Скопление крови в матке и ее последующий застой известен в медицине как гематометр. Данное патологическое состояние не имеет отдельной нозологии (диагностики, определения МКБ заболевания), возникает в результате определенных причин, заболеваний.
Гематометра: понятие
Матка представляет собой полый орган грушевидной формы, изнутри покрытый слизистой оболочкой. Мембрана покрывает гладкие мышцы, которые сокращаются и позволяют слизи течь вперед и назад во время менструального цикла. Шейка матки представляет собой суженный канал, который соединяется с влагалищем отверстием внутри, а через внешнее отверстие на другой стороне матки выходят менструальные выделения.
Присутствие любого препятствия в шейке матки или нарушение сократимости миомы вызывает остановку кровотока. Задержка и накопление крови в полости матки или на гематометре — это патология, которая при игнорировании угрожает будущей репродуктивной способности женщины, но легко поддается лечению с помощью современных медицинских методов.
Природа и причины возникновения заболевания
По характеру возникновения гематометры делятся на два типа: органического типа и функционального типа.
Органический тип патологии обусловлен появлением механической преграды при оттоке менструальных выделений. Цервикальный канал сильно сужен или полностью заблокирован, кровь не имеет выхода и начинает скапливаться в полости матки. Это по следующим причинам:
- Врожденные аномалии развития органов: примером может служить отсутствие отверстия в девичьей мембране, через которое должны происходить выделения во время первого менструального цикла в жизни;
- полипы, папилломы на внутренней поверхности маточного канала, сужающие его просвет;
- воспалительные процессы, сопровождающиеся набуханием маточных протоков, могут возникнуть после операций на внутренних половых органах, гематометр может развиться после родов и приема лекарств
- опухоли, онкология внутренних половых органов;
- попадание инородных тел (барьерных противозачаточных средств) в просвет желудочно-кишечного тракта.
Функциональный тип гематометра возникает в результате механического повреждения внутренних половых органов женщины:
- Жесткость шейных мышц может возникнуть после частых выкидышей или как естественный процесс потери эластичности мышц в пожилом возрасте, а также после курсов лучевой терапии;
- Стеноз шейки матки — осложнение после сложных инвазивных медицинских процедур, таких как гистерезоскопия, гематома и выскабливание матки при замершей беременности или после кесарева сечения
- Синехии (спайки) после гинекологических операций.
Симптомы
Выделяют восемь основных клинических симптомов гематометрии:
- Значительное уменьшение или полное прекращение менструальных выделений с первых дней месячного цикла после инструментального или медикаментозного аборта и после медицинских гинекологических манипуляций при осмотре в кабинете врача.
- Отсутствие или плохой менструальный цикл у девочек в период полового созревания из-за аномального развития половых органов.
- Ощущение тяжести внизу живота, в области над лобковой костью.
- Периодические судороги внизу живота, которые излучают (излучают) в нижнюю часть позвоночника (крестец, копчик, поясницу), усиливаются при ходьбе и других физических нагрузках.
- Повышенная потребность в мочеиспускании.
- Увеличенное время для восстановления нормального размера матки после родов, аборта и ее движения.
- Когда к патологическому процессу присоединяется инфекция, типичными симптомами инфекции являются: лихорадка, озноб, общая слабость, апатия.
- Интоксикация организма из-за застоя крови выражается в виде головокружения, повышенной утомляемости до сильной слабости, сердцебиения, тошноты.
Как диагностируют гематометру
Консервативное лечение гематометрии предполагает использование фармакотерапии, направленной на снятие отечности каналов и восстановление правильных размеров цервикальных каналов. Специалист подбирает препараты, усиливающие сокращение мышц матки (например, «Окситоцин»). Стимулируя сократительные мышцы, окситоцин способствует эвакуации содержимого полости матки. Во время приема препарата контролируют гемодинамические параметры. Параллельно пациенту назначают антибактериальные препараты и другие препараты симптоматического (обезболивающего) лечения.
При отсутствии эффекта от фармакологического лечения применяется простая хирургическая операция: в полость матки вводится трубка, через которую с помощью вакуумного насоса отсасывается патологическое содержимое. Наличие новообразований также является показанием к хирургическому вмешательству. Часто на этой стадии выявляются опухоли мочеполовой системы на ранней стадии, которые протекают бессимптомно и все еще поддаются лечению.
Что может вызвать менопаузальные боли: основные причины и как с ними бороться?
Стоит ли заниматься сексом сразу после менструации? У нас есть ответ.
Беременность после гематометры
Основная функция матки — воспроизводящая функция, взращивающая новую жизнь. Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка превращается в эмбрион, от эмбриона до плода. Формирование и развитие нового организма продолжается до тех пор, пока он не станет способным к независимому существованию, на протяжении всей беременности и до рождения.
Здоровье матки как во время беременности, так и в прошлом (в анамнезе) важно для успешной беременности.
Но для этого необходимо выполнение двух условий:
- Патология должна присутствовать в анамнезе болезни не ранее, чем полгода назад.
- Медицинские меры были приняты вовремя, что не привело к серьезным осложнениям.
Постгематомная беременность может протекать и протекать нормально, если возникли осложнения, но они полностью устранены и не привели к необратимым дегенеративным изменениям в матке. Наиболее вероятный прогноз может дать только специалист на основании медицинских осмотров.
