Пищевод является начальным отделом пищеварительного тракта и подвергается воздействию многих агрессивных факторов, таких как пища, горячие жидкости и желудочный сок. Таким образом, боль в пищеводе является частым симптомом у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. Каждый вредный фактор атакует тонкую слизистую этого органа, вызывая раздражение и воспаление, в результате чего возникают боли в пищеводе, возможно, иррадиирующие в желудок.
Боль в пищеводе является неспецифическим симптомом заболевания.
При заболеваниях пищевода боль обычно локализуется за грудиной
Причины появления боли
Причины болей в пищеводе могут быть связаны с различными фоновыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта или могут быть спровоцированы острым воздействием агрессивных факторов:
- Наиболее частой причиной болевого синдрома является рефлюкс-эзофагит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода в его нижней трети, которое связано с периодическим отторжением агрессивного желудочного содержимого. Существуют и другие общие симптомы, связанные с этим типом рефлюкса: тошнота, изжога и отрыжка кислым.
- Пищеводная грыжа также вызывает гастроэзофагеальный рефлекс, связанный с регургитацией пищи, смешанной с желудочным соком, и повреждением нежной внутренней оболочки пищевода. В результате появляется характерная боль в пищеводе, а также другие симптомы диафрагмальной грыжи: одышка, урчащие звуки в груди.
- Боль в пищеводе может возникать в результате химических ожогов этого органа уксусной кислотой, суррогатами алкоголя и другими токсическими продуктами. Это вызывает поражение не только слизистой оболочки, но и нижележащих слоев органа. Очень часто боль иррадиирует в спину и вниз по пищеводу, усугубляя течение болезни. Обычно больные также жалуются на боль в горле, так как вредное вещество действует в первую очередь на полость рта и горло.
- Эрозии пищевода, как острые, так и хронические, также характеризуются болевым синдромом. Боль возникает после еды, при этом больной может жаловаться на то, что глотание твердой пищи болезненно.
- Травмы грудной клетки (проникающие ранения, различные травмы и ушибы) могут привести к повреждению стенок органа и вызвать тяжелое течение заболевания с воспалением в средостении.
Травма грудной клетки может сдавливать пищевод и вызывать боль.
Различные состояния могут привести к боли за ухом и требуют профессиональной диагностики для оптимального лечения.
Основные проявления
Характеристики боли в пищеводе могут варьироваться в зависимости от основной причины.
При язвенной болезни или остром гастрите, сопровождающемся непроходимостью пищевода и рефлюкс-эзофагитом, боли возникают натощак или через несколько часов после еды. Эта особенность связана с циклами секреции желудочного сока. Боль в пищеводе острая, часто сопровождается изжогой, тошнотой, кислотным рефлюксом. Также отмечается боль в эпигастрии, связанная со слизистой оболочкой желудка.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывает боль в пищеводе после длительного пребывания в горизонтальном положении. Это связано с тем, что при таком положении тела желудок способен частично пройти в грудную полость и вызвать попадание агрессивного желудочного сока в просвет пищевода. Это вызывает характерную боль по ходу пищевода. Боль может иррадиировать в спину и через поверхность грудной клетки.
При ожоге пищевода боль сильная
Боль при глотании является основным симптомом ожогов и других повреждений этого органа. Употребление агрессивных жидкостей, таких как метанол, концентрированная уксусная кислота, может привести к очень серьезным повреждениям слизистой оболочки и других слоев стенки пищевода, развитию сильной боли, которая иррадиирует вниз по пищеводу, в шею и спину. Такие ситуации требуют немедленного лечения.
Имейте в виду, что боль в пищеводе — это синдром, который не является специфичным для заболевания. Поэтому вопрос получения хорошей дифференциальной диагностики очень важен.
Диагностические мероприятия
При посещении врача.
Важно собирать данные о предыдущих и текущих заболеваниях. Если язвенная болезнь была диагностирована, а изжога и диспепсия присутствуют, наиболее вероятной причиной боли является рефлюкс эзофагит или эрозии слизистой оболочки. Если была грыжа диафрагмы диафрагмы, вы также можете подозревать повторяющуюся грыжу.
Инструментальное обследование играет ведущую роль в постановке точного диагноза:
- Эндоскопическое исследование пищевода и желудка позволяет в большинстве случаев определять причину боли и визуально оценивать состояние слизистых оболочек верхнего желудочно -кишечного тракта. Обследование полностью безопасно для пациента, и нет риска серьезных осложнений, поэтому оно указано у большинства пациентов с болью пищевода.
Пациент готовится к эзофагоскопии
Правильный диагноз возможен, если предлагаемые диагностические методы рационально используются в сочетании с внешним обследованием пациента и сбором данных о его образе жизни и диете.
Интерпретация результатов теста должна осуществляться только лечащим врачом.
Лечение боли в пищеводе
Другой вопрос, на который нужно ответить: что делать, чтобы бороться с болью пищевода? Основное заболевание, которое вызывает этот неприятный симптом, должен лечиться. Однако подход в случае различных заболеваний может значительно различаться. Тем не менее, есть некоторые общие рекомендации для всех пациентов:
- Избегайте употребления жирных, пряных, горячих блюд с большим количеством специй и специй.
Пациенты с расстройствами пищевода должны избегать жареных и жирных блюд.
Боль и другие симптомы могут быть значительно уменьшены, наблюдая за этими советами.
Рефлюкс-эзофагит
Желудочно -кишечные заболевания, связанные с гипецидностью, вызывают рефлюкс -эзофагит. Это состояние характеризуется секрецией агрессивного желудочного сока на тонкую слизистую оболочку. В его лечении используются следующие группы лекарств:
- Инкапсулянты (Almagel, Maalox и другие), которые покрывают слизистую оболочку защитной пленкой и нейтрализуют соляную кислоту.
- Ингибиторы протонных насосов (омепразол) и блокаторы рецепторов H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин и фмотидин) снижают кислотность желудочного сока и облегчают болезни.
- Прокинетика (Curucal, Метоклопрамид) ускоряет прохождение пищи через верхний желудочно -кишечный тракт и предотвращает рефлюкс. Эти препараты также являются лекарствами по выбору в случае диафрагмы диафрагмы.
Обновление этих препаратов должно проводиться под строгим медицинским контролем.
Ахалазия кардии
Это состояние характеризуется неправильным сужением прохода между пищеводом и желудком, вызванным повышенным тоном сердечного сфинктера. При лечении используются в основном антагонисты кальция (нифедипин), которые расслабляют мышцу сфинктера. Если курс тяжелый, а лекарства неэффективны, кардиодилатация используется со специальными зондами.
Диафрагма, ожоги пищевода и другие повреждения обрабатываются хирургическим путем. Пациенты должны быть госпитализированы с тщательным обследованием.
Мальки являются распространенным симптомом многих желудочно -кишечных заболеваний. Правильный диагноз и рациональное лечение являются наиболее важными моментами для избавления от этого симптома.
