Любая травма головного мозга, даже легкая, имеет негативные последствия для здоровья человека. Важно отметить, что последствия черепно-мозговой травмы могут ощущаться не сразу, а через некоторое время.
Ушибы головного мозга могут возникать при любом виде механической травмы.
Не все травмы головы заканчиваются сотрясением головного мозга — в среднем до 80% больных справляются с сотрясением мозга легкой и средней степени тяжести. Лишь около 10-15% этих повреждений связаны с контузиями, имеющими крайне тяжелые последствия. В результате ушиба головного мозга появляются очаги ишемии нерва, сходные с таковыми при инсульте, — они дают характерную очаговую симптоматику, требующую специализированной медицинской помощи.
Каждая черепно-мозговая травма требует врачебной консультации, особенно если она сопровождается потерей сознания. Это состояние чревато быстрым отеком головного мозга, что может привести к непредсказуемым и тяжелым последствиям.
Чем опасен ушиб
Всякая травма головы опасна для здоровья, но если «обычное» сотрясение мозга чаще всего проходит без последствий, то контузия, особенно тяжелая, имеет много неприятных последствий. Характерным признаком контузии является то, что очаг поражения нередко располагается не только на месте травмы, но и на противоположной стороне. Ущерб здоровью в этом случае можно смело удвоить. Частым последствием тяжелой контузии являются нарушение кровообращения, повышение внутричерепного давления и отек головного мозга, повреждение которого очевидно.
Субарахноидальное кровоизлияние является частым осложнением средней и тяжелой травмы. Тяжелое состояние больного всегда требует срочной госпитализации. В противном случае ущерб здоровью может быть необратимым. Ситуация в первую очередь опасна тем, что в поврежденных участках головного мозга возникают очаги асептического воспаления, возникновению которых способствует накопление продуктов распада крови. Менингеальный синдром часто сопровождается контузиями средней степени тяжести.
Независимо от стадии прогрессирования любой ушиб головного мозга требует срочной госпитализации.
Самостоятельно определить прогноз и ущерб для здоровья часто невозможно — даже от специалистов требуется длительное наблюдение и множество исследований. Интенсивная терапия, диспансерное наблюдение и грамотное ведение периода реконвалесценции позволяют значительно уменьшить тяжелые последствия и ущерб для здоровья. Наблюдение специалиста после травмы может занять длительное время.
Последствия ушиба, зависящие от тяжести травмы
Прогноз для больного во многом зависит от тяжести травмы. Специалисты выделяют три степени тяжести состояния больного.
Легкая
Вред здоровью минимальный. В остром периоде наступает потеря сознания с последующим выздоровлением. По истечении этого времени могут появиться симптомы амнезии, тошноты и рвоты. Серьезных последствий почти нет, а через одну-две недели самочувствие пациента настолько хорошее, что он возвращается к прежней жизни.
Средняя
Средняя стадия более тяжелая, и пациент может быть без сознания до семи часов. Ущерб здоровью значителен, заболевание часто сопровождается нарушением ряда жизненно важных функций.
Головокружение, тошнота и головная боль являются общими симптомами ушиба головного мозга.
Сам ствол мозга практически не пострадал от контузии средней степени, поэтому восстановление достаточно, хотя и займет много времени.
Ушиб тяжелой степени
При такой травме ущерб здоровью максимальный. В отличие от легкого и среднетяжелого состояния больной часто впадает в длительную кому. Вовлечение ствола головного мозга в патологический процесс нередко наносит необратимый ущерб здоровью. Наблюдается частичная потеря функции головного мозга и выраженное поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Температура тела сильно повышена, наблюдается гипергидроз.
Лечение черепно-мозговых травм возможно только в специализированных неврологических или нейрохирургических отделениях. Домашнее лечение недопустимо, так как неправильное обращение с больным с тяжелым ушибом головного мозга может привести к инвалидности.
Отдаленные последствия ушиба
Ушиб средней или тяжелой степени сохраняется, так как ущерб здоровью очень заметен. Все последствия контузии и других тяжелых травм головного мозга можно разделить на несколько групп.
Гнойно-воспалительные осложнения
Они могут возникнуть почти сразу:
- уплотнение мягких тканей;
- ранние или поздние абсцессы головного мозга;
- менингит;
Гнойно-воспалительные осложнения чаще всего развиваются в первые 2 недели после травмы.
Невоспалительные осложнения
Внечерепные осложнения
К ним могут относиться следующие состояния, возникновение которых зависит от обстоятельств ушиба головного мозга.
- Шокирующий;
- ДИК;
- кровотечение, локализованное в пищеварительном тракте;
- пневмония;
- Сердечно-сосудистые осложнения, такие как аритмии и острая недостаточность.
Следует отметить, что ущерб здоровью может ощущаться больным не сразу. Симптомы могут возникнуть после выписки из стационара. К вышеперечисленным последствиям следует отнести и послеоперационные осложнения, так как ушиб головного мозга часто требует хирургического вмешательства. В целом прогноз для больного сильно зависит от тяжести последствий травмы, скорости оказания медицинской помощи и профессионализма врачей. Также важно контролировать реабилитационный период.
Любые черепно-мозговые травмы, особенно тяжелые, в последующем могут привести к значительной и длительной инвалидности, рецидивирующим прораковым болевым синдромам и эндокринным нарушениям. Нередко человек, перенесший тяжелую черепно-мозговую травму, остается инвалидом на всю жизнь. Почти у всех есть проблемы с памятью, трудности с речью и длительные двигательные расстройства. Травматическая эпилепсия является одним из наиболее частых последствий черепно-мозговой травмы.
