Симптомы миокардиодистрофии, причины её возникновения, диагностика и лечение

simptomy miokardiodistrofii prichiny ejo vozniknoveniya diagnostika i lechenie Статьи

Группа кардиологических патологий, связанных с дисфункцией миокарда, называется миокардиодистрофией (сокращенно MCD). У этой патологии есть и другие названия — миокардиодистрофия, вторичная кардиомиопатия. Симптомы миокардиодистрофии зависят от формы и стадии заболевания, а само поражение вызвано рядом нарушений обмена веществ.

У больного начинают развиваться сердечные аритмии, боли в сердце и умеренная тахикардия. Добавьте одышку, головокружение и повышенную утомляемость, и вы получите «стандартный пакет» симптомов патологии.

Что такое миокардиодистрофия? Это нарушение обмена веществ, поражающее область сердечной мышцы. Заболевание может развиваться на фоне патологий, не связанных с сердечной деятельностью. Впервые врачи начали ставить такие диагнозы в 1936 году. Этому во многом способствовало исследование Георга Ланга.

Причины возникновения миокардиодистрофии

Есть много факторов, способствующих возникновению данной патологии. Например, алкогольная миокардиодистрофия возникает в результате систематического злоупотребления спиртными напитками. Помимо алкоголя, существуют и другие экзогенные интоксиканты — промышленные, лекарственные, радиационные.

Причиной заболевания может быть:

  • ожирение;
  • недоедание;
  • анемия;
  • болезни почек и печени;
  • авитаминозы;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционные заболевания.

Гипотиреоз, тиреотоксикоз, ожирение, диабет, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, ожирение, патологическая менопауза (у женщин) и авитаминоз — вот некоторые из метаболических и эндокринных патологий, сопровождающих течение болезни.

Часто миокардиодистрофия вызывается системными заболеваниями (нервно-мышечная дистрофия, коллагеноз), патологиями пищеварительной системы (панкреатит, цирроз, синдром мальабсорбции), инфекциями (например, хронический тонзиллит). У детей МКБ может развиться в результате перинатальной энцефалопатии, гипоксии и внутриутробных инфекций.

Эти факторы могут вызвать сердечную недостаточность и нарушить нормальный сердечный ритм.

Причины МКД можно разделить на восемь групп — нервное напряжение, неправильное питание сердца, чрезмерные физические нагрузки, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и питания, токсические отравления и гормональные нарушения.

Недоедание сердца вызывается дисфункцией коронарного кровообращения, пороками развития, гипертонией, горной болезнью и низким уровнем гемоглобина в крови. Также следует избегать депрессивных состояний, неврозов и стрессов.

Симптомы МКД

Чаще всего симптомы ранней миокардиодистрофии врачами не регистрируются. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, непереносимость физических упражнений — все это может быть симптомом основного заболевания.

Чуть позже пациент начнет жаловаться на кардиалгию — боли в верхних отделах сердца. Симптомы боли довольно продолжительны и не обязательно связаны с физическими нагрузками.

Основные симптомы:

  • одышка без особых усилий;
  • слабое место;
  • сонливость;
  • чрезмерная утомляемость;
  • сердцебиение;
  • болевой синдром;
  • ритмические сбои;
  • отек стоп и голеней;
  • неспецифические изменения ЭКГ.

Женщины 45-50 лет иногда сталкиваются с таким неприятным явлением, как дисгормональная миокардиодистрофия. К данной патологии приводит возрастная дисфункция яичников. Правда, мужчины, перешагнувшие пятидесятилетнюю отметку, от болезни не застрахованы. Основная причина здесь — сбой в выработке тестостерона.

Симптомы могут включать:

  • головокружение;
  • сбивчивое дыхание;
  • повышенная раздражительность;
  • колющая (болезненная) боль в сердце;
  • эмоциональная нестабильность.

