Слабительное Бисакодил — инструкция по применению и обзор аналогов

В этой статье приведены инструкции по применению Бисакодила, одного из самых распространенных слабительных средств.

Запор — это уменьшение частоты дефекации по разным причинам (болезнь, диета, стресс, гиподинамика, побочные эффекты лекарств). Запор — это испражнение менее трех раз в неделю.

Бисакодил — это лекарство, используемое для коррекции аномального ритма опорожнения желудочно-кишечного тракта.

Лекарственная форма, состав, и упаковка

Выпускается препарат в форме таблеток и драже. Круглые, коричневые с розовым оттенком, малого диаметра, двояковыпуклые таблетки содержат действующее вещество бисакодил 5 мг.

И следующие дополнительные компоненты:

• молочный сахар;
• пшеничный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• тальк;
• коллоидный безводный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• титан и диоксид железа.

Он также продается в виде белых, гладких, гранулированных ректальных свечей в дозе 10 мг бисакодила, содержащих полусинтетические глицериды в качестве вспомогательных веществ.

Таблетки и драже Бисакодил упакованы в картонные коробки по 10, 20, 30, 40, 50 штук. 60, 80 и 100 штук. Суппозитории 6 и 10 шт.

Производители: суппозитории ООО «Альтфарм» (Россия), суппозитории и таблетки ООО «Хемофарм» (Россия), таблетки ОАО «Акричин» Россия.

Фармакологические свойства

Очищающий эффект бисакодила обусловлен его действием на механорецепторы толстого кишечника, которые находятся в слизистой оболочке.

В результате их механического раздражения импульс передается на гладкомышечные элементы стенки толстой кишки, что приводит к усилению перистальтической активности.

Увеличиваются сила, амплитуда и продолжительность дефекации. Кишечник опорожняется в результате мышечных сокращений.

Бисакодил не влияет на переваривание и всасывание полезных веществ из пищи. Отменить препарат можно в любой момент без риска привыкания и без возобновления запора.

После применения Бисакодила в таблетках эффект наступает через 6-10 часов, а в суппозиториях — в среднем через 1 час.

Именно в это время бисакодил транспортируется по пищеварительному тракту, в толстой кишке, бисакодил активирует чувствительные механорецепторы, что в конечном итоге способствует прохождению кала по кишечнику до тех пор, пока не возникнет потребность в дефекации.

Фармакокинетика

Бисакодил практически не всасывается через слизистую ЖКТ, его биодоступность составляет 5%.

Попадая в просвет толстой кишки, Бисакодил под действием ферментов полезной микрофлоры кишечника гидролизуется до активной формы. Большая часть препарата выводится с калом и небольшое количество через почки.

Показания к применению

Бисакодил — слабительное средство, повышающее перистальтику кишечника, поэтому показанием для его назначения является атоническая дефекация в следующих ситуациях:

• 
  Гипотонический (пониженный тонус) или атонический (отсутствие тонуса) запор из-за недостаточной активности перистальтических мышц кишечника.
• Отсутствие позывов к дефекации, ощущение переполнения кишечника;
• Стойкие функциональные запоры, вызванные малоподвижной работой, малой активностью, стрессом, изменением климата, нерациональным питанием, после родов, после операции.
• Регуляция стула при проктите, геморрое, парапроцитарном воспалении, трещинах заднего прохода.
• Избыточный вес, чтобы сократить его короткий курс.
• В качестве очищения кишечника от кала перед УЗИ, рентгенологическим и эндоскопическим исследованиями внутренних органов брюшной полости.

Противопоказания к применению

Применение BISACODYL противопоказано в ситуациях, когда моторику кишечника невозможно стимулировать.

• 
  В анамнезе побочные реакции на компоненты Бисакодила (лактозы).
• Запор из-за высокого тонуса кишечника (спастический).
• Кишечная непроходимость (непроходимость, инвагинация).
• Острая боль в животе неясной этиологии («острый живот»).
• Грыжа белой линии, паховая грыжа в стадии соударения, вызванная повышением внутрибрюшного давления в результате приема Бисакодила.
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, аппендицит, болезнь Крона, острый панкреатит, острый холецистит и другие).
• Воспаление брюшины (воспаление брюшины).
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
• Воспаление мочевого пузыря, мочеточников.
• Почечная колика, желчная колика.
• Нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия) из-за риска аритмии, артериального коллапса, почечной недостаточности, обезвоживания.
• Изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, прободение язвенного дефекта, кровотечение из язвы.
• Метроррагия.
• Злокачественное образование толстой кишки.
• Детский возраст до двух лет.
• Клинические ситуации, требующие осторожности и предварительной консультации с врачом при приеме Бисакодила (относительные противопоказания):
  • В период после операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • период родов;
  • период лактации;
  • хроническое заболевание почек;
  • Заболевания печени и печеночная недостаточность.

Инструкция по применению

Свечи

Свечи: вводят ректально только один раз в сутки.

