Давайте посмотрим на особенности гипертонической ангиопатии, причины патологических процессов, симптомов, лечения и профилактики.
Суть патологии
Гипертоническая ангиопатия — это изменения в кровеносных сосудах сетчатки, их расстройства тона, вызванные постоянным увеличением давления выше 140/90.
Заболевание вызвано нарушениями микроциркуляции, которые важны для развития патологии органо в-мишеней: мозг, сердце, почки, глаз.
Основным этиологическим фактором в гипертологической гипертологии сетчатки является высокое давление, оказываемое крови к стенкам сосудов, что повреждает их эндотелий, вызывая компенсаторное утолщение мышечного слоя и развитие фиброза.
На фоне диабета может развиться гипертоническая макроангиопатия — изменения в крупных и средних сосудах, микроангиопатия — патология капилляров, аневризмы, вен.
Этапы развития патологии
Патологические процессы в сетчатке при высоком кровяном давлении попеременно на следующих этапах.
Гипертоническая ангиопатия
Первая стадия — это диагноз гипертонической ангиопатии, которая сопровождается обратимыми функциональными изменениями в сетчатке. Вены становятся расширенными, извилистыми и разветвленными. Артерии остаются неизменными или слегка суженными, с нерегулярным калибром.
Ангиосклероз
На втором этапе изменения являются органическими. Сужение артерий ясное и прозрачное, а липиды накапливаются на стенах, что приводит к их утолщению. Процесс облитерации наблюдается.
Измененный сосудистый световой рефлекс проявляется:
- Симптом «медной проволоки» — желтоватый блеск в артериях сетчатки;
- Симптом «Серебряной проволоки» — насыщенная, белая, серебряная тяга.
В правильном состоянии стен сосудов очень прозрачны, они кажутся почти невидимыми. Эта особенность исчезает в этой болезни.
Существует феномен салюса (артериольный переход) патогномоник для гипертонии.
Ретинопатия
Ретинопатия характеризуется маленьким или большим кровоизлиянием сетчатки. Их образование вызвано растрескиванием стен сосуда в результате повышенного кровяного давления или микр о-заголовка. Кровоизлияния выглядят как «звезды» или «половин а-звезда».
Нарушенное питание ткани вызывает сердечные приступы в небольших областях нервных волокон. Это приводит к созданию хлопка, «мягких» экссудатов различных форм.
Нейроретинопатия
На последнем этапе нейроретинопатия, в дополнение к вышеупомянутым изменениям, имеет отек сетчатки и зрительного нерва, сосудов сетчатки, массивного кровоизлияния, обширных экссудативных очагов, а иногда и отстранения сетчатки. Восприятие цветов резко нарушено, поле зрения сужается, центральное зрение ухудшается, что может привести к слепоте.
Причины развития патологии
Единственной причиной гипертонической ангиопатии является постоянное увеличение артериального давления. Однако существуют провокационные факторы, которые влияют на развитие патологических процессов:
- Зависимость от вредных привычек, которые приводят к склерозу, подчеркивая стены кровеносных сосудов, замедление метаболизма и развитие атеросклероза;
- Избыточный вес провоцирует атеросклеротические изменения, сужение сосудов, замедление кровотока;
- Отсутствие нормальной физической активности, которая замедляет метаболические процессы;
- Систематическое использование компьютерного монитора, который оказывает неблагоприятное влияние на визуальные функции;
- Наличие сопутствующих патологий: диабет, эндокринологическое заболевание почек, врожденные дефекты, в том числе сосудистые;
- черепн о-легочные травмы;
- Высокое внутричерепное давление.
Ангиопатия прогрессирует быстрее в молодом возрасте, при высоком кровяном давлении, чем в середине и старше.
Клиническая картина
Первая стадия гипертонии бессимптомно, но ангиопатия позже проявляется как
- уменьшение остроты зрения;
- размытое зрение;
- вспыхивает, пятна, точки перед глазами;
- потеря зрения;
- боль и дискомфорт в глазах;
- пожелтение белков глаз, если кровотечение происходит для конъюнктивы в результате внезапного увеличения давления;
- Эпистаксис.
Первоначально симптомы готовы, но по мере развития заболевания они становятся долговечными. Конкретные симптомы сопровождаются: эмоциональной нестабильностью пациента, раздражительности, повышенной тревогой, нарушением памяти и ограничением внимания.
Они обычно страдают от гипертонической ангиопатии, но начало болезни не всегда синхронно.
Темпы патологических изменений зависят от продолжительности и эффективности гипертонии, индивидуальных характеристик тела, фоновых заболеваний и возраста пациента.
Диагностика
Офтальмологи диагностируют и лечат гипертоническую ангиопатию.
Чтобы обнаружить заболевание и определить его стадию, следует предпринять следующие диагностические действия:
- Офтальмоскопия — ДН К-изучение глаз с использованием специальных устройств для волейбола, визуального щита и кровеносных сосудов;
- Флуоресцентная ангиография для тестирования кровеносных сосудов;
- Тоноскопия для определения артериального давления в средней артерии и центральных венах сетчатки;
- Роуфтальмография — для проверки кровотока в сосудах глаза;
- Допплеровский ультразвук — для измерения кровотока в сетчатке.
Магнитн о-резонансная томография используется для обнаружения изменений в окружающих тканях.
Во время диагностики диабетическая ретинопатия, анемия, аутоиммунные заболевания и окклюзия вены должны быть исключены.
Что делать?
Единственным эффективным методом лечения гипертонической ангиопатии является своевременное лечение гипертонии. Необходимо постоянно контролировать параметры артериального давления, принимать гипотензивные препараты, назначенные врачом.
Для нормализации кровеносных сосудов назначается сосудистые дилатанты, антикоагулянты, витаминные комплексы. Специальный эффект дается специальным упражнением для глаз. Физиотерапевтические методы лечения, такие как иглоукалывание, магнитная терапия, гипербарическая оксигенация.
В продвинутых случаях можно выполнить лазерная фотокоагуляция сетчатки.
Офтальмологические тесты, по крайней мере, два раза в год для пациентов с гипертонией. Необходимо устранить факторы, которые могут вызвать заболевание: сбалансировать диету, бросить курить и пить алкоголь, избавиться от сопровождающих заболеваний, вести здоровый образ жизни.
