Синехии (сращения) малых губ у девочек: как маме распознать проблему и разрешить ее?

Синехии, или слияние малых половых губ, происходит в раннем младенчестве или немного позже, до шести лет. Часто заболевание протекает бессимптомно и выявляется родителями при уходе за ребенком или врачом во время медицинского осмотра. Определить, как выглядят синехии в большинстве случаев, нетрудно. Это можно сделать, внимательно осмотрев половые органы.

Заболевание склонно к постоянным рецидивам. Примерно у трети пациентов появляются новые спайки.

Как провести осмотр

Перед обследованием тщательно вымойте руки водой с мылом и подстригите ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Разводя ножки малыша, внимательно осмотрите половые органы. Это подчеркивает наличие генитальной трещины, через которую можно увидеть влагалище.

Если вместо трещины видна только беловатая полоска, а попытки раздвинуть половые губы не дают результата, велика вероятность синехий. В редких случаях большие половые губы также срастаются.

Признаки патологии

Синехии больших половых губ могут не доставлять девушке дискомфорта. В некоторых случаях возникают проблемы с мочеиспусканием, ребенок начинает кряхтеть, сильно давиться и плакать, когда хочет помочиться. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также могут возникнуть следующие симптомы:

• покраснение кожи в области половых органов, сыпь;
• раздражение слизистых оболочек;
• плач, указывающий на боль при прикосновении при мытье или купании;
• восходящее направление струи мочи, что характерно для мальчиков.

У девочек от 1 года подтекание мочи происходит даже после того, как ребенок уже приучен к горшку.

Насколько опасно заболевание

Слияние половых губ нельзя рассматривать как естественный процесс, который нельзя игнорировать, но его возникновение редко имеет серьезные последствия для женского организма.

Тем не менее это состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. Если это состояние разовьется в будущем, связанное с разрастанием половых органов и неправильной формой промежности, у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и родами.

Начальная фаза образования синехий проявляется отеком вульвы, покраснением, раздражением и болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию обязательно отвести ребенка к врачу.

Синехии — коварное заболевание, склонное к рецидивам. Рассчитывать на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблема может быть устранена до подросткового возраста. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Причины сращения

Причины синехии могут быть разными. Если они уже заметны у новорожденного, вероятно, они были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спаечные процессы у девочек могут появиться по следующим причинам:

• перенесли инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, вульвовагинит, вульвовагинит), когда бактерии попадают в очаг воспаления, вызывая срастание половых губ;
• Передача вируса в домашних условиях (через полотенца и другие предметы ухода);
• неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, устраняющих необходимую бактериальную среду;
• склонны к аллергии в результате контакта кожи с остатками моющих средств на нижнем белье, тканях, подгузниках, что приводит к отеку вульвы и дальнейшим синехиям;
• Гормональный дисбаланс из-за дефицита эстрогенов;
• ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
• гельминтозы, дисбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Синехии могут быть неполными и полными. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблему можно решить, соблюдая правила гигиены и ухода. Больший риск представляет собой полное сращение малых половых губ, которое можно вылечить только при своевременном обращении к врачу.

Прежде чем принять решение о лечении, пациенту сдают общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, необходима консультация аллерголога.

Местная терапия

Для лечения используются мази и кремы, содержащие эстрогены.

• Овестин

Гормональное средство, применяемое при различных заболеваниях, связанных с дефицитом эстрогенов. Основное действующее вещество — эстриол.

Обработку Овестином производить через 20 дней с последующим небольшим перерывом в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендуется применять не чаще 1 раза в сутки. Лучше лечить синехии перед сном. Если малыш спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного впитывания крема.

В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты: зуд влагалища, выделения слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

Мазь наносится тонким слоем. Процедура проводится легкими растирающими движениями. Не давите на половые органы и не пытайтесь самостоятельно отделить синехии. Категорически запрещается использовать для этой цели различные подручные средства, которые могут служить источником заражения.

• Контрактубекс.

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, заживляет раневые поверхности.

