Трамадол таблетки: инструкция по применению, цена, аналогия

Трамадол — опиоидный синтетический болеутоляющий препарат. Препарат отнесен Постоянной комиссией по контролю за оборотом лекарственных средств МЗ РФ к сильнодействующим лекарственным средствам в список №1. Его можно купить только по рецепту, свободная продажа запрещена.

Группа

Трамадол является производным фенилперидина и других опиоидных анальгетиков. Относится к препаратам группы В.

Состав препарата

Действующее вещество препарата – трамадола гидрохлорид с вспомогательными веществами.

• лактоза
• Микрокристаллическая целлюлоза
• Стеарат магния
• Кросповидон
• Макрогол 4000
• сахарин натрия
• Коллоидный оксид кремния
• Ароматизатор

​​Форма выпуска

Трамадол выпускается в таблетках по 50 и 100 мг в упаковках по 10, 30 и 50 штук. Они имеют округлую, слегка уплощенную, шероховатую поверхность. Таблетки белые и мелко окрашенные. Они могут иметь характерный клубничный вкус.

• Фармакодинамика заключается в том, что трамадол является обезболивающим опиоидом смешанного действия. Это сильное обезболивающее с двумя эффектами на организм: центральным и сердцевинным. Препарат способен усиливать действие седативных средств, а также купировать сильный приступ кашля. Начальные дозы, назначенные врачом, могут не вызывать угнетения дыхания, но этого может не произойти до тех пор, пока доза не будет увеличена. Нарушение пищеварения и влияние на сердечно-сосудистую систему незначительны. Если сравнивать трамадол с опиоидными рецепторами, то его действие в 10 раз меньше, чем у кодеина и в 6000 раз меньше, чем у морфина.
• Фармакокинетика. Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта практически сразу после приема внутрь. В крови его обнаруживают только через 2 часа. Биодоступность достигается до 68% после первого приема и затем увеличивается. Препарат способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер. Небольшая часть трамадола, то есть 0,1%, может присутствовать в грудном молоке. Объем распределения достигает 306 л, связывание с белками плазмы составляет 20%. Почти 90 % препарата выводится с мочой и только 10 % — кишечником. Препарат полностью выводится в течение 5-6 часов после приема.

Показания к применению

Показаниями к применению трамадола являются лечение всех видов болевых синдромов, независимо от характера их возникновения, в т.ч.

• Посттравматический болевой синдром. Означает нарушение различного характера в организме после травмы верхних или нижних конечностей. Различают два типа посттравматического болевого синдрома:
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия, возникающая вследствие как легкой, так и тяжелой травмы.
  • Боль в результате повреждения периферических нервов

Черепно-мозговая травма (травма головы) считается одной из важнейших медицинских проблем в мире. По статистике, это вторая по частоте причина травм у населения России. Сотрясение мозга считается легкой травмой головного мозга с триадой симптомов: потеря сознания, рвота и кон- или антероградная амнезия. В зависимости от тяжести травмы нарушаются мозговое кровообращение, лимфоциркуляция и проницаемость гематоэнцефалического барьера. Интенсивность боли зависит от тяжести травмы. Наиболее частыми жалобами после травмы являются сильные головные боли, тошнота и рвота, головокружение. Трамадол эффективен в борьбе с болью. Таблетки трамадола также могут быть полезны:

• В случае онкологических заболеваний. Интенсивность боли зависит от пораженного органа. Причиной болей считается опухолевой рост и метастазирование, которые нарушают соседние структуры, кровообращение и лимфоток. Боль также усиливается при острых лучевых реакциях, послеоперационном периоде и др. Лечение боли основано на трехэтапной обезболивающей схеме. Начиная от простых и заканчивая наркотическими обезболивающими. Применение трамадола позволяет добиться удовлетворительного обезболивающего эффекта.
• Инфаркт миокарда. В отличие от стенокардии, боль при сердечном приступе не облегчается приемом нитроглицерина или простых обезболивающих. Сильная боль ощущается одновременно в спине, верхней части живота, шее и нижней челюсти. Больному не следует давать низкие дозы обезболивающих, а боль может быть опасной для жизни. Боль в сердце можно облегчить только приемом опиоидных обезболивающих.
• В качестве анальгетика при проведении лечебно-диагностических процедур. Сюда входят длительные рентгенологические и эндоскопические исследования, требующие иммобилизации пациента.
• применение трамадола допускается в случае упорного кашлевого синдрома.

​​Противопоказания

Как и все препараты, трамадол также имеет противопоказания к применению, с которыми следует внимательно ознакомиться.

Таблетки трамадола нельзя применять при следующих заболеваниях:

• Повышенная чувствительность к препарату или любому из его ингредиентов
• Тяжелая эпилепсия, которую никак нельзя контролировать
• Состояние угнетения дыхательной системы и ЦНС, вызванное приемом психотропных и анксиолитических средств и алкоголя.
• Нарушение функции печени и почек.
• Во время беременности
• У детей в возрасте до 14 лет.

При следующих заболеваниях трамадол назначают с осторожностью:

• Незначительные нарушения функции печени и почек
• Посттравматический синдром
• жалобы
• Зависимость от опиоидных препаратов

​Дозировка трамадола и способы приема

Его следует назначать только по рецепту врача. Суточная доза препарата подбирается индивидуально, исходя из клинической картины пациента. Разовая доза зависит от интенсивности боли и чувствительности больного к препарату. Трамадол нельзя принимать длительное время и строго соблюдать дозировку, необходимую для терапии. Если длительное лечение неизбежно, следует оценить общее самочувствие пациента и последствия, которые могут возникнуть в результате длительного применения лекарственного средства.

