На протяжении нескольких десятилетий УЗИ сердца является важнейшим методом диагностики как приобретенных, так и врожденных пороков сердца. Ультразвук полностью безопасен и поэтому рекомендуется пациентам любого возраста с рождения. Есть несколько видов ультразвуковых исследований, которые проводятся по особым медицинским показаниям.
Зачем нужно УЗИ сердца?
Ультразвуковое исследование — это особый неинвазивный метод диагностики сердца и его сосудов с помощью ультразвукового луча. Ее еще называют «эхокардиографией» или эхографией сердца. Название процедуры происходит от греческих слов «эхо» — звук, «кардиа» — сердце и «графо» — письмо.
На специальных форумах, на медицинских сайтах и в разговорной речи можно встретить «эхо сердца» — это то же самое, что и ультразвуковое исследование.
Ультразвуковая запись сердца позволяет оценить размер органа и его частей, толщину его стенок, наличие рубцов и тромбов, состояние и диаметр кровеносных сосудов и т. д. Ультразвуковое исследование сердца, проводимое во время упражнения или под воздействием лекарствоов (так называемое эхо упражнений) позволяют более точно оценить состояние сердечной мышцы. Это также позволяет прогнозировать операцию после сердечного приступа.
Ниже представлен список основных заболеваний, которые можно выявить с помощью эхокардиографии.
- врожденный порок сердца у ребенка;
- Инфаркт миокарда (или предынфарктный);
- Нарушения артериального давления — артериальная гипотензия и гипертония;
- приобретенные дефекты;
- любой ненормальный сердечный ритм;
- вегетативная дистония;
- ревматизм.
Что еще делает эхокардиография? С помощью УЗИ можно обнаружить тромбы в желудочках сердца, опухоли, участки омертвевшей ткани при сердечном приступе, аневризмы аорты и другие патологии.
Показания к эхокардиографии
Симптомы сердечных заболеваний не всегда легко распознать. Опасные сигналы часто путают с заболеваниями легких, невралгией и даже дискомфортом в желудке. Поэтому перечень показаний к УЗИ сердца достаточно обширен.
Практически любой врач — терапевт, эндокринолог, пульмонолог, гинеколог и, конечно же, кардиолог — может отправить пациента на эхо-тест при появлении следующих симптомов:
- сердечные боли (постоянные или периодические);
- шумы в сердце (при осмотре терапевтом);
- нарушения сердечного ритма (например, тахикардия);
- одышка и головокружение;
- подозрительные изменения на электрокардиограмме;
- скачки артериального давления;
- симптомы сердечной недостаточности (отек, сухой кашель, обмороки, приступы удушья);
- если у вас случился сердечный приступ;
- если у вас в прошлом были проблемы с сердцем.
Эхокардиография также всегда выполняется до и после кардиохирургии, а также во время лечения, чтобы контролировать прогресс. Ультразвук также необходим при некоторых диагностированных у пациента заболеваниях. Помимо сердечного приступа, артериальной гипертензии и других сердечных заболеваний, системной красной волчанки, различных видов рака, ревматизма, аневризмы и склеродермии.
УЗИ сердца также необходимо в профилактике кардиологических заболеваний. Если пациент страдает скачками давления, периодически испытывает боли в груди, в его семье были сердечные заболевания, необходимо один раз в год проходить УЗИ.
Зачем это нужно? Своевременное выявление опасной патологии для излечения и предотвращения развития более серьезного диагноза. Ведь первое место в списке причин смерти россиян занимает сердечно-сосудистые заболевания.
Как делают УЗИ-исследование сердца?
Во всех современных клиниках пациенту предложат 2 варианта УЗИ сердца — трансторакальное (наружное) и чреспищеводное (через пищевод).
Трансторакальный метод
Это классическая эхокардиографическая процедура — через грудную клетку. Это УЗИ выполняется очень просто — пациент раздевается до пояса и кладет его на левый бок. Врач наносит прозрачный ультразвуковой гель на область сердца и начинает сканирование. Процедура занимает от 20 до 30 минут.
