дальнейшим исследованием гистологического материала.

Если причины кровотечения физиологические, необходимо устранить провоцирующие факторы – больше отдыхать, сбалансированно питаться, избегать стрессов и физических перегрузок.

Если прорывное кровотечение вызвано аномалией, лечение может быть выбрано в зависимости от причины:

• антибиотики;
• противовоспалительные и антисептические препараты;
• гормональные препараты;
• препараты для остановки крови;
• противогрибковые и противовирусные препараты;
• иммуномодулирующие препараты, витамины.

При наличии опухолей проводят оперативное лечение; если опухоль злокачественная, требуется лучевая терапия или химиотерапия. В каждом конкретном случае терапию подбирает лечащий врач, но чаще всего для остановки маточных кровотечений назначают кровоостанавливающие препараты: Дицинон, Викасол, Транексам.

Если у женщины кровотечение на 10-12 день цикла, важно ежемесячно контролировать ее самочувствие и любые сопутствующие симптомы. Если врач считает, что клиническая картина обусловлена ​​физиологическими факторами, необходима смена образа жизни. Серьезные гинекологические заболевания легче лечить на ранней стадии, поэтому не стоит откладывать визит к врачу и искать ответы на интернет-форумах.