Энтероколит — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением толстой и тонкой кишки, сопровождающимся болевыми симптомами. И при своем хроническом течении вызывает затруднения в лечении взрослых и детей.
В зависимости от этиологии может быть инфекционным и неинфекционным. Причиной данной патологии также может быть аллергия, результат отравления ядами и лекарствами.
При неправильной терапии острый процесс переходит в хроническую форму. Поражает не только эпителий слизистой оболочки кишечника, но и более глубокие ее слои.
Заболевание — процесс длительный, плохо поддается лечению и может вызвать нарушение усвояемости пищи.
- Классификация
- Симптомы энтероколита
- Причины возникновения энтероколита
- Лечение энтероколита в детском возрасте
- Диагностика энтероколита
- Лечение энтероколита
- Особенности лечения острого и хронического энтероколита
- Эффективные препараты для лечения энтероколита
- Лечение энтероколита при помощи диетического питания
- Лечение энтероколита физиотерапевтическими методами
- Лечение энтероколита народными рецептами
- Профилактика энтероколита и прогноз течения болезни
- Отличие колита от энтероколита
Классификация
По характеру курса на отличие принимаются:
- Острая форма.
- Хроническая форма.
В настоящее время существует множество разновидностей энтероколитов. Это связано с тем, что причины его образования очень разнообразны.
Выделяют следующие виды энтерита:
- Псевдодиафрагма. Возникает как следствие длительного приема антибактериальных препаратов и слабительных средств. Сопровождается симптомами дисбактериоза и общей интоксикацией всего организма. В тяжелых случаях при дефекации можно увидеть полосы крови. Это связано с глубоким повреждением стенок кишечника.
- Язвенно-негротический и гнойный энтерит. Чаще всего этот патологический процесс распространяется на детей, рожденных с высокой степенью недоношенности. Он может сопровождаться симптомами в виде сепсиса, и для его лечения иногда необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.
- Паразитический. Он производится под действием нейротоксинов, выделяемых паразитами (инвазии глистов).
- Бактерии. Возникает в результате попадания в организм человека инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Чаще всего это стафилококковая инфекция.
- Обслуживание. Это следствие неправильного приема пищи, неправильного питания. Эту форму еще называют неинфекционной.
- Механический. Травмы и запоры являются основными причинами этого типа энтерита.
- Атрофический. Это происходит, когда не было проведено достаточного лечения. Для этого типа энтерита характерно разрушение тканей стенки кишечника и начало язвенного процесса.
- Радиация. Главный фактор развития — ионизирующее излучение (радиация). Может возникнуть как следствие лечения опухолей органов малого таза.
Острый энтерит может возникнуть:
- Легкая степень тяжести.
- Средняя степень.
- Тяжелый характер.
Если болезнь перешла в хроническую форму, у нее может быть фаза обострения и ремиссии.
Симптомы энтероколита
Клиническая картина полностью зависит от формы заболевания. Острый энтерит характеризуется внезапным началом и выраженной симптоматикой.
Вы можете испытать:
- Резкая спастическая боль в области живота.
- Повышенная газообразность приводит к появлению симптомов метеоризма.
- Частые испражнения с появлением прожилков крови и слизи.
- Стул теряет консистенцию и становится жидким.
Также могут возникнуть симптомы отравления (интоксикации):
- Сильная гипертермия.
- Головокружение и головная боль.
- Боль в суставах и мышечная слабость.
- Общее недомогание и упадок сил.
Симптомы хронического энтерита более выражены, и пациенту следует обратиться за помощью к врачу.
Обычно наблюдается:
- Острая боль, которая сначала беспокоит (по всему животу), а через некоторое время распространяется вокруг пупка. Если воспалительный процесс в основном поражает тонкий кишечник, характер боли бывает тупым, иногда тянущим. Если поражен участок толстой кишки, болевой синдром приобретает острый характер, носит острый характер. Возникновение боли у пациента может быть связано с приемом пищи или после выполнения физической работы.
- Наблюдается цикличность нарушений дефекации, частые запоры сменяются симптомами диареи.