Только пациенты с большой грудью могут испытывать минимальный дискомфорт — врач попросит приподнять грудь на время обследования.
Транспищеводный метод
Эхокардиография через пищевод проводится только в экстренных случаях и по рекомендации врача. Это сканирование полезно, если пациент страдает ожирением, тяжелым отеком легких или сердечным имплантатом, через который не может пройти ультразвуковой луч.
Ультразвук пищевода также необходим при исследовании небольших сгустков крови, мелких клапанов и т. д. Поскольку пищевод находится непосредственно за сердцем, между этими органами не будет ненужных препятствий. В результате можно получить максимально точные изображения сердечной мышцы и всех камер.
Процедура проводится следующим образом: пациент ложится на кушетку, врач обрызгивает его рот антисептиком и вводит в пищевод ультразвуковой зонд. Иногда при обследовании пищевода и сердца может потребоваться общая анестезия. В этом случае в вену вводят анестетик и пациента подключают к специальному аппарату, который контролирует работу сердца и легких.
Дополнительные виды исследования сердца
Помимо классической эхокардиографии и УЗИ пищевода, существуют и другие варианты этой процедуры. Это УЗИ Доплера (УЗИ Доплера) и УЗИ нагрузки.
УЗИ и допплерография сердца
Допплер-эхокардиография предоставляет дополнительную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. С помощью специального зонда можно рассчитать скорость кровотока в сосудах, его направление, оценить диаметр сосуда, состояние сосудистой стенки и т. д.
Ультразвуковая допплерография выявляет сужение коронарных артерий (атеросклероз), аневризмы, приобретенные пороки сердца с суженными клапанами и т. д. Ультразвуковая допплерография обязательно во время беременности для исключения врожденного порока сердца у ребенка.
Сегодня ультразвуковая допплерография уже не считается инновационным и необычным тестом, а принадлежит к набору основных диагностических процедур при сердечно-сосудистых заболеваниях. Ультразвуковая допплерография необходима, если пациент страдает мигренью, обмороком и скачками давления. Показаниями к выполнению допплеровского эхо также являются варикозное расширение вен, ожирение и стойкие отеки.
Стресс-УЗИ
Стресс-ультразвуковое исследование бывает двух видов — с усилием или с приемом лекарственных препаратов (чаще всего добутамина). Это позволяет контролировать сердечный ритм, восстановление пульса и состояние сердечной мышцы.
В некоторых случаях используется эхо с введением контрастного вещества. Благодаря этому врач может увидеть мельчайшие сосуды, определить их состояние и диагностировать небольшие сгустки и аневризмы.
Стресс-ультразвуковое исследование сердца рекомендуется в следующих случаях:
- при диагностике ишемической болезни сердца;
- для определения жизнеспособности сердечной мышцы после инфаркта (подготовка к операции);
- при оценке степени тяжести стеноза аорты.
Подготовка к эхокардиографии
УЗИ сердца — один из тех видов УЗИ, который не требует подготовки. Единственное, но очень важное требование к пациенту — не волноваться.
Сердце чувствительно ко всем эмоциям, поэтому перед процедурой следует сохранять как можно более спокойное состояние. Скандалы, возбуждение, плач и даже сильный смех могут заметно повлиять на результаты эха и исказить картинку. Если необходимо сделать УЗИ сердца маленькому ребенку, мама должна быть рядом, чтобы в любой момент успокоить испуганного ребенка.
Если вы ждете УЗИ пищевода, к нему нужно подготовиться более тщательно. Последний прием пищи следует съесть за 2-3 часа до процедуры. Младенцы младшего возраста могут быть доставлены на лечение сразу после кормления. Если вы курите, последняя сигарета также должна быть за два часа до теста — в это время просто опасно сокращать пищевод.
Еще одно показание к ультразвуковому исследованию сердца — беременность. Но если эхо будущей мамы проводится только по особым показаниям, необходима детская эхокардиография. Однако по понятным причинам полноценное ультразвуковое исследование в этот период невозможно, и УЗИ ребенка заменяют кардиотокографией — педиатрическим вариантом ЭКГ.
