Варикозное расширение вен малого таза у женщин: кто поможет – флеболог или гинеколог?

varikoznoe rasshirenie ven malogo taza u zhenshhin kto pomozhet flebolog ili ginekolog Статьи

При упоминании такого заболевания, как варикозное расширение вен, большинство людей представляет себе патологические процессы в нижних конечностях, которые можно увидеть невооруженным глазом. Варикозное расширение вен малого таза — этот вид заболевания обсуждается и пишется гораздо реже. Часто его симптомами считают наличие воспалительных процессов в половых органах, некоторых гормональных нарушений, патологий органов мочевыделительной системы, поясничного радикулита.

У женщин варикозное расширение вен таза вызывается растяжением стенок вен, снижением их прочности. Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст от 25 до 50 лет. Иногда варикозное расширение вен может определяться у девочек-подростков в период быстрого роста и формирования гормонального фона и менструального цикла. В этом возрасте заболевание может протекать бессимптомно.

Еще одна особенность патологии — склонность к обострению и активно проявлять себя во время беременности.

Признаки и причины

Окклюзия вен и нарушение нормального кровообращения в яичниках приводят к нарушению работы кровеносной системы. Фактором, запускающим развитие заболевания, может быть дисплазия соединительной ткани, приводящая к снижению количества коллагена, а значит, гибкости и прочности кровеносных сосудов.

Общие негативные факторы и причины развития варикозного расширения вен малого таза:

  • Период беременности из-за увеличения объема крови в сосудах, повышенного количества прогестерона, больших размеров матки;
  • регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • множественные предыдущие беременности и роды;
  • малоподвижный образ жизни, преимущественно малоподвижная деятельность;
  • гинекологические заболевания: аномальное строение матки, эндометриоз, воспалительные процессы;
  • длительная практика прерывания полового акта с целью предотвращения нежелательной беременности;
  • Длительный прием некоторых гормональных препаратов;
  • Неудовлетворенность сексуальной жизнью.

Развитие варикозного расширения вен может быть вызвано гормональным дисбалансом, в частности повышением уровня эстрогенов.

Как уже было сказано, варикозное расширение вен малого таза проявляется аналогично заболеваниям женской репродуктивной системы. Главный симптом, вызывающий беспокойство, — постоянные боли. Они ощущаются внизу живота и могут быть как слабыми и едва заметными, так и интенсивными и острыми. Очень часто сильные тазовые боли возникают в малом тазу и распространяются на поясницу или крестец. Боли усиливаются после нагрузки или, наоборот, после длительного пребывания в одном положении (сидя или стоя).

Венозная система таза у женщин

Следует обратить внимание на следующие симптомы, при которых проявляется варикозное расширение вен малого таза:

  • Усиленное кровотечение после родов или гинекологических процедур, вызванное истончением венозной стенки, такое кровотечение трудно остановить;
  • болезненный половой акт, сексуальные расстройства, страх и отвращение к сексу в целом, появление сильных сокращений мышц при попытках сблизиться друг с другом;
  • болезненное или быстрое мочеиспускание из-за переполненного мочевого пузыря;
  • расширенные вены на вульве или промежности, сопровождающиеся сильным зудом, припухлостью, жжением;
  • венозная тромбоэмболия, которая характеризуется отеком или покраснением кожи промежности, лихорадкой и общей слабостью.

Различают варикозное расширение вен вульвы и развитие заболевания в результате венозной гиперплазии. Заболевание бывает трех степеней тяжести.

  • 1 степень — диаметр жилки 4-5 мм;
  • 2-я степень — жилка увеличивается до 6-10 м;
  • 3-я степень — диаметр вены превышает 10 мм.

Определение степени патологии — один из основных этапов диагностики, так как помогает определиться с методами лечения. В первых двух случаях обычно достаточно консервативного лечения, смены диеты и лечебной гимнастики. Третья стадия заболевания требует операции и перевязки крупных вен.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Это заболевание — проблема для женщин, которые рожали более одного раза. Изменения вен могут произойти уже при первой беременности, и риск увеличивается с каждой последующей беременностью. В какой-то момент вены в органах перестают работать должным образом, препятствуя нормальному оттоку крови.

