В этой статье вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗИ) нижних конечностей, почему ее применяют при диагностике венозной и артериальной патологии, есть ли противопоказания к процедуре, как она проводится и сколько стоит.
Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают
USDG / DCDS (ультразвуковое дуплексное сканирование) — один из наиболее информативных методов современной диагностики сосудов, используемый для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение кровотока. Допплерография отличается от обычного УЗИ, которое используется для оценки состояния тканей в покое, возможностью анализа подвижных структур: эритроцитов и других элементов кровеносной системы.
Суть операции ультразвука заключается в эффекте Доплера — способности ультразвука беспрепятственно проникать в толщу неподвижных тканей, но отражаться от движущихся структур. Частота сигнала меняется в зависимости от направления движения тестируемых элементов и их характеристик. УЗИ и УЗИ проводятся на одном аппарате: УЗИ — первый этап исследования, допплерография — следующим. Результат — комплексное обследование сосудов с анализом изменений и определением направления циркулирующего кровотока.
Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей проводится при появлении у пациента следующих симптомов:
- стойкие отеки ног;
- чувство онемения в конечностях;
- слабость в ногах;
- спазмы неясной этиологии;
- боль при ходьбе, любых физических нагрузках;
- пунктирная хромота;
- переохлаждение ног; бледная кожа;
- стойкие синяки после мини-травм, незначительные синяки;
- Симптомы венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный, сосудистые звездочки, ретикулярные вены, телеангиэктазии, отек сосудов, трофические нарушения.
Для подтверждения необходимо провести ультразвуковое исследование:
- атеросклероз;
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- варикозное расширение вен;
- патологический спазм сосудов различного генеза;
- аневризмы артерий нижних конечностей;
- Облитерирующее сужение артерий в результате воспаления;
- аномальные связи между артериями и венами.
Это обследование может быть рекомендовано для диагностики и проверки эффективности лечения сосудистых заболеваний нижних конечностей.
Противопоказания к обследованию
УЗИ сосудов нижних конечностей — полностью безопасное инструментальное обследование, нет ограничений по полу и возрасту, поэтому назначается:
- новорожденные, дети, подростки;
- Беременным женщинам и кормящим матерям;
- пожилые люди;
- В остром периоде и при обострениях хронических соматических заболеваний;
- Воспаление любого генеза;
- пациенты с кардиостимулятором;
- людям с известной аллергией на контрастные вещества;
- если ангиография невозможна;
- пациенты с массой тела более 120 кг, которые не могут пройти МРТ.
Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ, которая встречается очень редко.
Что помогает «увидеть» УЗДГ
При лечебных манипуляциях визуализируются: бедренная артерия, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды голени и их ветви, подвздошные, прободные и сауральные вены, подкожные вены. Допплерография (УЗИ) вен и артерий нижних конечностей позволяет врачу определить:
- расположение деформированных сосудов, их форма, диаметр и состояние стенок;
- скорость кровотока;
- целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозном расширении вен;
- наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
- расположение атеросклеротических бляшек;
- патологические артериовенозные анастомозы (пороки развития).
Подготовка и проведение процедуры
Допплерография не требует специальной подготовки. Конечно, ноги должны быть чистыми и выбритыми, чтобы не усложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Ноги нельзя перенапрягать: ходить, бегать или поднимать тяжелые грузы.
Запрещается курить за несколько часов до процедуры УЗИ. Обследование проводится утром. Возьмите с собой полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было удалить гель с ног после обследования.
Результаты предыдущих обследований, если таковые были, являются обязательными.
Ход исследования
Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей имеет собственный алгоритм:
- Во-первых, на ногах не должна быть вся одежда;
- Само обследование проводится в положении лежа или стоя (решает врач);
- На кожу ног наносится гель-проводник ультразвуковых волн;
- Ультразвуковой датчик шаг за шагом исследует всю поверхность ног;
- изображение появится на мониторе;
- Специалист фиксирует результаты онлайн и анализирует их.
В зависимости от того, какие сосуды визуализируются, пациента могут попросить лечь на живот, выпрямиться на носках или положить подушку под ноги во время манипуляции. Это самый простой способ осмотреть подколенные, костные, южные и подкожные вены на тыльной стороне ноги.
Если пациента просят лечь на спину с согнутыми пополам ногами, наиболее доступны для исследования артерии и вены передней поверхности ног.
Обратный кровоток диагностируется с помощью нескольких специфических тестов:
- Компрессия — ноги сжаты и в этом состоянии оценивается кровоток;
- Вальсальва — глубокий вдох, плотно прижать нос и рот, прижать, попытаться выдохнуть в таком положении: при варикозном расширении вен (даже на начальных стадиях) будет виден рефлюкс.