- Тошнота, которая может перейти в рвоту, не редкость.
- Больные хроническим энтеритом очень быстро теряют килограммы, снижается масса тела (боязнь еды из-за болевого синдрома). Как следствие, пациент находится в подавленном состоянии и находится в ослабленном настроении. В более запущенных случаях может быть нарушено внимание и может развиться депрессия.
Причины возникновения энтероколита
Этиологию заболевания можно разделить на несколько основных причин:
- В 80% случаев причиной этого патологического процесса является инфекционное поражение слизистой оболочки кишечника.
Способствуют этому кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы.
- Если у пациента диагностированы паразитарные заболевания, энтерит может развиться в результате воздействия нейротоксинов, продуцирующих гельминтов. Путь заражения может проходить через недоваренное мясо или зараженную рыбу.
- Токсический энтерит может развиться в результате отравления некачественной пищей, алкоголем, поддельными лекарствами, химическими веществами.
- Нездоровый образ жизни, повседневные стрессы, нарушения питания (перекусы на бегу) могут привести к воспалению тонкого и толстого кишечника.
- Невоспалительные аутоиммунные заболевания также могут способствовать воспалению кишечника (аллергии).
- Снижение сопротивляемости организма, ослабление иммунной системы может привести к этому заболеванию.
Лечение энтероколита в детском возрасте
Этот патологический процесс в детстве может быть вызван инфекцией, попавшей в организм ребенка.
Рекомендуется медикаментозное лечение с применением ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа.
Наиболее частые причины:
- Бактерии (стафилококки, кишечная палочка, дизентерия, сальмонеллы).
- Вирусная инфекция (аденовирус или ротавирус).
- Паразитарные кишечные глистные инфекции.
Факторы неинфекционного процесса также могут присутствовать в биомеханизме развития:
- Употребление острой пищи.
- Возникновение аллергии.
- Использование большого количества антибиотиков.
Учитываются факторы, которые могут спровоцировать развитие энтероколита:
- Недоразвитие внутренних органов пищеварения.
- Заражение плода при беременности.
- Аномальное строение желудка и кишечника.
- Сопутствующие заболевания с нарушением обмена веществ (диатез).
- Плохая экология.
Клиническая картина энтерита у детей такая же, как и у взрослых пациентов, но сопровождается более тяжелыми симптомами:
- У ребенка возникают спастические боли в эпигастрии, иногда они располагаются под правым ребром или вокруг пупка.
- Нарушения акта дефекации в виде диареи могут возникать до 10 раз в сутки.
- Стул становится водянистым, часто с прожилками крови и зеленым от слизи. Стул имеет неприятный запах.
- Резкое повышение температуры.
- Может возникнуть рвота или срыгивание пищей.
- Возможны головная боль, сонливость и апатия.
- В некоторых случаях возникает боль в суставах или мышцах.
- Вздутие живота приводит к увеличению объема брюшной полости, что сопровождается отрыжкой и изжогой.
- Постепенно диарея утихает, и ее место занимает запор.
Лечение данной патологии в детском возрасте проводится по трем направлениям:
- Соблюдение диеты. Необходимо ограничить потребление сырой пищи (фрукты, овощи), недопустимо употребление блюд с высокой концентрацией поваренной соли, острых и пряных специй. Пища должна быть постной, при приготовлении мясных блюд используйте нежирное мясо. Рыбу и отбивные лучше всего готовить на пару. Больше употребления слизистых каш и редких супов.
- Для купирования болевого приступа назначают медикаментозное лечение ненаркотическими анальгетиками и спазмолитиками. Допускается использование теплой грелки в области живота. В случае изменений в толстом кишечнике необходимо использовать микроклинику как этапную терапию. Для этого можно использовать настой календулы или ромашки.
- Хорошего эффекта при лечении энтерита можно добиться, применяя рецепты народной медицины. Для этого используются отвары и настои ромашки, мяты, корня валерианы, семян фенхеля, календулы.
Заболевание у грудных детей протекает тяжело, может вызывать значительную потерю веса и затягиваться.