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 50 мг внутрь. При отсутствии улучшения после приема одной таблетки прием анальгетика можно повторить через полчаса для усиления обезболивающего эффекта. Разовая доза 100 мг может быть использована в случае сильной боли. Обезболивающий эффект сохраняется до 8 часов. В течение дня количество принимаемых таблеток трамадола не должно превышать 400 мг.

У пациентов пожилого возраста с нарушением функции печени или почек интервалы между приемами следует увеличить по показаниям.

В течение всего периода лечения трамадолом не следует управлять автомобилем или выполнять тяжелую работу, требующую особого внимания.

Глотайте таблетки целиком, запивая любой жидкостью. Также можно заранее растворить таблетку и выпить.

Побочные действия

Нередко люди, принимавшие трамадол, замечали определенные изменения в организме.

• 30% людей жалуются на головокружение, головную боль, тошноту, сонливость.
• 15% сообщают о кожном зуде, потливости, расстройстве желудка, диарее и сухости во рту.
• Только у 5% наблюдается потеря веса под влиянием препарата, они жалуются на галлюцинации, тахикардию и артериальную гипотензию, задержку мочи. Аллергическая реакция в виде крапивницы.

Возникновение побочных эффектов зависит от длительности применения препарата. Длительное применение в высоких дозах может привести к лекарственной зависимости, что крайне нежелательно. Также следует избегать резкого прекращения приема трамадола, так как может возникнуть синдром отмены.

Лечащий врач должен быть проинформирован о любых изменениях в организме на фоне приема трамадола.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Опиоидный анальгетик нельзя принимать вместе с такими препаратами, как: диклофенак, индометацин, диазепам, нитроглицерин, флунитразепам. Они несовместимы.
• Экспозиция снижается при одновременном применении карбазепина или других препаратов, индуцирующих ферменты метаболизма.
• Регулярный прием барбитуратов, а именно фенобарбитала, также снижает действие трамадола.
• Перекрестная толерантность может возникать при длительном применении барбитуратов или опиоидных анальгетиков.
• Эффекты депрессантов ЦНС могут усиливаться трамадолом.
• Плазменные концентрации трамадола увеличиваются при одновременном применении с хинидином.

Особые указания

• Категорически запрещается употреблять алкоголь в течение всего периода лечения трамадолом.
• Запрещено применять препарат вместе с наркотическими средствами, так как их взаимодействие трудно прогнозируемо;

Передозировка

В случае интоксикации трамадолом у пациентов:

• Сужение зрачков.
• Рвотный рефлекс.
• Дыхание становится угнетенным.
• Судороги
• пациент может впасть в кому
• миоз

Пациента необходимо доставить в больницу для оказания первой помощи, которая вряд ли будет эффективной. Лечение основано на искусственной вентиляции легких. Применяется и симптоматическое лечение. В легких случаях достаточно промывания желудка. Судороги можно облегчить путем внутривенного введения диазепама через капельницу.

Лечение зависимости от трамадола

Лечение проводится теми же методами, что и при наркомании. Независимо от состояния здоровья, пациент должен пройти реабилитацию в медицинском центре. Однако согласие на госпитализацию в стационар должен дать сам пациент. Пациент должен пройти несколько этапов лечения.

• Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия продолжительностью около 4 недель. В это время больной принимает ноотропы, витаминно-минеральные комплексы, кровезаменители, глюкозу. Пациент также получает симптоматическое лечение.
• Важным условием лечения является строгий отказ больного от приема препарата. Если у больного во время абстиненции появляются определенные клинические симптомы, их купируют препараты клофелина и пирроксана. Транквилизаторы снимают психоз.
• Поддерживающая терапия — самый длительный этап лечения зависимости. Он направлен на поддержание достигнутого эффекта и предотвращает срывы.

Сроки хранения трамадола

Хранить его следует в помещении, где температура не превышает 25 градусов. Не забывайте, что речь идет об очень сильном лекарствое, поэтому крайне важно спрятать его в недоступном для всех месте. Срок годности таблеток указан на упаковке, обычно 5 лет с даты производства. Таблетки трамадола нельзя использовать после истечения срока годности.

Аналоги трамадола

Стоимость препарата

Цена препарата Трамадол зависит от дозы и количества таблеток в упаковке. Стоимость препарата варьируется в разных регионах России и колеблется от 70 рублей и выше.

Многие спрашивают, можно ли купить таблетки трамадола онлайн с доставкой на дом. Купить лекарство таким способом можно только в том случае, если аптека, торгующая лекарствами через Интернет, имеет лицензию на продажу лекарств, отпускаемых по рецепту. Тогда не будет проблем с заказом и доставкой товара онлайн как препарата группы Б.

​Отзывы

В Интернете можно найти много мнений о трамадоле. Большинство пациентов отмечают его эффективность и быстроту действия. К недостаткам можно отнести толерантность и привыкание, которые возникают со временем.

В любом случае, при приеме препарата пациенту следует знать, что трамадол считается сильным болеутоляющим средством и его нельзя принимать бесконтрольно. Систематический прием препарата снизит обезболивающий эффект, и пациенту придется постоянно увеличивать дозу препарата.