Симптомы и лечение энтероколита у взрослых и методы профилактики

simptomy i lechenie enterokolita u vzroslyh i metody profilaktiki Статьи

Энтероколит — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением толстой и тонкой кишки, сопровождающимся болевыми симптомами. И при своем хроническом течении вызывает затруднения в лечении взрослых и детей.

В зависимости от этиологии может быть инфекционным и неинфекционным. Причиной данной патологии также может быть аллергия, результат отравления ядами и лекарствами.

При неправильной терапии острый процесс переходит в хроническую форму. Поражает не только эпителий слизистой оболочки кишечника, но и более глубокие ее слои.

Заболевание — процесс длительный, плохо поддается лечению и может вызвать нарушение усвояемости пищи.

Классификация

По характеру курса на отличие принимаются:

  1. Острая форма.
  2. Хроническая форма.

В настоящее время существует множество разновидностей энтероколитов. Это связано с тем, что причины его образования очень разнообразны.

Выделяют следующие виды энтерита:

  1. Псевдодиафрагма. Возникает как следствие длительного приема антибактериальных препаратов и слабительных средств. Сопровождается симптомами дисбактериоза и общей интоксикацией всего организма. В тяжелых случаях при дефекации можно увидеть полосы крови. Это связано с глубоким повреждением стенок кишечника.
  2. Язвенно-негротический и гнойный энтерит. Чаще всего этот патологический процесс распространяется на детей, рожденных с высокой степенью недоношенности. Он может сопровождаться симптомами в виде сепсиса, и для его лечения иногда необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.
  3. Паразитический. Он производится под действием нейротоксинов, выделяемых паразитами (инвазии глистов).
  4. Бактерии. Возникает в результате попадания в организм человека инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Чаще всего это стафилококковая инфекция.
  5. Обслуживание. Это следствие неправильного приема пищи, неправильного питания. Эту форму еще называют неинфекционной.
  6. Механический. Травмы и запоры являются основными причинами этого типа энтерита.
  7. Атрофический. Это происходит, когда не было проведено достаточного лечения. Для этого типа энтерита характерно разрушение тканей стенки кишечника и начало язвенного процесса.
  8. Радиация. Главный фактор развития — ионизирующее излучение (радиация). Может возникнуть как следствие лечения опухолей органов малого таза.

Острый энтерит может возникнуть:

  • Легкая степень тяжести.
  • Средняя степень.
  • Тяжелый характер.

Если болезнь перешла в хроническую форму, у нее может быть фаза обострения и ремиссии.

Симптомы энтероколита

Клиническая картина полностью зависит от формы заболевания. Острый энтерит характеризуется внезапным началом и выраженной симптоматикой.

Вы можете испытать:

  • Резкая спастическая боль в области живота.
  • Повышенная газообразность приводит к появлению симптомов метеоризма.
  • Частые испражнения с появлением прожилков крови и слизи.
  • Стул теряет консистенцию и становится жидким.

Также могут возникнуть симптомы отравления (интоксикации):

  • Сильная гипертермия.
  • Головокружение и головная боль.
  • Боль в суставах и мышечная слабость.
  • Общее недомогание и упадок сил.

Симптомы хронического энтерита более выражены, и пациенту следует обратиться за помощью к врачу.

Обычно наблюдается:

  1. Острая боль, которая сначала беспокоит (по всему животу), а через некоторое время распространяется вокруг пупка. Если воспалительный процесс в основном поражает тонкий кишечник, характер боли бывает тупым, иногда тянущим. Если поражен участок толстой кишки, болевой синдром приобретает острый характер, носит острый характер. Возникновение боли у пациента может быть связано с приемом пищи или после выполнения физической работы.
  2. Наблюдается цикличность нарушений дефекации, частые запоры сменяются симптомами диареи.
  3. Тошнота, которая может перейти в рвоту, не редкость.
  4. Больные хроническим энтеритом очень быстро теряют килограммы, снижается масса тела (боязнь еды из-за болевого синдрома). Как следствие, пациент находится в подавленном состоянии и находится в ослабленном настроении. В более запущенных случаях может быть нарушено внимание и может развиться депрессия.

