Причины цианоза и лечение

Многие часто сталкиваются с таким явлением, как цианоз кожных покровов. Это патологическое состояние называется цианозом. Однако не все знают, что именно это такое, что его вызывает, каковы его симптомы и как лечить.

Описание болезни

Цианоз кожи и слизистых оболочек — заболевание, характеризующееся посинением кожи на определенных участках тела и конечностей. Данная патология может быть диагностирована как у ребенка, так и у взрослого.

В результате медицинских исследований было установлено, что развитие болезни вызвано повышенным содержанием патологического гемоглобина, в результате чего кожа приобретает голубой оттенок. При этом специалисты отмечают, что насыщение крови кислородом полностью не происходит.

На этом фоне некоторые части тела не получают достаточного количества крови, что является фактором, провоцирующим цианоз.

В некоторых ситуациях болезнь осложняется удушьем. Несвоевременная медицинская помощь увеличивает риск смерти.

Классификация и места локализации

По скорости развития патологический процесс делится на такие формы:

• серьезный;
• подострый;
• хронический.

По характеру возникновения недуги делятся на следующие виды:

• Дыхательная система, возникающая в результате нарушения кровообращения, а также недостатка кислорода в легких;
• гематологические, возникающие вследствие болезней крови;
• сердечная, для которой также характерны кислородная недостаточность и сердечнососудистая дисфункция;
• метаболический, что вызвано неправильным усвоением кислорода клетками тканей;
• головного мозга, что вызвано неспособностью связывать кислород с гемоглобином, что вызывает ишемическую болезнь клеток мозга.

При изучении характера распространения патологического состояния специалисты выделили следующие разновидности:

1. Диффузный цианоз (центральный). Место локализации — вся поверхность тела. Спровоцировать заболевание может как нарушение дыхательной системы, так и нарушение общего кровообращения.
2. Акроцианоз. Синий оттенок кожи диагностируется только в области крайних точек (губы, уши, кончик носа). Причина его развития — венозная эмболия, сердечная недостаточность в хронической форме.
3. Периферийное. Среди факторов, провоцирующих появление данного вида патологии, — нарушения в работе сердца или артерий. Кроме того, развитию болезни может способствовать ишемия лица, ног или рук.
4. Актуальные. Определяется при осмотре половых органов, глотки или носоглотки. Это может включать цианоз влагалища и цианоз лица.

Кроме того, бывают также такие виды патологических состояний, как:

• общий или тотальный;
• утеплен;
• периорбитальный и дистальный;
• цианоз конечностей;
• временный и постоянный.

В любом случае, чтобы точно определить вид заболевания, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины у взрослых

Наиболее частыми факторами являются сердечно-сосудистые заболевания, когда ткани и органы не получают необходимого количества кислорода. Процесс нарушения кровоснабжения также вызывает гипоксические изменения кожи.

Симптомы обычно сопровождаются такими симптомами, как:

• болезненные ощущения в области груди;
• учащенный пульс;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• головные боли;
• одышка и др.

Патология появляется в результате следующих заболеваний:

• атеросклероз;
• отек легких;
• ишемия и пороки сердца;
• варикозное расширение вен;
• тромбоз;
• легочная эмболия.

К другим провоцирующим причинам можно отнести:

• анемия, многоформная эритема;
• плеврит;
• нарушение дыхания;
• бронхиальная астма;
• пневмоторакс;
• Отек Квинке;
• лекарственное отравление;
• эпилептические и судорожные припадки;
• холера;
• чума;
• травма тканей;
• длительное пребывание в непроветриваемом помещении;
• переохлаждение.

Как правило, периферическая форма цианоза диагностируется гораздо чаще, чем центральная.

Цианоз у детей

Развитие патологического состояния у новорожденных может быть вызвано несколькими триггерами. К ним относятся:

• врожденные пороки сердца (центральный цианоз, который появляется сразу после рождения);
• аспирационная асфиксия, суженный круп, ателектаз и другие заболевания легких (респираторная форма заболевания);
• отек головного мозга, внутричерепное кровоизлияние (цианоз);
• метгемоглобинемия (метаболический тип, при котором уровень калия в крови не превышает 2 ммоль / л).

Цианоз носогубного треугольника в большинстве случаев возникает у младенцев, что является симптомом невралгии, порока легких или сердца.

