Компьютерная томография — относительно безопасный метод обследования. Для этого должна быть веская причина. В этой методике используются рентгеновские лучи, которые могут привести к долгосрочным последствиям.
Повышение контрастности также связано с риском. Осложнения после введения контраста обычно возникают гораздо раньше — в первые минуты после начала процедуры или через несколько дней.
Противопоказания
Все противопоказания абсолютны и относительны. При наличии относительных противопоказаний возможно проведение обследования, если вероятная польза превышает риск. Компьютерная томография нельзя проводить при абсолютных противопоказаниях.
Большинство противопоказаний связано с введением контраста и применением специальных диагностических методов, таких как МСКТ-перфузия, виртуальная колоноскопия, коронарная ангиография.
Абсолютные противопоказания
Компьютерная томография не должна выполняться пациентам, которые возбуждены и не осознают своих действий. Они могут пораниться или сломать машину.
Если компьютерная томография выполняется с точки зрения жизненно важных функций, требуется седация или анестезия. Иногда с фиксацией можно справиться.
Относительные противопоказания
Чаще всего это беременность и детство. Ионизирующее излучение отрицательно влияет на плод, особенно при имплантации органов.
Беременным женщинам компьютерную томографию проводят по жизненно важным причинам, таким как: тяжелая травма или пневмония, опухоль, кровотечение. Живот пациента должен быть прикрыт со всех сторон фартуком с подкладкой из свинца.
У детей облучение в диагностических тестах может (очень редко) привести к онкопатии в более позднем возрасте. Все рентгеновские снимки следует делать в соответствии с указаниями, а не по требованию родителей.
Одно, два или три исследования не приводят к осложнениям.
Противопоказания к контрастированию
Реже КТ противопоказания к введению контраста:
- бронхиальная астма;
- тяжелый сбой сердечно-сосудистой системы;
- нарушение функции щитовидной железы;
- плановая сцинтиграфия щитовидной железы;
- лечение радиоактивным йодом.
Предупреждение: контрастирование противопоказано перед сцинтиграфией щитовидной железы и может задержать лечение радиоактивным йодом. Вы должны предупредить об этом своего врача.
Возможная опасность
Местные осложнения, связанные с введением контраста:
- Повреждение вены в месте введения катетера;
- контрастная экстравазация (выход за пределы вены);
- образование гематомы, боль в месте укола;
- флебит, тромбофлебит;
- местные септические осложнения (редко).
- Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, зуд);
- анафилаксия, шок;
- низкое или высокое кровяное давление;
- бронхоспазм, одышка, кашель;
- боль в груди;
- тошнота, рвота, диарея;
- почечная недостаточность.
Лучевая нагрузка
Компьютерная томография предполагает облучение. Доза зависит от:
- от объема ткани, подлежащей облучению;
- градуировка томографа или ширина спирали;
- напряжение и сила тока на трубе.
Количество фаз также имеет значение. В среднем «нормальный» человек с массой тела 70 кг получает следующую дозу (в мЗв) во время компьютерной томографии:
- 2,5-3 — голова;
- 1,5-2 — шея;
- 2-3 — торс;
- 3-4 — брюшко;
- 2-3 — таз;
- 0,5-1,5 — конечности.
Частота выполнения
Компьютерную томографию можно делать сколько угодно раз. Если тест проводится по показаниям и рекомендациям вашего врача, полученная доза — это последнее, о чем следует беспокоиться.
Примечание. Все рентгеновские снимки делаются в соответствии с указаниями врача.
Можно ли «вывести радиацию» после КТ
Представление о «радиации», которая накапливается в организме после рентгенологических исследований, неверно. Ионизирующее излучение возникает только во время работы лампы и исчезает сразу после выключения лампы. Следовательно, в организме не накапливается никакая «радиация». Накапливаются только биологические эффекты радиации.
- Во время работы трубки ткани подвергаются своеобразной «бомбардировке» электромагнитными волнами.
- Они частично повреждают атомную структуру клеток, увеличивая количество мутаций.
- Чем чаще выполняется сканирование, тем больше накапливается таких повреждений. Их невозможно «удалить».
Единственное, что можно сделать, — это уменьшить частоту и количество тестов за счет замедления процесса. На него не влияют никакие лекарства, диетические добавки или продукты питания.
Примечание: не следует пытаться удалить «излучение» после компьютерной томографии, так как оно не накапливается в организме. Накапливаются только внутриклеточные повреждения. Это естественный процесс, на который нельзя никак повлиять.
КТ и МРТ: что вреднее?
Оба метода обследования могут привести к осложнениям. В МРТ используется контраст, но в меньших дозах и другого типа, чем в компьютерной томографии.
Контрастное вещество, используемое при МРТ, также может вызывать аллергию. Препарат вводится вручную, поэтому риск повреждения вен, флебита и экстравазации намного ниже.
Риски, связанные с магнитно-резонансной томографией, связаны с магнитным полем, а не с рентгеновскими лучами. Каждый магнитный объект в поле пытается двигаться, нагревается и воздействует на соседние ткани. Зажимы хирургических сосудов на основе стальных сплавов после попадания в поле томографа могут нарушить целостность сосуда.
На вопрос, какой метод вреднее — КТ. При планировании процедуры следует учитывать показания и противопоказания, а также учитывать риск.
Есть альтернативные методы исследования, например, ультразвуковая диагностика. Их наличие следует учитывать и при необходимости заменять процедурами КТ.
Видео
Компьютерная томография не часто приводит к осложнениям. Тем не менее они могут иметь место. Большинство из них можно предотвратить или свести к минимуму. Это требует сотрудничества с лечащим врачом, а не отдельной работы.