Причины возникновения энтероколита

Этиологию заболевания можно разделить на несколько основных причин:

  1. В 80% случаев причиной этого патологического процесса является инфекционное поражение слизистой оболочки кишечника.

     

    Способствуют этому кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы.

  2. Если у пациента диагностированы паразитарные заболевания, энтерит может развиться в результате воздействия нейротоксинов, продуцирующих гельминтов. Путь заражения может проходить через недоваренное мясо или зараженную рыбу.
  3. Токсический энтерит может развиться в результате отравления некачественной пищей, алкоголем, поддельными лекарствами, химическими веществами.
  4. Нездоровый образ жизни, повседневные стрессы, нарушения питания (перекусы на бегу) могут привести к воспалению тонкого и толстого кишечника.
  5. Невоспалительные аутоиммунные заболевания также могут способствовать воспалению кишечника (аллергии).
  6. Снижение сопротивляемости организма, ослабление иммунной системы может привести к этому заболеванию.

Лечение энтероколита в детском возрасте

Этот патологический процесс в детстве может быть вызван инфекцией, попавшей в организм ребенка.

Рекомендуется медикаментозное лечение с применением ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа.

Наиболее частые причины:

  • Бактерии (стафилококки, кишечная палочка, дизентерия, сальмонеллы).
  • Вирусная инфекция (аденовирус или ротавирус).
  • Паразитарные кишечные глистные инфекции.

Факторы неинфекционного процесса также могут присутствовать в биомеханизме развития:

  • Употребление острой пищи.
  • Возникновение аллергии.
  • Использование большого количества антибиотиков.

Учитываются факторы, которые могут спровоцировать развитие энтероколита:

  • Недоразвитие внутренних органов пищеварения.
  • Заражение плода при беременности.
  • Аномальное строение желудка и кишечника.
  • Сопутствующие заболевания с нарушением обмена веществ (диатез).
  • Плохая экология.

Клиническая картина энтерита у детей такая же, как и у взрослых пациентов, но сопровождается более тяжелыми симптомами:

  1. У ребенка возникают спастические боли в эпигастрии, иногда они располагаются под правым ребром или вокруг пупка.
  2. Нарушения акта дефекации в виде диареи могут возникать до 10 раз в сутки.
  3. Стул становится водянистым, часто с прожилками крови и зеленым от слизи. Стул имеет неприятный запах.
  4. Резкое повышение температуры.
  5. Может возникнуть рвота или срыгивание пищей.
  6. Возможны головная боль, сонливость и апатия.
  7. В некоторых случаях возникает боль в суставах или мышцах.
  8. Вздутие живота приводит к увеличению объема брюшной полости, что сопровождается отрыжкой и изжогой.
  9. Постепенно диарея утихает, и ее место занимает запор.

Лечение данной патологии в детском возрасте проводится по трем направлениям:

  1. Соблюдение диеты. Необходимо ограничить потребление сырой пищи (фрукты, овощи), недопустимо употребление блюд с высокой концентрацией поваренной соли, острых и пряных специй. Пища должна быть постной, при приготовлении мясных блюд используйте нежирное мясо. Рыбу и отбивные лучше всего готовить на пару. Больше употребления слизистых каш и редких супов.
  2. Для купирования болевого приступа назначают медикаментозное лечение ненаркотическими анальгетиками и спазмолитиками. Допускается использование теплой грелки в области живота. В случае изменений в толстом кишечнике необходимо использовать микроклинику как этапную терапию. Для этого можно использовать настой календулы или ромашки.
  3. Хорошего эффекта при лечении энтерита можно добиться, применяя рецепты народной медицины. Для этого используются отвары и настои ромашки, мяты, корня валерианы, семян фенхеля, календулы.

Заболевание у грудных детей протекает тяжело, может вызывать значительную потерю веса и затягиваться.

Воспалительное заболевание кишечника протекает тяжелее у детей с разной степенью недоношенности. У них плохо развиты глотательный и сосательный рефлексы и снижена ферментативная функция. Прохождение каловых масс по просвету кишечника значительно сокращается.