Воспалительное заболевание кишечника протекает тяжелее у детей с разной степенью недоношенности. У них плохо развиты глотательный и сосательный рефлексы и снижена ферментативная функция. Прохождение каловых масс по просвету кишечника значительно сокращается.
Слабо развитая иммунная система вызывает большое количество болезнетворных микроорганизмов в кишечнике недоношенного ребенка.
У недоношенных детей из-за вышеперечисленных факторов в кишечнике могут одновременно присутствовать несколько инфекционных агентов.
Это способствует развитию некротического энтерита. Часто эта патология вызывает многочисленные осложнения и приводит к летальному исходу.
При лечении новорожденных рекомендуется:
- Отказаться от перорального питания, перейти на парентеральное питание (капельное).
- Обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия.
- Использование ферментных препаратов, улучшающих функции пищеварения.
- Обязательное применение препаратов из фармакологической группы пребиотиков.
Диагностика энтероколита
Если это заболевание возникает впервые, точный диагноз позволяет предотвратить развитие хронической формы этого патологического процесса.
Сначала гастроэнтеролог осматривает пациента, знакомится с клиническими симптомами и жалобами пациента.
Далее следует встреча:
Исследование кала на яйца гельминтов позволяет выявить наличие глистов в кишечнике.
Исследование кала с бактериальным посевом. Это способствует развитию патогенной микрофлоры. Кроме того, определяется чувствительность микроорганизмов к бактериальным препаратам.
- Копрологическое обследование проводится для определения качества переваривания пищи.
- Колоноскопия Может выполняться для сбора ткани для гистологического исследования.
- Исследование кала на яйца гельминтов обнаруживает наличие глистов в кишечнике.
- Рекомендуются клинические анализы и биохимический анализ крови.
- В некоторых случаях рекомендуется рентгенологическое обследование. С его помощью врач может увидеть дефекты строения кишечника, состояние изменений его просвета.
Лечение энтероколита
Первое, что назначают при лечении энтероколита, — это строгая диета. Его соблюдение — залог успешного лечения этого патологического состояния.
Пациенту рекомендуется:
- Максимальное ограничение в еде.
- Употребление слизистых или пюреобразных каш, жидких супов, постных мясных бульонов.
- Не употребляйте соленую, острую, острую пищу.
- Использованные продукты, рыбу, курицу, котлеты следует готовить на пару.
- Избегайте употребления сырых фруктов и овощей.
После того, как установлен диагноз и назначена диета, производится назначение препаратов. Лечение острого и хронического энтерита предполагает разнообразную лечебную тактику.
Особенности лечения острого и хронического энтероколита
Также при лечении хронической формы энтерита используют дополнительные методы лечения (физ. Процедуры, лечение грязью, использование парафина).
Эффективные препараты для лечения энтероколита
Лечение энтерита предполагает комплексное использование препаратов:
-
Для антибактериального лечения его применяют:
- Энтерофурил.
- Эритромицин.
- Линкомицин.
- Цефазолин.
- Ампициллин.
- Для улучшения всасывания белка назначают:
- Липофундин.
- Интралипид.
- Витаминные комплексы, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов B и C, следует использовать для улучшения работы иммунной системы:
- Центр.
- Компливит.
- Энтеросорбенты помогают выводить токсины, особенно при паразитарном энтерите. Хорошего эффекта можно добиться, приняв:
- Полисорб.
- Энтеросгель.
- Полифен.
- Атоксил.
- Сорбекс.
- Белый активированный уголь.
- При назначении антибиотиков уничтожаются не только болезнетворные микробы, но и полезные кишечные бактерии. Для предотвращения этого процесса назначают пребиотики:
- Линекс.
- Хилак форте.
- Аципол.
- Бификол.
- Бифидумбактерин.
- Максилак.
- Ферментные препараты назначают для улучшения усвояемости пищи, предотвращения гниения и ферментации обработанных пищевых продуктов в кишечнике:
- Креонт.
- Панзинорм.
- Панкреатин.
