Саркома мягких тканей: признаки (фото) начальной стадии, лечение

Эта информационная страница предназначена для людей с саркомой мягких тканей (рак мягких тканей), которые хотели бы узнать больше о своем раке и его лечении.

Сайт не заменяет консультацию у онколога. Тем не менее, мы надеемся, что информация в этой статье поможет вам вместе с врачом принять решение о лечении.

Что такое саркома мягких тканей?

Мягкими тканями называют все поддерживающие ткани в организме, кроме кости. Сюда входят жир, мышцы, нервы, глубокие ткани кожи, кровеносные сосуды и ткани, окружающие суставы (синовиальная ткань).

Эти ткани поддерживают и соединяют все органы и структуры тела. Они известны как соединительная ткань.

Саркома мягких тканей — это редкий тип рака (карциномы), который первоначально формируется в виде безболезненной опухоли в любой из описанных выше мягких тканей. Саркомы чаще всего развиваются в бедре, плече и тазу. Иногда шишки могут расти в области живота или груди (туловище).

Типы сарком мягких тканей

Здесь насчитывается более 70 видов. Их название происходит от аномальных клеток, из которых состоит саркома. Наиболее распространенным типом является злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ), которая состоит из множества аномальных клеток веретенообразной формы.

Липосаркома (см. фото) — следующий по распространенности тип саркомы мягких тканей. Опухоль состоит из множества аномальных жировых клеток. Другие типы сарком мягких тканей включают:

• лейомиосаркома и рабдомиосаркома мышечной ткани;
• ангиосаркома кровеносных сосудов;
• саркома Юинга и первичная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭД);
• злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (ЗОПНВ);
• гастроинтестинальная стромальная саркома (GIST); его лечение отличается от других видов сарком мягких тканей
• Поддерживающая ткань стромальной саркомы;
• саркома Капоши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоидоз);
• синовиальная саркома.

Насколько распространена саркома мягких тканей?

Саркомы мягких тканей встречаются редко. В России заболеваемость саркомой мягких тканей на протяжении многих лет находится на уровне 2,13 и 1,83 случая на 100 000 населения у мужчин и женщин. Около 30-33% заболевших моложе 30 лет.

Саркома мягких тканей может возникнуть в любом возрасте. Хотя это чаще встречается у людей старше 55 лет, оно также может поражать молодых людей.

Риск заболеть практически одинаков для мужчин и женщин.

Причины и факторы риска

Причины большинства сарком неизвестны. Однако есть несколько факторов риска.

Радиотерапия

Существует очень небольшой риск для людей, прошедших лучевую терапию. Риск выше у людей, получивших высокие дозы лучевой терапии в очень молодом возрасте. У большинства людей, прошедших лучевую терапию в прошлом, саркомы не возникают.

Генетические факторы

Некоторые редкие наследственные заболевания могут подвергать людей большему риску развития саркомы мягких тканей. Это:

• Болезнь фон Реклингхаузена (нейрофиброматоз): доброкачественные узелки, которые развиваются в нервах под кожей и со временем могут перерасти в саркомы;
• синдром Ли-Фраумени: наследственная аномалия, повышающая риск развития нескольких видов рака в одной семье, включая саркомы мягких тканей;
• Ретинобластома: редкий тип рака глаза, который встречается в основном у детей.

Если одно из этих очень редких заболеваний встречается в семье, родители могут передать его своим детям.

У небольшого числа людей саркомы развиваются из-за генетических изменений, происходящих в течение их жизни, а не из-за наследования дефектного гена.

Признаки и симптомы

Саркомы обычно не вызывают симптомов на ранних стадиях. По мере роста в течение нескольких месяцев может появиться безболезненная шишка. Вы можете начать чувствовать боль, когда опухоль растет и давит на нервы и мышцы. Другие симптомы будут зависеть от того, где в организме расположена саркома.

Иногда начальную стадию саркомы мягких тканей можно принять за доброкачественную жировую опухоль (липому) или кровоподтек (гематому). Это может замедлить тесты, которые могут помочь вам поставить точный диагноз.

У большинства людей, у которых появляется безболезненная опухоль, нет саркомы. Вероятно, это будет менее серьезное заболевание. Однако, если у вас есть симптомы (комок вашего тела, см. Фотографию выше), которые не исчезают в течение более двух недель, вы должны обратиться к врачу.

Диагностика

Если врачи узнают, что у вас могут быть саркомы мягких тканей, они проведут анализы крови, x -заработки и сканирования. Эти исследования необходимы для исключения других заболеваний и болезней. Если результаты показывают, что у вас может быть саркома, врачи направят вас в специализированный центр.

Биопсия может быть необходима. Это единственный верный способ диагностики мягких тканей. Биопсия означает взятие образца клеток клеток и изучение их под микроскопом.

Чтобы загрузить биопсию, специалист использует тонкую иглу. Вы получите местный анестетик, чтобы анестезировать область, прежде чем войти в иглу в опухоль.

Биопсия тканей должна осуществляться только специалистом, который регулярно выполняет их и обладает специализированными знаниями в данной области. Важно, чтобы биопсия выполнялась правильно, чтобы уменьшить вероятность распространения рака. Это также может повлиять на тип лечения, который вам придется отказаться.

Лечение рака мягких тканей

Ваш врач поможет вам выбрать лучшее лечение для саркомы в зависимости от:

• тип саркомы;
• В какой области это на вашем теле;
• распространился ли рак (его стадия);
• Ваш возраст, физическое состояние и общее здоровье;
• Личные предпочтения.

Лечение может включать хирургию, химиотерапию и радиацию. Они могут быть выполнены отдельно или в связи.