Слабо развитая иммунная система вызывает большое количество болезнетворных микроорганизмов в кишечнике недоношенного ребенка.

У недоношенных детей из-за вышеперечисленных факторов в кишечнике могут одновременно присутствовать несколько инфекционных агентов.

Это способствует развитию некротического энтерита. Часто эта патология вызывает многочисленные осложнения и приводит к летальному исходу.

При лечении новорожденных рекомендуется:

  • Отказаться от перорального питания, перейти на парентеральное питание (капельное).
  • Обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия.
  • Использование ферментных препаратов, улучшающих функции пищеварения.
  • Обязательное применение препаратов из фармакологической группы пребиотиков.

Диагностика энтероколита

Если это заболевание возникает впервые, точный диагноз позволяет предотвратить развитие хронической формы этого патологического процесса.

Сначала гастроэнтеролог осматривает пациента, знакомится с клиническими симптомами и жалобами пациента.

Далее следует встреча:

Исследование кала на яйца гельминтов позволяет выявить наличие глистов в кишечнике.

Исследование кала с бактериальным посевом. Это способствует развитию патогенной микрофлоры. Кроме того, определяется чувствительность микроорганизмов к бактериальным препаратам.

  • Копрологическое обследование проводится для определения качества переваривания пищи.
  • Колоноскопия Может выполняться для сбора ткани для гистологического исследования.
  • Исследование кала на яйца гельминтов обнаруживает наличие глистов в кишечнике.
  • Рекомендуются клинические анализы и биохимический анализ крови.
  • В некоторых случаях рекомендуется рентгенологическое обследование. С его помощью врач может увидеть дефекты строения кишечника, состояние изменений его просвета.

Лечение энтероколита

Первое, что назначают при лечении энтероколита, — это строгая диета. Его соблюдение — залог успешного лечения этого патологического состояния.

Пациенту рекомендуется:

  • Максимальное ограничение в еде.
  • Употребление слизистых или пюреобразных каш, жидких супов, постных мясных бульонов.
  • Не употребляйте соленую, острую, острую пищу.
  • Использованные продукты, рыбу, курицу, котлеты следует готовить на пару.
  • Избегайте употребления сырых фруктов и овощей.

После того, как установлен диагноз и назначена диета, производится назначение препаратов. Лечение острого и хронического энтерита предполагает разнообразную лечебную тактику.

Особенности лечения острого и хронического энтероколита

Также при лечении хронической формы энтерита используют дополнительные методы лечения (физ. Процедуры, лечение грязью, использование парафина).

Эффективные препараты для лечения энтероколита

Лечение энтерита предполагает комплексное использование препаратов:

  • Для антибактериального лечения его применяют:

    • Энтерофурил.
    • Эритромицин.
    • Линкомицин.
    • Цефазолин.
    • Ампициллин.
  • Для улучшения всасывания белка назначают:

     

    • Липофундин.
    • Интралипид.
  • Витаминные комплексы, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов B и C, следует использовать для улучшения работы иммунной системы:

     

    • Центр.
    • Компливит.
  • Энтеросорбенты помогают выводить токсины, особенно при паразитарном энтерите. Хорошего эффекта можно добиться, приняв:

     

    • Полисорб.
    • Энтеросгель.
    • Полифен.
    • Атоксил.
    • Сорбекс.
    • Белый активированный уголь.
  • При назначении антибиотиков уничтожаются не только болезнетворные микробы, но и полезные кишечные бактерии. Для предотвращения этого процесса назначают пребиотики:

     

    • Линекс.
    • Хилак форте.
    • Аципол.
    • Бификол.
    • Бифидумбактерин.
    • Максилак.
  • Ферментные препараты назначают для улучшения усвояемости пищи, предотвращения гниения и ферментации обработанных пищевых продуктов в кишечнике:

     

    • Креонт.
    • Панзинорм.
    • Панкреатин.
    • Месим.
    • Фестал.
  • В качестве дополнительных мер назначают препараты, помогающие снять спазмы гладкой мускулатуры желудка и кишечника:

     

    • Иберогаст.
    • Альмагель.
    • Фосфалюгель.