Время, необходимое для проведения ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, составляет всего около 15 минут. Результат теста немедленно сообщается пациенту, и он может идти домой.
Трактовка результатов в сравнении с нормой
В норме вены должны быть полностью прозрачными, не расширенными, а их стенки не должны быть утолщенными. Венозные клапаны — не деформированы, рефлюкса нет, анализы — отрицательные. Артерии — не должны сужаться. Атеросклеротические бляшки — не обнаружены. Нет аномальных артериовенозных связей. Скорость кровотока в бедренной артерии — около 100 см / с, в большеберцовых сосудах — до 59 см / с.
Анализ данных свидетельствует о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Давление на артерии и вены — это показатель их естественного тонуса, возможность давления. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспалений, других патологических процессов.
Нормой является фазировка кровотока: на выдохе он быстрее, на вдохе медленнее. Отсутствие инородных структур в сосудах — подтверждение чистоты стенок от бляшек, сгустков, других включений.
Проницаемость клапана указывает на отсутствие кровотока, исключает варикозное расширение вен, подтверждает нормальное кровообращение. Обнаружение аномального рефлюкса в тестах свидетельствует в пользу варикозного расширения вен.
Ультразвуковое исследование артерий позволяет оценить:
- пиковая скорость кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
- Индекс голеностопного сустава (ЛПИ) — от 0,9 см / с, увеличивается при нагрузке (его снижение свидетельствует о плохой проходимости сосудов, критическое значение ЛПИ = 0,3);
- индекс пульсации большеберцовой артерии (TAPI) — не более 1,8 м / сек. (уменьшение говорит о сужении просвета);
- индекс сопротивления бедренной артерии (ИРБА) — не более 1м / сек. в норме (уменьшение подтверждается спазмом сосудов);
- тип кровотока: нормальный — стволовый, при стенозе — турбулентный, выше области стеноза, при полном отсутствии кровотока — боковой, ниже дефекта;
- патологическая извитость сосудистого русла;
- наличие аневризм, анастомозов, рубцов, спазма сосудов.
Плюсы и минусы
УЗИ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- безболезненность и максимальная надежность обследования;
- нет побочных эффектов;
- Кратковременность процедуры, ее можно проводить амбулаторно, на месте (мобильные медицинские центры);
- возможность выписки рецепта беременным, новорожденным, пожилым людям и инвалидам в связи с отсутствием противопоказаний к процедуре;
- Полная безопасность, что позволяет при необходимости повторить УЗИ.
Недостатком является относительно высокая стоимость исследования в случае его выполнения в частных клиниках (вне очереди, которые могут быть охвачены политикой МГИ). Но по сравнению с магнитно-резонансом, ангиографией, флебами намного дешевле. Поэтому Ultrasg Doppler является лучшим методом современного теста кровотока.
УЗДГ ног в профилактических целях
УЗДГ преимущество включает использование допплерографии в профилактике заболеваний сосудов. Он указан в людях с риском сосудистых заболеваний нижних конечностей:
- хронические курильщики;
- Пожилые пациенты (более 45 лет);
- Люди с диагностированным ожирением;
- Люди, которые выполняют профессии, требующие тяжелой физической работы, ходьбе и стоянии на ногах в течение длительного времени (врачи, учителя, охранники, Delicators, Официанты)
- спортсмены силы;
- диабетики;
- у пациентов с атеросклерозом (не обязательно болезнью кровеносных сосудов нижних конечностей);
- люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
- Женщины, проходящие гормональные изменения (включая прием контрацептивов).
Предварительно сертифицированные группы должны рассматриваться каждые шесть месяцев в год.
Стоимость процедуры, где можно сделать
USG Doppler Doppler допплеровские сосуды свободны, как рекомендуется сосудистым хирургом. Вы также можете сделать тест самостоятельно, но тогда вам придется платить за него. В этом случае вам не нужен направление. Процедура доступна в междисциплинарной медицинской, сосудистой организации, диагностическому центру любой формы собственности. диагностические процедуры и интерпретирует Ультрасонографической результаты. Чем выше квалификация врача, тем более надежный тест.
Средняя стоимость экзамена USDG в Москве составляет около 2000 рублей, в регионах — от 850 рублей. Цена зависит от квалификации врача, оборудования, используемого для манипуляций, объемом исследования, сопроводительные процедуры и условия, при которых проводится экзамен ультразвука (амбулаторное или больница).
