Эндометрий — это внутренний слой слизистой оболочки матки, который содержит кровеносные сосуды. Он отвечает за создание благоприятных условий для откладывания оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в удалении неоплодотворенной яйцеклетки из организма вместе с менструальной кровью. Любая неровность слизистого слоя (утолщение, истончение) приводит к срыву беременности. Его средняя норма для ненарушенного связывания ооцитов составляет 0,7 см.
Тонкий слой эндометрия — одна из частых патологий, которые встречаются у женщин репродуктивного возраста. Часто эта проблема становится причиной бесплодия.
Причины и признаки патологии
Толщина слизистого слоя может варьироваться в зависимости от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до менструации достигает 1,3 см. Если толщина меньше 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.
Почему эндометрий тонкий?
К предрасполагающим факторам относятся:
- гормональный дисбаланс;
- эндокринные нарушения;
- врожденные нарушения маточного кровоснабжения;
- хронические воспалительные процессы в области половых органов;
- наличие синдрома поликистозных яичников;
- гипоплазия матки;
- частое использование средств экстренной контрацепции (Постинора).
Следует обратить внимание на негативные последствия хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания при прерывании беременности. У некоторых женщин с тонким эндометрием недоразвиты молочные железы, узкий таз, низкий рост, поздняя менархе.
Заболевание не имеет специфических симптомов, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут не подозревать о проблеме. Обычно диагноз гипоплазии ставится в процессе определения причины, по которой беременность либо не удалась, либо прерывается на ранней стадии.
На истончение могут указывать скудные менструации, нарушения менструального цикла. Также настораживают болезненные менструации, наличие крупных сгустков крови и выделения из влагалища в середине менструального цикла. Иногда в детородном возрасте может возникнуть маточное кровотечение. Вышеперечисленные симптомы должны стать поводом для посещения гинеколога.
Вероятность беременности при данной патологии
В большинстве случаев истончение матки является проблемой для женщин, которые планируют зачать ребенка или у которых была долгожданная беременность после предыдущей неудачи. Что делать, если эндометрий тонкий и как это влияет на развитие плода?
В частности, у женщин меньше шансов забеременеть естественным путем, потому что тонкая оболочка матки препятствует имплантации плода.
Можно ли забеременеть с тонким эндометрием?
Медицине известны случаи, когда оплодотворение происходило даже при толщине 0,4 см. Однако, если беременность все же наступает, повышается риск выкидыша на ранней стадии, токсемии, кровотечения, более позднего ослабления родов и других осложнений при родах.
После оплодотворения эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Часто именно его значительная высота позволяет врачу определить беременность на УЗИ, ведь сам плод еще может быть не виден. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания врача и немедленного лечения, так как выкидыш может произойти в любой момент.
Особое внимание следует уделить процедуре ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. При данной патологии такая процедура очень нежелательна, так как шансы на успешную имплантацию эмбриона в матку очень малы. Вероятность забеременеть при толщине менее 0,7 см не более 15%. Поэтому пациенту рекомендуется отложить процедуру и принять соответствующие меры.
Диагностика и лечение
После изучения общих симптомов пациенту назначают лекарства:
- Ультразвуковое исследование матки, которое проводится несколько раз на разных этапах цикла;
- Общие анализы мочи и крови;
- Анализ для определения уровня гормонов, ответственных за наступление и успех беременности;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- получение образца ткани матки для гистопатологического исследования;
- биопсия эндометрия.
Эти тесты позволяют не только выявить факт истончения эндометрия, но и установить причины этой патологии.
Лечение тонкого эндометрия зависит от первопричин. В большинстве случаев это дисбаланс в эндокринной системе. Поэтому беременным с данной патологией требуется гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схема лечения, дозировка, продолжительность терапии проводится только лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение воспалительного очага. В некоторых случаях могут быть показания к хирургическому лечению. Он предполагает удаление внутреннего слоя и дальнейшую гормональную терапию. Эти методы помогают восстановить эндометрий и нормализовать его толщину.