Средство наносят на травмированное место дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, комбинируя этот препарат с Траумелем С или Бепантеном. Курс длится 20 дней, затем повторяется после перерыва. Поскольку синехии — повторяющееся явление, Контрактубекс можно применять и в профилактических целях.

Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Единственное препятствие к его применению — повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

• Бепантен

Мазь или крем Бепантен эффективны, если заболевание осложнилось воспалением. Бепантен удаляет язвы, трещины и эрозии нежной кожи. Его употребление предотвращает развитие инфекции.

Бепантен — безопасный препарат, подходит как новорожденным, так и детям старшего возраста. Процедура проводится после мытья и тщательного просушивания половых органов.

Ванночки с добавлением ромашки, календулы, коры дуба помогут предотвратить повторение болезни. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются растительные масла (облепиховое, персиковое, миндальное, виноградные косточек).

Хирургическое лечение

Как лечить тотальный анастомоз, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов? В этом случае проводится вскрытие. Процедура проводится под местной анестезией. Процедура не опасна, не вызывает дискомфорта и кровотечений.

Процедура занимает всего несколько минут. После процедуры рана обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка с мамой отправляется домой.

После хирургического отделения синехий на некоторое время требуется регулярное лечение половых органов. Для этого следует использовать кремы и мази, а также растительные масла. Достаточно даже обычного детского крема. Назначаются успокаивающие ванны на основе настоев ромашки, календулы, шалфея, череды.

Маленькие губы обрабатывайте кремом не менее месяца. В дальнейшем эта процедура выполняется один раз в неделю для профилактики.

Массаж

Это лечение является одним из вспомогательных методов лечения синехий. После нанесения мази проводится массаж. Подождав минуту-две, пока гель-крем начнет впитываться, начинайте массировать склеенные половые губы. Движение в этом случае должно быть плавным, нежным, но немного гнетущим.

Если прилегание неполное, попробуйте аккуратно соединить губы вместе, но не переусердствуйте. Не рекомендуется делать резкие движения, особенно попытки разъединить склеенные губы, так как эти движения могут причинить ребенку травму или психологический дискомфорт.

Следующее домашнее средство подействовало хорошо. Протрите больное место ватным диском, смоченным в картофельном соке, стараясь слегка растянуть половые губы в разные стороны. Эта процедура должна быть регулярной. Таким образом, в случае неполного анастомоза с помощью специального массажа можно избежать хирургического разделения.

Профилактика синехий у девочек

К сожалению, явление синехии имеет тенденцию «возвращаться» несколько раз даже после хирургического отделения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические мероприятия, соблюдение правил гигиены и ежедневного режима помогут значительно снизить риск рецидива заболевания. Поэтому профилактика включает выполнение следующих принципов:

1. Мойте малыша простой водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые сушат слизистую влагалища и вымывают полезную микрофлору.
2. Не любите пенки для ванн, если вы не можете отказаться от них полностью, добавьте их незадолго до окончания ванны.
3. При выборе нижнего белья стоит отдавать предпочтение моделям из натурального хлопка. Только в этих трусах кожа будет дышать свободно. Также следует следить за тем, чтобы одежда не давила и не натирала кожу, так как это может спровоцировать воспалительный процесс.
4. Раннее выявление и лечение инфекционных и вирусных заболеваний. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не полностью пролеченных заболеваний.
5. Регулярные посещения детского гинеколога. Эта рекомендация часто вызывает удивление у мам, которые думают, что маленькой девочке нечего делать в кабинете врача. Однако врачи рекомендуют посещать гинеколога еще в дошкольном возрасте.
6. Своевременная замена подгузников, в некоторых случаях потребуется отказаться от их использования, постирать одежду младенцев и дошкольников лучше отделить ее от одежды взрослых членов семьи.
7. Выбирайте имеющиеся в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и ароматизаторов.
8. Профилактическое использование мазей с эстрогенами девушками, у которых ранее был диагностирован спаечный процесс половых органов. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач!
9. Беременные в третьем триместре активно борются с симптомами поздней токсемии (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению аномалий у новорожденного.