В некоторых ситуациях цианоз у грудного ребенка считается нормальным явлением. Причина такого состояния — неполное кровотечение плода. Этот симптом исчезает сам по себе в течение нескольких дней.

Симптоматика

Диссеминированная форма характеризуется посинением кожи в периорбитальной и периоральной областях. Затем распространяется на участки с тонкой кожей. Периферическая форма видна в удаленных от миокарда местах. В большинстве случаев он сочетается с набуханием яремных вен.

В зависимости от характера возникновения симптомы сопровождаются рядом симптомов:

• Общая слабость;
• лихорадка;
• кашель;
• тахикардия;
• сбивчивое дыхание;
• другие признаки интоксикации.

Для цианоза, развитие которого вызвано бронхолегочной патологией, помимо основных симптомов, характерны:

• фиолетовый оттенок слизистых оболочек и эпидермиса;
• потливость;
• влажный кашель;
• болезненность в груди;
• кровохарканье.

При сердечно-сосудистых заболеваниях такие симптомы, как:

• повышенный гематокрит;
• капиллярный застой;
• эритроцитоз вторичного типа;
• деформации ногтей.

При появлении первого подозрения на патологический процесс необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Неспособность лечить его должным образом может вызвать осложнения, в том числе кому.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и определить причину, спровоцировавшую развитие цианоза, врач сначала проводит с пациентом интервью и проводит собеседование.

Специалист определяет, когда появились первые симптомы цианоза и как часто они возникают, выявляет обстоятельства, поспособствовавшие развитию этого состояния. Затем определяется область локализации патологии и определяется смена оттенка в течение дня.

Затем проводятся лабораторные, инструментальные исследования. Основными методами диагностики являются:

• общий анализ крови;
• определение скорости жидкости в крови;
• функциональные тесты сердца и легких;
• электрокардиография;
• капнография — исследование газов, содержащихся в выдыхаемом воздухе;
• анализ состава газовой жидкости артериальной крови;
• Рентгенограмма грудной клетки;
• компьютерная томография;
• катетеризация сердца.

Только по результатам всех проведенных анализов врач ставит диагноз и назначает необходимую терапию.

Если сложно определить тип заболевания, следует учитывать, что исчезновение цианоза легких, в отличие от акроцианоза, происходит в течение нескольких минут после введения чистого кислорода.

Особенности лечения детей и взрослых

Основная цель терапии — устранение основного заболевания, вызвавшего цианоз. Чтобы восстановить количество потребляемого тканями кислорода, специалисты назначают медикаменты и кислородную терапию.

Медикаментозные меры

Пациентам могут быть назначены препараты для нормализации кровотока, усиления эритропоэза, восстановления функции легких и сердца.

Для уменьшения симптомов патологии используются препараты следующих групп:

• нейропротекторные средства — сальбутамол;
• антикоагулянты — Варфарин;
• аналептики — Этимизол или Цититон;
• сердечные гликозиды — строфантин;
• витаминные комплексы.

При хронической форме заболевания пациент находится под наблюдением лечащего врача. Постоянный контроль за ходом процесса позволяет корректировать терапию и предотвращать развитие осложнений.

Кислородотерапия

Обработка кислородом помогает уменьшить посинение кожи. Для насыщения крови кислородом используются специальные палатки и маски.

При вдыхании кислорода состояние здоровья пациента улучшается. Исчезновение цианоза заметно уже после нескольких ингаляций.

Наиболее подходящим методом кислородной терапии считается использование специальных палаток. Этот метод позволяет регулировать расход газовой смеси. Если проводится искусственная вентиляция легких, выполняется центральное питание.

Лечение патологии у детей

Если цианоз диагностирован у грудного ребенка, проводить лечебные мероприятия в домашних условиях невозможно.Это может поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь ребенка.

Если заболевание выявлено сразу после рождения, малыш несколько дней находится под строгим контролем специалистов.Если симптомы не исчезнут, лечение начинают с кислородных ингаляций, которые повышают уровень оксигемоглобина в крови.

В некоторых ситуациях может потребоваться дополнительная терапия.Его назначает врач в зависимости от провоцирующих факторов.

Цианоз кожи и слизистых оболочек — признак многих патологий, в частности, проблем с кровеносной системой и органами дыхания.При первых признаках его появления необходимо посетить специалиста, который установит истинную причину заболевания и назначит соответствующее лечение.