Хирургическое вмешательство

Хирургия является основным способом лечения большинства типов сарком мягких тканей. Операция обычно включает в себя удаление рака и часть здоровой ткани вокруг опухоли. Врачи называют это широким местным удалением. Здоровая ткань удаляется, чтобы снизить риск появления новых злонамеренных ростов в этой области.

Тип операции зависит от того, где находится саркома. Большинство сарком в плече или ноге. Обычно это означает сберегательную хирургию конечностей; Ампутация реже. Но саркомы могут развиваться в других частях тела, таких как грудь или желудок. Операция в этих областях будет зависеть от того, где находится опухоль (область) и насколько она велика.

Ваш хирург обсудит с вами тип операции, который понадобится.

Самое главное, что у вас есть опытный хирург, который работает в специализированном центре, занимающемся саркомами. Пластические хирурги иногда просят сотрудничать с хирургами, чтобы помочь восстановить части тела, затронутые хирургическим вмешательством. Пластическая хирургия также будет частью вашей основной операции. Тип операции также будет зависеть от того, где находится саркома и сколько тканей должно быть удалено.

Ваш хирург обсудит с вами все варианты, прежде чем вы решите пройти хирургическое лечение.

Операция по поводу саркомы, которая распространилась на легкие

Иногда саркомы распространяются в легкие. В отличие от некоторых других раковых заболеваний, мясные грибы легких иногда могут быть удалены операцией. Все зависит от размера и количества раковых клеток.

У вас также может быть химиотерапия вместо операции, чтобы остановить рак.

Операция по спасению конечностей

Это операция, включающая удаление злокачественных тканей и здоровых запасов тканей, сохраняя при этом конечность. При необходимости кость может быть перестроена с помощью металлического имплантата (протеза) или пересадки кости. Трансплантация означает загрузку куска здоровой кости из какого -то места в организме или с «донорского костей». Все остальные ткани обычно восстанавливаются пластической хирургией.

После операции физиотерапевт поможет вам спланировать программу упражнений, чтобы вы могли восстановить силу и функционировать в своей конечности. Будут некоторые изменения в внешности, чувствах и функционировании конечности. Цель состоит в том, чтобы ваша конечность была максимально нормальной.

Эта сложная операция должна быть проведена хирургом с обширным опытом в лечении сарком. Это означает, что вы должны пойти в специализированный лечебный центр с командой экспертов. Операция может снизить риск раковых клеток до близлежащих районов или других частей организма.

Ампутация

Иногда невозможно удалить весь рак без повреждения руки или ноги. Врач может сказать, что единственным эффективным лечением будет удаление конечности (ампутация).

Ампутация может вызвать эмоциональные и физические трудности. В настоящее время большинству людей понадобится большая поддержка. Ампутация может оказать огромное влияние на вас и людей, которые делятся с вами жизнью.

После операции у вас будет тщательно спланированная программа реабилитации. Они будут включать в себя визиты специалиста, который выполняет протезы конечностей. Физиотерапевт поможет вам стать максимально независимым и достаточным для себя.

Восстановление после серьезной операции может занять некоторое время. Вполне вероятно, что ваша жизнь вернется в норму как можно скорее. Тем не менее, создание «новой, нормальной жизни» после потери конечности может занять некоторое время. Постарайтесь не ожидать слишком много сразу. Подумайте о поддержке от тех, кто находится рядом с вами как можно больше.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Радиотерапия использует балки с высокой энергией для уничтожения раковых клеток. Известно, что саркомы очень чувствительны к радиации. Его можно использовать по нескольким причинам, включая:

• Если рак слишком большой, чтобы удалить его с помощью операции;
• Если рак распространился на другие части тела;
• После операции по уничтожению всех других раковых клеток и остановить регрессию рака (возвращение);
• Если рак находится в месте в организме, которого слишком трудно достичь с помощью операции;
• Перед операцией, чтобы уничтожить раковые клетки и создать «кожу» вокруг рака, что поможет хирургу хорошо выполнить операцию.

Лучевая терапия может уменьшить рак до меньшего размера и может помочь в облегчении и безопасности операции. Иногда химиотерапия и лучевая терапия используются для того, чтобы сделать лечение еще более эффективным. Это зависит от типа саркомы.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты назначаются для убийства раковых клеток. Химиотерапия чаще всего используется для лечения Юинга и саркомы Михака у детей.

Иногда он вводится для контроля симптомов или замедления распространения саркомы (паллиативная химиотерапия). Химиотерапия также может помочь остановить возвращение сарком после операции.

Вы также можете спросить, хотите ли вы присоединиться к клиническому испытанию.

Каждое лечение является индивидуальной и будет зависеть от ситуации и типа используемой химиотерапии. Врач обсудит это с пациентом перед началом лечения. Можно назначить одну химиотерапию или комбинацию нескольких химиотерапевтических препаратов.

Побочные эффекты лечения

Все обработки могут иметь побочные эффекты. Многие из них имеют короткие сроки и исчезнут после окончания лечения. Например, химиотерапия может привести к снижению количества клеток крови, что увеличивает риск инфекции, анемии и кровотечения. Все они обычно возвращаются к нормальной жизни после лечения.

Некоторые побочные эффекты, такие как внешний вид, чувство или функционирование конечности, являются долгое время.

Тип побочных эффектов, которые у вас могут иметь, будет зависеть от типа лечения и того, где опухоль была расположена в вашем теле. У некоторых людей очень мало побочных эффектов, в то время как у других больше. Ваша медицинская команда обсудит все возможные побочные эффекты (длительные и краткосрочные) перед началом терапии саркомы.