К неприятным вещам также приводят нарушения работы щитовидной железы. Гипотироидизм связан с низким кровяным давлением, болями в сердце, ознобом и отеком. Тиреотоксикоз приводит к аритмии, потере веса, жажде, нервозности и нарушению сна. Боли в сердце имеют колющий характер.

Формы и стадии заболевания

Классификация MCD довольно широка. В медицинской практике постоянно встречается дисметаболическая миокардиодистрофия, связанная с нарушением обмена веществ. Высокий уровень физических нагрузок и токсических отравлений у БМК. Таким образом, миокардиодистрофия принимает следующие формы:

  1. Дисгормональные (о нарушениях выработки тестостерона и эстрогенов мы писали выше).
  2. Анемия (вызванная дефицитом железа и большой кровопотерей).
  3. Тонзиллогенный (следствие ангины или хронического тонзиллита).
  4. Алкогольный (характеризуется пониженным пульсовым давлением, потливостью, дрожанием рук, одышкой).
  5. Физические нагрузки (возникают у спортсменов, готовящихся к соревнованиям).

Ошибочно думать, что токсическая миокардиодистрофия встречается только у алкоголиков. Да, это заболевание поражает мужчин в возрасте 20-50 лет, злоупотребляющих спиртосодержащими жидкостями. Но возможно и лекарственное отравление.

Например, во время длительной терапии иммунодепрессантами (глюкокортикостероиды, цитостатики), приема антибиотиков, НПВП и седативных средств. Среди веществ, используемых в промышленности, наиболее опасными являются мышьяк, хлороформ, окись углерода и фосфор.

Итак, БКД — это вторичное повреждение сердца. Помимо этих форм, так называемые смешанный тип. Сердечная недостаточность смешанного генеза часто вызывается эндокринными нарушениями, вызванными авитаминозом В, голоданием или ожирением.

Он встречается как у детей, так и у взрослых, и его характерным симптомом является легкая тахикардия. Смешанный тип можно вылечить стволовыми клетками — вы узнаете об этом позже в этой статье.

Стадии миокардиодистрофии

Патология делится на три отдельных этапа.

Первый — это компенсационный этап. Клетки, окружающие сердечную мышцу, начинают размножаться — это приводит к увеличению объема сердечной мышцы. Возникают давящие боли в сердце, быстрая утомляемость и одышка.

Второй этап — субкомпенсация. Ухудшается питание сердечной мышцы, зона, покрытая болезнью, увеличивается в размерах, очаги патологии начинают сливаться. Основные симптомы — аритмия, одышка, отечность ног (замечают пациенты вечером). На этом этапе снижается сократимость сердца, в результате чего выделяются небольшие объемы крови.

Третий этап — декомпенсация. Опасность — нарушение функции сердечной мышцы и аномалии строения сердца. Нормальный кровоток невозможен. Символы:

  • одышка в покое;
  • застой крови в легких;
  • бледная кожа;
  • припухлость;
  • отклонения на кардиограмме;
  • увеличение печени;
  • плохая работоспособность;
  • тяжелая сердечная аритмия.

Как протекает МКД у детей

Нейроэндокринный вариант БКД у детей встречается практически редко. Врожденная патология чаще всего вызывается неправильным питанием матери, рахитом, вирусными инфекциями, бактериальными заболеваниями, гипервитаминозом.

Сбалансированное питание и своевременное обращение к врачам из инфекционного отделения могут предотвратить развитие миокардиодистрофии. Вначале болезнь протекает в скрытой форме, но патологическая активность усиливается в молодом возрасте.

Что может спровоцировать развитие БЦД у ребенка? Обычно — чрезмерные физические нагрузки. Известны случаи отравления лекарствами. Наблюдаются нарушения нейровегетативной и эндокринной регуляции. Чтобы вовремя распознать проблему, следует обратить внимание на астению, одышку и сильную утомляемость.

