Головная боль, также известная как цефалгия, является одной из наиболее частых жалоб, с которыми сталкиваются врачи общей практики: каждый хоть раз сталкивался с этой проблемой. Однако эпизодические эпизоды слабой или умеренной боли не заставят пациента обратиться к врачу. Только длительные и сильные приступы могут заставить нас записаться на прием и начать искать причину головной боли в висках, в затылке или в лобной области. Так почему же возникает эта изнуряющая пульсирующая боль, опасна ли она, когда она повторяется ежедневно, и когда следует обратиться к врачу?
Как появляется цефалгия, если в головном мозге нет болевых рецепторов?
Интересно, что в самом мозговом веществе болевые рецепторы отсутствуют, и височная боль может быть вызвана только раздражением рецепторов артерий основания мозга и их крупных ветвей, твердой мозговой оболочки, ветвей наружной сонной артерии, мышц при основание черепа и сонные мышцы, венозные вены и синусы, верхние шейные корешки.
Головная боль вызывается не болевыми рецепторами, а раздражением рецепторов в артериях головного мозга.
Головная боль является спутником не только неврологических, но и соматических заболеваний, в том числе травм, отравлений и нарушений обмена веществ. Цефалгия также часто является нежелательной реакцией на определенные группы лекарств. Если боль является следствием вышеперечисленных состояний, ее называют вторичной или симптоматической.
В 95% случаев она первична, т.е. является симптомом и само заболеванием. Первичная боль включает мигрень (часто сопровождается тошнотой), головную боль напряжения и, редко, кластерную цефалгию.
Боль в висках как проявление имеющегося заболевания и её характер
Почему характер боли в височных долях чаще пульсирующий? Речь идет о височной артерии в этом районе. Наиболее частой причиной этой области цефалгии являются нервы в верхней части спины, челюсти и шеи, поскольку они находятся в тесном контакте с нервами в височной области. Иногда эти нервы могут сжиматься из-за остеохондроза, воспаления или других заболеваний, что приводит к височной цефалгии.
Височная цефалгия может быть вызвана инфекционными заболеваниями, такими как ОРЗ, грипп, ангина и другими состояниями, которые могут привести к интоксикации. Мигрень также может вызывать пульсирующую боль. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается выраженной цефалгией, тошнотой, вплоть до рвоты, нарушением зрения, вкуса и обоняния.
Головные боли имеют множество причин, от острых респираторных заболеваний до менструации.
Менструация или, наоборот, менопауза, могут провоцировать мигренозные головные боли в височной области. Беременность, в связи с изменением гормонального фона, делает эти приступы редкими.
Цефалгия также может быть вызвана высоким или низким внутричерепным давлением. Высокое ВГД сопровождается шипящим жужжанием в голове, боль двусторонняя. Утомляющие головные боли день за днем и шум в ушах указывают на низкое внутриглазное давление.
Стойкая цефалгия может быть вызвана феохромоцитомой. Эта доброкачественная опухоль выделяет адреналин, который повышает кровяное давление и вызывает пульсирующую боль в височной области.
Внешние факторы, провоцирующие цефалгию
Помимо внутренних причин (т.е. заболеваний, протекающих у больного), цефалгия может быть вызвана и внешними явлениями: угарным газом, длительным голоданием (до суток и более), альпинизмом и авиаперелетами. Если ваша работа связана с частыми перелетами или вы заядлый путешественник, не удивляйтесь постоянной боли в височной области. Около 20% людей, чья работа связана с авиаперелетами, страдают височной цефалгией, а 4% даже случайных авиаторов страдают от нее во время полетов. Почему погружение вглубь (например, под землю) не вызывает головной боли так же, как при выходе на воздух? Поскольку последние связаны с более низким давлением кислорода во вдыхаемом воздухе, в том числе и в салоне.
Когда боль в висках становится опасной для жизни
Одно дело, если у вас время от времени болит голова в ответ на переутомление, хроническое недосыпание или стресс. Но совсем другое дело прогрессирующая цефалгия, так как характер болей нарастает с каждым новым приступом, не лечится обезболивающими, обостряется на фоне «общего самочувствия» без видимых причин. Если это заболевание сопровождает вас ежедневно – это повод для беспокойства!
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете частые головные боли, иногда с рвотой.
Тошнота и рвота при цефалии являются признаком серьезных нарушений органов и систем. Такой симптом сопровождает черепно-мозговые травмы, вирусные инфекции, частые заболевания органов дыхания, психические расстройства и такое опасное заболевание, как менингит. Мигрень, шейный остеохондроз и субарахноидальное кровоизлияние часто проявляются болями в височной области в сочетании с тошнотой. Если цефалгия сопровождается тошнотой и рвотой, как можно скорее обратитесь к врачу!
Каковы последствия?
Редко цефалгия не считается тревожным симптомом, но если боль в височной области возникает ежедневно, это может со временем привести к ухудшению зрения, снижению слуха, проблемам с психическим здоровьем. Тяжелые и продолжительные приступы могут перейти в инсульт. Кроме того, постоянные головные боли, особенно в сочетании с тошнотой или рвотой, делают человека эмоционально неустойчивым, мешают работе и личной жизни, в целом ухудшают качество жизни по всем параметрам.
Редкие легкие головные боли не требуют лечения и могут лечиться самостоятельно, например, принимая обезболивающее, рекомендованное фармацевтом. Но если у вас это каждый день или, по крайней мере, несколько раз в неделю, болеутоляющие могут даже усугубить ситуацию. Оттягивая обращение к врачу и маскируя симптомы, мы затрудняем диагностику или дожидаемся осложнений, когда лечение становится более трудным или даже неэффективным.