Риск увеличивается, если женщина

  • Диагностируется аномальное строение репродуктивных органов (особенно матки);
  • генетическая предрасположенность;
  • Избыточный вес или быстрое увеличение веса во время беременности;
  • Есть вредные привычки (курение);
  • Работа, требующая небольших физических усилий, долгое сидение или стояние на одном месте.

Почему это заболевание так часто диагностируется у беременных?

Женщины в третьем триместре страдают этой патологией, так как увеличивающаяся матка давит на близлежащие органы, создавая препятствия для их нормальной жизнедеятельности.

Нормальный объем крови, циркулирующей в организме при беременности, увеличивается почти на 50%. Вены не всегда справляются с повышенной нагрузкой на них, особенно если ситуация усугубляется различными триггерами, о которых говорилось выше.

Специфические изменения гормонального фона в организме будущей мамы также могут негативно сказаться на эластичности стенок кровеносных сосудов.

Каков риск патологии вен во время беременности?

Варикозное расширение вен матки и других органов грозит тяжелыми родами с тяжелыми последствиями. Тонкие стенки вен могут повредиться и даже лопнуть, вызывая боль и кровотечение. Эти явления вредны и опасны не только для благополучия женщины, но и для ее жизни.

Одна из самых распространенных аномалий — это риск образования тромба. Они блокируют кровеносные сосуды, уменьшая или препятствуя нормальному кровоснабжению плаценты. Эта дисфункция приводит к старению плаценты и недостатку кислорода у плода.

На 1 и 2 стадии варикозного расширения вен малого таза роды обычно протекают естественным путем. Во время толкания медицинская бригада заботится о снижении давления в стенке сосуда. Одновременно следует вводить разбавители крови.

Тяжелая форма (3.) требует кесарева сечения.

При наличии этой проблемы беременной необходимо тщательно подготовиться к будущим родам, а именно:

  • Ободок для беременных следует носить со второго триместра;
  • Активно двигаться, не сидеть и не стоять в одном положении в течение длительного времени (например, сидя за компьютером);
  • поместите между ног специальную подушку, чтобы снизить сосудистое давление во время сна;
  • Приходите в бассейн или регулярно принимайте контрастный душ.

Будущим мамам стоит переосмыслить свой рацион, своевременно опорожняя кишечник.

Диагностика

Наружный гинекологический осмотр позволяет легко обнаружить варикозное расширение вен семенного канатика и промежности. Но как проверить, есть ли такая патология на внутренних половых органах? Для точного определения проблемы назначают дополнительные исследования, такие как ультразвуковая диагностика, венография, лапароскопия, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Это заболевание не относится к гинекологической патологии. Лечит флеболог (сосудистый хирург). Однако поскольку патология часто выявляется при ультразвуковом обследовании, тогда женщину осматривают два специалиста: гинеколог и флеболог. Лечение варикозного расширения вен малого таза должно быть комплексным, включая фармакологическую и немедикаментозную терапию, лечебную гимнастику, нормализацию системы питания и пересмотр режима дня.

Лекарства эффективны для облегчения симптомов на ранних стадиях. В период обострения болезни пациентам назначают лекарства. Длительное употребление таких препаратов нежелательно, так как они склонны вызывать побочные эффекты. Лекарства улучшают кровообращение, снимают воспаление и боль, снижают риск образования тромбов.

Как лечить расширенные тазовые вены у беременных и насколько в этом случае оправдано фармакологическое лечение?

Из-за потенциального вреда для плода и высокого риска побочных эффектов препараты не назначают до второго триместра беременности и только в исключительных случаях. Если у женщины никогда не было подобных проблем со здоровьем до беременности, чаще всего рекомендуется ограничиться немедикаментозными методами терапии, например, ношением специального нижнего белья.

Следует рассмотреть возможность приема некоторых лекарств:

  • Флебоди.

Основное действующее вещество средства — диосмин. Форма выпуска — таблетки. Прием препарата уменьшает застойные явления в области малого таза, стимулирует венозный отток и кровообращение. Он хорошо переносится, но в некоторых случаях может вызывать аллергические кожные реакции, головные боли, дефекацию или тошноту. Не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и детям младше возраста.