Как диагностируется МКД

Диагностика начинается с объективного осмотра области сердца. Цель врача — обнаружить приглушенные тоны сердца, нерегулярность сердечного ритма, систолический шум и слабость на кончике первого тона. Кроме того, проводится ряд инструментальных исследований. Эти:

  • ЭКГ (контролирует опускание зубов, сглаживание зубца Т, нерегулярное сердцебиение);
  • Эхокардиография (выявляет отек миокарда, расширенные полости сердца, нарушения сократимости, диастолическую / систолическую дисфункцию, снижение двигательной активности);
  • Допплерэхокардиография (обнаруживает признаки патологии сердца, изменения объема крови и скорости кровообращения, измеряет давление в сосудах и камерах сердца)
  • Рентгеноскопия (визуализирует увеличение сердца слева, наличие застойных явлений в легких, снижение частоты сердечных сокращений);
  • Ядерная МРТ (показывает увеличенные камеры сердца, асимметричное утолщение стенок сердца и диффузные изменения сердечной мышцы).

Врачи часто ограничиваются неинвазивными исследованиями, но в сомнительных ситуациях могут порекомендовать биопсию. Также проводятся фармакологические тесты. В организм пациента вводится хлорид калия, после чего включается ЭКГ.

Недуг диагностируется, когда нарушения в работе сердца все же наблюдаются спустя час.

Способы лечения поражённого миокарда

В современных клиниках лечение миокардиодистрофии направлено на максимально быструю нормализацию обмена веществ. Врачи также пытаются вылечить основное заболевание и улучшить снабжение сердца питательными веществами. Дистрофические изменения миокарда снимают метаболическими препаратами.

Вот примерный список мер, которые могут быть назначены (в зависимости от основного заболевания):

Госпитализация по поводу MCD рекомендуется очень редко. Все описанные выше препараты можно применять в домашних условиях под наблюдением врача. Конечно, если этим пренебречь, вас могут положить в больницу. К таким случаям относятся: одышка в покое, тяжелые аритмии, пастообразный отек конечностей (нестабильный).

MCD смешанного поколения обрабатывают стволовыми клетками. На первом этапе лечения из организма берутся клетки. На втором этапе отбираются наиболее жизнеспособные клетки. Выбранный материал культивируется и «мигрирует» обратно в наш организм.

Прогноз и профилактика

В медицине есть термин «необратимые изменения». Этот термин означает, что на каком-то этапе болезни организм не подлежит ремонту.

Правильная терапия и своевременное лечение — залог скорейшего выздоровления. Атрофия сердечной мышцы в запущенной фазе приводит к сердечной недостаточности и атеросклерозу.

Ведение текущих заболеваний — основа профилактики ИКД. Учитываются возраст и физическое состояние пациента.

Следует полностью избегать алкоголя, не перенапрягаться, устранять инфекционные поражения и заниматься «нездоровыми» профессиями. Что касается лечения, то повторные курсы лекарств назначают каждые два-три года.

Режим дня и питание

Если у вас сердечная инфекция, вам необходимо выспаться ночью и включить в свой распорядок день отдыха. Рекомендуются физические нагрузки, но лучше отказаться от излишнего «фанатизма». Лучшие решения — плавание, ходьба, дыхательная гимнастика, езда на велосипеде. Тренировочная нагрузка строго дозирована. Диета состоит из употребления следующих продуктов:

  • яйца;
  • нежирное мясо и рыба;
  • молочные продукты;
  • фрукты и ягоды;
  • супы (некрепкие овощные, рыбные или мясные бульоны);
  • запеканки, запеканки и каши;
  • овощи (особенно брокколи, шпинат, сладкий перец, цветная капуста, сладкий картофель, морковь);
  • арахис.

Категорически запрещены животные жиры, острые, пряные и копченые продукты. Не ешьте жирную рыбу или мясо. Исключите из своего рациона вареный бульон, кофе и крепкий чай. Если вы будете следовать этим рекомендациям, вы сможете вернуться к нормальному функционированию.

Государственное автономное учреждение здравоохранения