Лечение энтероколита при помощи диетического питания

После постановки диагноза энтерита лечебное питание становится важным шагом в его лечении. Обозначается таблица №2, а при обострении выбирается таблица №3 или 4.

При этом необходимо руководствоваться следующими правилами:

Необходимо проводить дробный прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Принимайте дробное питание небольшими порциями (пять-шесть раз в день).

  • Первые два дня используют только нежирные бульоны из индейки или куриного мяса.
  • На третий день можно использовать тертую кашу, редкие супы, компоты.
  • Температура пищи должна быть нейтральной, не слишком горячей или холодной.
  • Не превышайте 2000 килокалорий в день.
  • Отдавайте предпочтение приготовленным, тертым или приготовленным на пару продуктам.
  • После этого каждую неделю добавляйте в свой ежедневный рацион один новый продукт.
  • На первом этапе диеты еда не должна превышать 200 граммов белка, 60 граммов жиров, 80 граммов углеводов.

После стихания острого процесса рацион следует разнообразить, введя следующие блюда:

  • Включите в свой ежедневный рацион нежирную говядину, курицу или мясо индейки (отдельно от кожицы).
  • Желательно использовать вареный морской хек, тунец.
  • Крупу отварить в воде.
  • Используйте только подсушенный белый хлеб.
  • Развести водой компоты и соки поцелуев.
  • Можно есть вареные овощи и компот.
  • Перед сном выпейте 200 граммов нежирного кефира или йогурта.
  • В течение дня пейте настой шиповника вместо чая или кофе.

В период обострения и в дальнейшем период лечения нельзя применять:

  • Жирное, жареное мясо.
  • Любые макароны.
  • Полное исключение бобовых культур.
  • Кулинарные сладости и выпечка.
  • Продукты, содержащие много специй.
  • Молоко в любом виде.
  • Каша манная пшеничная.

Недельное меню при энтерите может быть таким:

  • Первые 2 дня на голодной диете. Допускается употребление некрепкого мясного бульона.

  • Третий и четвертый дни позволяют употреблять:

     

    • На завтрак немного рисовой каши с нежирным мясным паштетом. Безалкогольный чай можно употреблять как напиток.
    • Второй завтрак можно разнообразить 100 граммами нежирного творога с печеным яблоком.
    • На ужин можно приготовить легкий суп с котлетами, а на второй прием пищи — котлеты на пару с картошкой. Компот из фруктов можно подавать на десерт.
    • За ужином выпить стакан отвара шиповника.
    • На ужин можно подать отварную в воде манку, а затем несладкий кисель.
  • На пятый и шестой день:

     

    • На завтрак можно съесть творог, манку, выпить небольшую чашку чая.
    • Второй завтрак из творога и печеного яблока.
    • Обед. Отварной рисовый суп с кусочками курицы или индейки. Геркулесовая каша. Мармелад или кисель на десерт.
    • Полдник: яйцо отварное и отвар шиповника.
    • Ужин. Заливание из нежирных сортов рыбы и некрепкого чая.
    • Перед сном выпейте кисель, разведенный водой.
  • Седьмой день:

     

    • Во время завтрака можно есть паштет из отварного языка, процеженную гречку, сладкий чай.
    • Второй завтрак. Можно есть тертый творог и печеные яблоки.
    • На ужин можно съесть картофельный суп с кусочками нежирной говядины. На второй прием можно съесть пюре с нежирным мясным паштетом. К этому можно добавить кисель.
    • Полдник, вареное яйцо и настой шиповника.
    • Ужин из морской рыбы с геркулесовой крупой.
    • Перед сном фруктовый кисель.

Такой диеты следует соблюдать пациенту в период обострения или в начальной стадии энтерита.

Лечение энтероколита физиотерапевтическими методами

Лечебная физкультура положительно влияет на перистальтику кишечника и секреторную активность желудка.