Беременным женщинам препарат назначают после консультации с врачом, не ранее, чем через 12 недель.

  • Курантил

Сердце действующего вещества — дипиридамол. Выпускается в форме таблеток. Рекомендуется при лечении и профилактике варикозного расширения вен, тромбозов и их осложнений. Противопоказания — нарушения со стороны сердца и сосудов, печеночная недостаточность, язвенная болезнь.

После длительного применения возможны побочные эффекты: головные боли, кожная сыпь, учащенное сердцебиение, прилив крови к лицу, расстройства пищеварительной системы. При беременности назначают по показаниям, когда ожидаемая польза превышает возможные риски для плода.

  • Вобэнзим.

Он используется в комбинированной терапии с другим препаратом Флогензим. Вобэнзим содержит экстракты растений (ананаса и папайи) и экстракты поджелудочной железы животных. Комбинированный препарат оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие. Форма выпуска — таблетки.

Побочные эффекты возникают редко, возможны крапивница, мелкие высыпания на коже. Противопоказанием является гемофилия и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Для устранения заложенности в тазу будет гимнастика. Большинство упражнений выполняется лежа на животе. Это могут быть всем известные «береза», «велосипед», «ножницы». Во время их выполнения низ живота достаточно нагружается, что способствует оттоку крови. Дополняют лечебную физкультуру компрессионные чулки.

Среди методов лечения есть также гирудотерапия, лечение пиявками, которые ставятся в области копчика.

Народные средства

Народная медицина эффективна в преодолении симптомов болезни, если ее применять на ранней стадии. Очень эффективны чаи и отвары из корня грибов и одуванчика, а также настойка на основе конского каштана.

Самый доступный способ употребления чаги — лечебный чай на ее основе. Для этого 3 столовые ложки сушеных грибов заливают 0,5 л кипяченой воды и отставляют в теплом месте на несколько часов. Принимать за полчаса до еды, не чаще 2-3 раз в день.

Десертную ложку измельченного корня одуванчика залить стаканом кипятка, оставить на несколько часов и пить трижды в день за 10-15 минут до еды. Этот чай противопоказан людям, страдающим гастроэнтеритом.

Чтобы приготовить настойку из плодов каштана, очистите их от кожуры, мелко нарежьте, переложите в бутылку из темного стекла и залейте водкой в ​​соотношении 1:10. Срок страхования — 14 дней. 25-30 капель полученной настойки смешивают с небольшим количеством воды и принимают трижды в день. Продолжительность приема препарата не должна превышать 30 дней.

Диета

Сбалансированное питание, исключающее жирную пищу и алкогольные напитки, имеет большое значение в лечении заболевания. В меню должны быть блюда с высоким содержанием клетчатки и растительных жиров. Основными продуктами в вашем рационе должны быть овощи, фрукты, натуральные соки и зеленый чай. Нежелательны сладости, острые специи и фастфуд. Прием пищи должен быть частым, но небольшими порциями.

Полезны продукты с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, черная смородина) и морепродукты (устрицы, креветки, водоросли). Блюда следует готовить с минимальным количеством соли.

Профилактика

Консервативные методы лечения значительно облегчают состояние пациентов и исключают риск серьезных последствий. Основная задача лечения — предотвратить рецидив и необходимость хирургического вмешательства.Очень важно предотвратить заболевание и его повторение.

Медицинские рекомендации включают:

  1. Гормональные препараты следует применять только по назначению врача и под его контролем.
  2. Ведите активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  3. Избавьтесь от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
  4. Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать кровеносные сосуды в хорошем состоянии.
  5. Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.
  6. Надевайте компрессионный трикотаж при первых признаках варикозного расширения вен.

Также важно выполнение профилактических рекомендаций во время беременности, особенно во второй ее половине.

Изменение рациона, активный образ жизни, регулярные посещения врача, лечение расширенных вен в тазу устранят болезненные симптомы сразу после выявления заболевания и позволят надолго избежать операции.

Государственное автономное учреждение здравоохранения