- Месим.
- Фестал.
- В качестве дополнительных мер назначают препараты, помогающие снять спазмы гладкой мускулатуры желудка и кишечника:
- Иберогаст.
- Альмагель.
- Фосфалюгель.
Лечение энтероколита при помощи диетического питания
После постановки диагноза энтерита лечебное питание становится важным шагом в его лечении. Обозначается таблица №2, а при обострении выбирается таблица №3 или 4.
При этом необходимо руководствоваться следующими правилами:
Необходимо проводить дробный прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
Принимайте дробное питание небольшими порциями (пять-шесть раз в день).
- Первые два дня используют только нежирные бульоны из индейки или куриного мяса.
- На третий день можно использовать тертую кашу, редкие супы, компоты.
- Температура пищи должна быть нейтральной, не слишком горячей или холодной.
- Не превышайте 2000 килокалорий в день.
- Отдавайте предпочтение приготовленным, тертым или приготовленным на пару продуктам.
- После этого каждую неделю добавляйте в свой ежедневный рацион один новый продукт.
- На первом этапе диеты еда не должна превышать 200 граммов белка, 60 граммов жиров, 80 граммов углеводов.
После стихания острого процесса рацион следует разнообразить, введя следующие блюда:
- Включите в свой ежедневный рацион нежирную говядину, курицу или мясо индейки (отдельно от кожицы).
- Желательно использовать вареный морской хек, тунец.
- Крупу отварить в воде.
- Используйте только подсушенный белый хлеб.
- Развести водой компоты и соки поцелуев.
- Можно есть вареные овощи и компот.
- Перед сном выпейте 200 граммов нежирного кефира или йогурта.
- В течение дня пейте настой шиповника вместо чая или кофе.
В период обострения и в дальнейшем период лечения нельзя применять:
- Жирное, жареное мясо.
- Любые макароны.
- Полное исключение бобовых культур.
- Кулинарные сладости и выпечка.
- Продукты, содержащие много специй.
- Молоко в любом виде.
- Каша манная пшеничная.
Недельное меню при энтерите может быть таким:
-
Первые 2 дня на голодной диете. Допускается употребление некрепкого мясного бульона.
- Третий и четвертый дни позволяют употреблять:
- На завтрак немного рисовой каши с нежирным мясным паштетом. Безалкогольный чай можно употреблять как напиток.
- Второй завтрак можно разнообразить 100 граммами нежирного творога с печеным яблоком.
- На ужин можно приготовить легкий суп с котлетами, а на второй прием пищи — котлеты на пару с картошкой. Компот из фруктов можно подавать на десерт.
- За ужином выпить стакан отвара шиповника.
- На ужин можно подать отварную в воде манку, а затем несладкий кисель.
- На пятый и шестой день:
- На завтрак можно съесть творог, манку, выпить небольшую чашку чая.
- Второй завтрак из творога и печеного яблока.
- Обед. Отварной рисовый суп с кусочками курицы или индейки. Геркулесовая каша. Мармелад или кисель на десерт.
- Полдник: яйцо отварное и отвар шиповника.
- Ужин. Заливание из нежирных сортов рыбы и некрепкого чая.
- Перед сном выпейте кисель, разведенный водой.
- Седьмой день:
- Во время завтрака можно есть паштет из отварного языка, процеженную гречку, сладкий чай.
- Второй завтрак. Можно есть тертый творог и печеные яблоки.
- На ужин можно съесть картофельный суп с кусочками нежирной говядины. На второй прием можно съесть пюре с нежирным мясным паштетом. К этому можно добавить кисель.
- Полдник, вареное яйцо и настой шиповника.
- Ужин из морской рыбы с геркулесовой крупой.
- Перед сном фруктовый кисель.
Такой диеты следует соблюдать пациенту в период обострения или в начальной стадии энтерита.
Лечение энтероколита физиотерапевтическими методами
Лечебная физкультура положительно влияет на перистальтику кишечника и секреторную активность желудка.