Поэтому для улучшения функций пищеварения (при повышенной перистальтике кишечника) назначают:

  • Электрофорез брюшной полости с платифиллином или папаверином.
  • Диадинамические токи с использованием техники релаксации.
  • УВЧ.
  • Аппликация с парафином.
  • Грязелечение.

Если у пациента снижена перистальтика кишечника и стул затруднен, пациенту рекомендуется:

  • Электрофорез брюшной полости с пилокарпином или карбахолином.
  • Диадинамические токи используются стимулирующим образом.
  • Может использоваться амплипульсационная терапия.
  • Местное или системное УФИ-облучение.
  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Достичь положительной динамики при атоническом и спастическом энтеритах можно за счет ежедневного применения лазерного излучения. В этом случае количество процедур должно быть не менее 10.

Лечение энтероколита народными рецептами

Рецепты народной медицины можно использовать для лечения хронического энтерита. Перед этим их использование следует согласовать с гастроэнтерологом.

Для достижения положительной динамики можно использовать:

Семена фенхеля

Настой цветков ромашки (3 части), корневищ аира (2 части), сушеной травы валерианы (1 часть) и столько же плодов фенхеля. Все ингредиенты тщательно перемешать и залить 0,5 стакана воды. Настой заваривается с помощью термоса. Пить по 100 — 150 мл 3 раза в день. Хорошо при диарее, атонии кишечника, повышенном газообразовании.

  • Если энтерит сопровождается появлением запора, необходимо приготовить отвар, состоящий из 5 частей облепихи, 3 частей семян льна, двух частей соцветий бузины и плодов фенхеля. Смешав ингредиенты, перелить их в термос и залить кипятком. Настойку можно пить 2 раза в день до еды в количестве 200 мл.
  • Для приготовления сухой смеси от запора при энтерите можно использовать листья сонного и плодов фенхеля по две части, серных плодов по одной, четыре части сахарной пудры. Этот порошок используют не чаще двух раз в день, по одной столовой ложке каждый, запивая прохладной водой.
  • Для устранения симптомов повышенного газообразования рекомендуется употреблять свежевыжатый сок тысячелистника. Одна чайная ложка перед едой.

Профилактика энтероколита и прогноз течения болезни

Чтобы избежать этого заболевания, необходимо выполнять и придерживаться следующих правил:

  • Своевременное лечение инфекционных патологических процессов пищеварительной системы.
  • Когда паразиты заражаются гельминтами, они используют доступные методы лечения, чтобы ускорить их удаление из организма.
  • Соблюдайте правила правильного питания, избегайте перекусов на бегу, «сухих перекусов».
  • Если по каким-то причинам назначена антибактериальная терапия, обязательно используйте пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
  • По возможности откажитесь от вредных привычек, алкоголя и табака.

При своевременном лечении энтерита прогноз благоприятный, обычно через 6 недель организм полностью здоров. Главное, не допустить перехода острого энтерита в хроническую форму.

Отличие колита от энтероколита

Основное отличие — локализация болезни. При колите поражаются сегменты толстой кишки.

При энтероколите пораженный толстый и тонкий кишечник присутствует одновременно.

В связи с этим данную патологию сложнее лечить, она имеет ярко выраженную клиническую картину, для которой характерен более выраженный спастический болевой синдром.

Может вызвать серьезные патологические состояния:

  1. Язвенные поражения кишечника и желудка.

  2. Развитие внутреннего кровотечения.
  3. Возникновение разлитого перитонита (для устранения данной патологии необходимо срочное хирургическое вмешательство), в противном случае возможен летальный исход.
  4. Общее заражение крови (сепсис). Стенки толстого и тонкого кишечника имеют разветвленную сеть капилляров, поэтому токсины могут легко попасть в кровоток. Лечение такой патологии заключается в применении антибиотиков в больших дозах.А это ухудшает течение воспаления кишечника.

Заболевание в детстве протекает очень тяжело, по статистике 95% случаев даже при хорошем лечении перерастают в хроническую форму болезни.

В профилактике энтерита очень важно соблюдать здоровую диету, которая предотвратит развитие болезни.

Государственное автономное учреждение здравоохранения