Нарушения кровообращения лечат консервативными методами, в том числе: массаж, физиотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.
Медикаментозная терапия
Для обеспечения правильного протекания беременности необходимо формирование тонкого эндометрия. Пациенту могут быть назначены комбинированные пероральные контрацептивы для нормализации уровня гормонов, курс лечения эстрадиолом, препаратами, содержащими прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).
- Дюфастон
Хотя этот препарат является искусственно синтезированным гормоном, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно подготавливает матку к предстоящей беременности, расслабляет ее мышечный тонус, препятствует отслоению эпителия. Обычно схема приема препарата с 11-го по 25-й день цикла, но это не позволяет принимать решение самостоятельно. Прием пациентов осуществляется только по рекомендации врача.
- Melsmon
Плацентарный препарат Мелсмон содержит в своем составе плаценту, взятую у женщины, родившей ребенка без осложнений. Он широко используется в косметологии, но также служит для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости и устранения симптомов воспаления.
Препарат не применяют при беременности, эндокринных нарушениях, почечной или печеночной недостаточности, артериальной гипертензии.
- Актовегин
Актовегин разработан для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения — залог успешного преодоления гипоплазии. Стандартный график приема — 1-2 таблетки трижды в день. Курс лечения обычно длится 4-6 недель и определяется врачом индивидуально. Возможно применение препарата при беременности с 16 недели, когда формирование плаценты завершится.
- Hormel
Этот препарат относится к гомеопатическим препаратам. Активирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. График приема препарата следующий: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и выпивают за полчаса-час до еды трижды в день. Продолжительность лечения может варьироваться от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.
Поскольку препарат содержит алкоголь, его нельзя применять при беременности. Противопоказаниями также являются травмы и заболевания головного мозга, почечная недостаточность. Прием препарата следует прекратить до этапа активного планирования беременности.
Стимуляция овуляции при тонком эндометрии должна проводиться только по назначению врача и под его тщательным контролем. Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому его обычно используют одновременно с прогиновой, содержащей эстроген.
Физиотерапия
Физиопроцедуры для тонкого эндометрия имеют ряд преимуществ. Они обладают мягким терапевтическим действием, не вызывают побочных эффектов, снижают лекарственную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.
В курс лечения входят магнитотерапия, ультразвук, ультрафиолет, массаж и грязевые ванны. Самый благоприятный период для лечения — первые дни после менструации. Усиления эффекта от физиотерапии можно добиться при соблюдении правил диеты, прогулках на свежем воздухе, регулярных физических упражнениях.
Лечение народными средствами
Помимо применения лекарственных препаратов, увеличить эндометрий можно с помощью народных средств.
- Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения залить 200 мл кипятка и дать настояться несколько часов. Полученный настой сохраняется более четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
- Настойка маточная верхняя. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, купленные в аптеке, залить стаканом кипятка. После настоя его можно принимать ежедневно в течение четверти часа.
- Ананасы и тыква, которые можно есть в неограниченном количестве, при условии, что у вас нет аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
- Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай небольшими порциями несколько раз в день.
- Смешанный отвар из соцветий бузины, травы тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы и спорыша. Смесь ингредиентов, взятых в равных пропорциях, залить 1 л кипятка, настоять час и принимать за полчаса до еды 3-4 раза в день.
Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако использование любых средств народной медицины должно подкрепляться фармакологической терапией и проводиться после консультации с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы противопоказаны при наличии других заболеваний.
Рацион питания
Правильное питание — залог успешного лечения. В нем обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким содержанием салицилатов. В рацион следует включить жирную рыбу, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородина, малина), сухофрукты, мед и красное вино.
Полезны различные специи, такие как перец, тимьян, корица и карри. При этом женщинам следует ограничить употребление жирной и сладкой пищи, а также фаст-фуда, крепкого кофе и чая.
Активный образ жизни играет важную роль в построении эндометрия. Стоит заняться спортом и танцами, а также посетить бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно сказывается на его состоянии.