Стартовая доза — 1 суппозиторий (10 мг). Если на следующий день желаемый эффект не достигается, можно вводить 2 суппозитория за один раз.

Прием пищи не влияет на действие препарата. Действие происходит в течение часа.

Таблетки

Таблетки и драже: Взрослым и подросткам старше 12 лет следует начинать пить Бисакодил с 1 таблетки, желательно перед сном или в любое удобное для вас время, с эффектом не ранее, чем за 6 часов 30 минут до еды, запоминая выпить не менее 1 таб. / 2 стакана жидкости.

Принимайте ежедневно в течение трех дней. Если в течение трех дней после приема Бисакодила опорожнение кишечника отсутствует, добавьте половину таблетки также в течение трех дней.

По этой схеме при отсутствии стула дозу Бисакодила можно увеличить до трех таблеток (15 мг) в сутки при однократном приеме, но не более.

Если запор не проходит после приема максимальной дозы, рекомендуется обратиться к врачу для обследования. Не рекомендуется принимать Бисакодил 7 дней подряд и более из-за возможных побочных эффектов.

Побочные действия

Как правило, побочные эффекты возникают только при длительном применении бисакодила в высоких дозах и обычно исчезают при отмене препарата без симптоматического лечения:

• 
  Боль колического типа во всех частях живота.
• Метеоризм, тошнота, изжога, рвота, обильный и частый жидкий стул.
• Снижение тонуса кишечника при длительном приеме внутрь.
• Обезвоживание, мышечная слабость, аритмии из-за низкого уровня натрия и калия.
• Появление белка и крови в моче, изменение цвета мочи.
• Мышечные судороги, упадок сил, легкое нарушение сознания.
• Может появиться кожная сыпь.
• Гипотония — это падение давления в артериальном кровотоке.
• Отложение меланина в стенке кишечника.
• Дискомфорт в анальной области при использовании свечей Бисакодил.

Передозировка

При применении Бисакодила в дозе более трех таблеток в день могут возникнуть боли в животе и симптомы потери жидкости (неконтролируемая диарея, тошнота, рвота, сонливость, судороги, падение артериального давления, аритмии, упадок сил, обмороки).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь. Начните пить минеральную воду самостоятельно. Лечение показывает восстановление объема кровообращения и электролитного баланса.

Прием в период беременности и кормления грудью, у детей

Из-за спастического сокращения стенок кишечника под действием Бисакодила с целью продвижения кала во время беременности его прием нежелателен.

Из-за повышенного давления в животе активные движения стенки кишечника могут привести к выкидышу или преждевременному прерыванию беременности.

Можно принимать Бисакодил в период грудного вскармливания (лактации), так как он практически не всасывается в кровоток матери. И использование суппозиториев считается безопасной формой.

Не рекомендуется применять детям до 6 лет.

С шестилетнего возраста разрешен бисакодил, пользу следует давать в форме суппозиториев.

Таблица дозирования бисакодила для детей от 6 до 18 лет:

Возраст, лет	Таблетки (капли) на день	Свечи на день
2-7	1	1/2
8–14	1-2	1
15–18	1-3	1-2

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и с алкоголем

Если пациент принимает кислотно-нормализующие препараты (Омепразол, Альмагель, Гастал, Ранитидин), слабительный эффект Бисакодила снижается.

Эффективность бисакодила снижается при его одновременном применении с психотропными препаратами, холестирамином.

При одновременном применении Бисакодила с антиаритмическими препаратами (верапамил, дигоксин, строфантин, Эгилок, Конкор, Беталок ЗОК, карведилол, анаприлин) следует контролировать электрокардиографические параметры в связи с возможным снижением уровня калия в крови и, как следствие, усилением эффекта антиаритмические препараты.

Бисакодил продлевает действие тиазидных диуретиков и глюкокортикостероидов, что требует контроля уровня калия в крови и электрокардиографических параметров.

Во время лечения БИСАКОДИЛОМ следует избегать алкогольных напитков из-за повышенного обезвоживания в случае длительного лечения запора.

Прием Бисакодила при нарушении функции почек и печени

У этой категории пациентов при применении БИСАКОДИЛА из-за риска нарушения электролитного и водного баланса следует соблюдать осторожность и контролировать уровни калия, креатинина, мочевины, натрия, АЛТ и АСТ в крови.

Прием в пожилом возрасте

У пожилых пациентов основной причиной запоров часто являются функциональные нарушения, связанные с низкой физической активностью, недостаточным потреблением жидкости и клетчатки.

Стенка кишечника расслабляется и становится атоничной.

В результате для решения этой проблемы предпочтительным препаратом становится бисакодил, поскольку он усиливает сокращение и восстанавливает тонус гладких мышц кишечного компонента.

Особые указания

Из-за возможного раздражения желудка таблетками или драже во время лечения Бисакодилом следует выпить до 1,5 литров воды, чтобы предотвратить этот побочный эффект.

Правила приема Бисакодила для очищения кишечника перед диагностическими процедурами:

1. Две таблетки следует принять накануне исследования и еще две таблетки на ночь.
2. За день до обследования примите 2-3 таблетки, а утром в день постановки диагноза введите 1 суппозиторий.