Поэтому для улучшения функций пищеварения (при повышенной перистальтике кишечника) назначают:
- Электрофорез брюшной полости с платифиллином или папаверином.
- Диадинамические токи с использованием техники релаксации.
- УВЧ.
- Аппликация с парафином.
- Грязелечение.
Если у пациента снижена перистальтика кишечника и стул затруднен, пациенту рекомендуется:
- Электрофорез брюшной полости с пилокарпином или карбахолином.
- Диадинамические токи используются стимулирующим образом.
- Может использоваться амплипульсационная терапия.
- Местное или системное УФИ-облучение.
- Грязелечение.
- Бальнеотерапия.
Достичь положительной динамики при атоническом и спастическом энтеритах можно за счет ежедневного применения лазерного излучения. В этом случае количество процедур должно быть не менее 10.
Лечение энтероколита народными рецептами
Рецепты народной медицины можно использовать для лечения хронического энтерита. Перед этим их использование следует согласовать с гастроэнтерологом.
Для достижения положительной динамики можно использовать:
Семена фенхеля
Настой цветков ромашки (3 части), корневищ аира (2 части), сушеной травы валерианы (1 часть) и столько же плодов фенхеля. Все ингредиенты тщательно перемешать и залить 0,5 стакана воды. Настой заваривается с помощью термоса. Пить по 100 — 150 мл 3 раза в день. Хорошо при диарее, атонии кишечника, повышенном газообразовании.
- Если энтерит сопровождается появлением запора, необходимо приготовить отвар, состоящий из 5 частей облепихи, 3 частей семян льна, двух частей соцветий бузины и плодов фенхеля. Смешав ингредиенты, перелить их в термос и залить кипятком. Настойку можно пить 2 раза в день до еды в количестве 200 мл.
- Для приготовления сухой смеси от запора при энтерите можно использовать листья сонного и плодов фенхеля по две части, серных плодов по одной, четыре части сахарной пудры. Этот порошок используют не чаще двух раз в день, по одной столовой ложке каждый, запивая прохладной водой.
- Для устранения симптомов повышенного газообразования рекомендуется употреблять свежевыжатый сок тысячелистника. Одна чайная ложка перед едой.
Профилактика энтероколита и прогноз течения болезни
Чтобы избежать этого заболевания, необходимо выполнять и придерживаться следующих правил:
- Своевременное лечение инфекционных патологических процессов пищеварительной системы.
- Когда паразиты заражаются гельминтами, они используют доступные методы лечения, чтобы ускорить их удаление из организма.
- Соблюдайте правила правильного питания, избегайте перекусов на бегу, «сухих перекусов».
- Если по каким-то причинам назначена антибактериальная терапия, обязательно используйте пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
- По возможности откажитесь от вредных привычек, алкоголя и табака.
При своевременном лечении энтерита прогноз благоприятный, обычно через 6 недель организм полностью здоров. Главное, не допустить перехода острого энтерита в хроническую форму.
Отличие колита от энтероколита
Основное отличие — локализация болезни. При колите поражаются сегменты толстой кишки.
При энтероколите пораженный толстый и тонкий кишечник присутствует одновременно.
В связи с этим данную патологию сложнее лечить, она имеет ярко выраженную клиническую картину, для которой характерен более выраженный спастический болевой синдром.
Может вызвать серьезные патологические состояния:
-
Язвенные поражения кишечника и желудка.
- Развитие внутреннего кровотечения.
- Возникновение разлитого перитонита (для устранения данной патологии необходимо срочное хирургическое вмешательство), в противном случае возможен летальный исход.
- Общее заражение крови (сепсис). Стенки толстого и тонкого кишечника имеют разветвленную сеть капилляров, поэтому токсины могут легко попасть в кровоток. Лечение такой патологии заключается в применении антибиотиков в больших дозах.А это ухудшает течение воспаления кишечника.
Заболевание в детстве протекает очень тяжело, по статистике 95% случаев даже при хорошем лечении перерастают в хроническую форму болезни.
В профилактике энтерита очень важно соблюдать здоровую диету, которая предотвратит развитие болезни.