Бисакодил не снижает способность управлять транспортными средствами, поэтому разрешен водителям и людям, деятельность которых требует повышенного внимания, работающих с движущимися механизмами. Однако следует учитывать возможную индивидуальную непереносимость.

При подозрении на воспалительный процесс органов брюшной полости (например, гастрит, панкреатит, колит) следует отказаться от приема Бисакодила до обращения к врачу.

Если в результате приема максимально допустимой суточной дозы бисакодила страдают как взрослые, так и дети, слабительный эффект не наступил, прекратите прием бисакодила и обсудите дальнейшую тактику с врачом, возможно, вызвавший запор по другим причинам.

Прием Бисакодила для похудения

Часто люди используют слабительные, чтобы похудеть, думая, что они помогут избавиться от еды, которую они съели.

Вы должны знать, что процесс всасывания происходит в другом отделе кишечника (тонком кишечнике).

Слабительные действуют в более толстой части, где от веществ, полученных с пищей, остается только вода и различные токсины, тогда как жиры, углеводы и белки усваиваются гораздо раньше.

Что касается Бисакодила, то этот препарат следует принимать не более 1-2 таблеток 2 раза в неделю, как рекомендуют диетологи для снижения веса.

Следовательно, при длительном, более двух дней подряд и частом применении бисакодила может произойти обезвоживание и нарушение гомеостаза организма.

Условия отпуска из аптек

Таблетки и суппозитории можно приобрести в аптечной сети без рецепта врача.

Условия хранения и срок годности

Таблетки и суппозитории Бисакодил хранят при температуре 25 0 С. Хранить в недоступном для детей и от влаги.

Срок годности таблетированных форм — 5 лет, суппозиториев — 3 года.

Стоимость

Средняя стоимость Бисакодила в российских аптеках на таблетки и свечи составляет 12-32 рубля, суппозитории — около 50 рублей.

Аналоги

На фармацевтическом рынке препаратов существует несколько заменителей фармакологического действия препарата Бисакодил, как российских, так и импортных:

1. Ближайший его аналог — Дульколакс. Страна производства — Италия. Стоимость 230 руб.
2. Исафенин — ненатуральный препарат, эффект наступает позже (через 10-12 часов), в виде порошка с запахом уксусной кислоты, из-за отсутствия показаний назначается редко. Цена 20 руб.
3. Фенолфталеин, известный как пурген, не назначают в медицинской практике из-за массы побочных эффектов (на почки, канцерогенное действие).
4. Гутталакс капли — синтетический препарат на основе пикосульфата натрия. Производитель Германия. Стоимость 200 руб. Не рекомендуется для повседневного использования. Его аналоги — Гуттасил, Слабилен, Лаксигал, Слабикап.
5. Глицерин — глицериновые свечи, Гликелакс. При длительном применении вызывают раздражение, зуд, угнетают физиологический процесс дефекации. Стоимость 120 руб. Производитель Россия.
6. Препарат Ангиолакс на основе сонных фруктов и псиллиума содержит сахарозу, что следует учитывать людям с сахарным диабетом. Производитель Германия. Стоимость 1500 руб.
7. Фитолакс — это пищевая добавка на основе сонного, плоского, фенхеля и кураги. Противопоказан при беременности. Цена 200-100 руб. Продюсер Эвалар.
8. Мукофальк порошок — фитопрепарат на основе семян псиллиума. Действующее вещество набухает и раздражает просвет кишечника под действием жидкости. Производитель Германия, стоимость 600 руб.
9. Микролакс в форме микровыступов вводят ректально. В его состав входят: сорбит, цитрат натрия, лаурилсульфоацетат натрия. Работает за 15 минут. Относится к группе осмотических слабительных средств. Страна публикации — Швеция. Цена около 400 руб.
10. Сенаде — это лекарство, которое содержит натуральные компоненты (сонные листья). Ценовой диапазон зависит от количества таблеток 50-500 руб. Производитель — Индия.
11. Лаксакодил содержит бисакодил. Производитель Индия. Цена 15-30 руб.
12. Лаксатин — гомеопатическое лекарство. Производитель Россия. Цена 50 руб.
13. Пирилакс. Страна производитель — Германия. Ценовой диапазон 250-350 руб.

Желательно пройти минимальный перечень диагностических манипуляций для оценки причины запора, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, при которых Бисакодил противопоказан как слабительное средство, повышающее тонус кишечной стенки.

Заключение

В нашей статье мы говорили о слабительных, которые действуют, раздражая кишечник. Есть и другие препараты — осмотические (впитывают воду, токсины и набухают). Работают по-разному, со своими показаниями и противопоказаниями.

Следует помнить, что все слабительные средства не излечивают причину, а только избавляют пациента от тяжелого акта дефекации (запора).

Их действие носит временный характер, поскольку проблема часто повторяется после прекращения приема препарата, если не устранена основная причина затруднений с очищением кишечника.