Система иммунной ребенка только формируется. Тело ребенка восприимчивы ко многим инфекционным заболеваниям, а также один из факторов, вызывающих это вирус CoxSackiVirus.
Риск заболевания инфицирован при контакте с больным или носителем составляет 98%.
После того, как к телу, вирус атакует пищеварительную система (желчный пузырь, добавление одежды, двенадцатиперстная кишка), нервная система, печень и другие органы. Болезнь может быть легко передана и приводит к восстановлению, но в некоторых случаях может произойти серьезное осложнение.
- Что такое вирус Коксаки?
- Классификация
- Пути передачи вирусов Коксаки
- Симптомы вируса Коксаки
- Энтеровирусная лихорадка
- Энтеровирусная (герпетическая) ангина
- Энтеровирусная экзантема
- Энтеровирусный конъюнктивит
- Поражение кишечника
- Энтеровирусный острый гепатит
- Энтеровирусный миозит
- Эпидемический миокардит, перикардит, эндокардит
- Серозный менингит
- Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма
- Энцефаломиокардит
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение вируса Коксаки
- Прогноз
- Профилактика
Что такое вирус Коксаки?
Вирус CoxsackiVirus является РНК-содержащий вирус, принадлежащий к типу энтеровирус. Он устойчив к воздействию некоторых дезинфектантов (lizol, этанол) и для замораживания до -70 ° С, сохраняет жизнь после оттаивания. Kale способен выдержать до 6 месяцев.
У людей, это происходит главным образом в желудочно-кишечном тракте, но может размножаться в других тканях и органах и развивать постоянное сопротивление после болезни. CoxsackiVirus широко распространена во всем мире. Взрослые редко заражены, потому что они уже имеют устойчивость к вирусам и наиболее уязвимой группой являются дети от 3-х месяцев до 10 лет.
Если взрослые инфицированы, симптомы нежны, заболевание протекает легко, и осложнения встречаются редко.
Классификация
В зависимости от типа патогенного микроорганизма, вызывающего процесс болезни, две группы различаются:
- Группа А (включает 24 серологических типов) в основном расположены в коже, в слизистых оболочках);
- Группа B (6 серологических типов) атакует внутренние органы.
К проявлению
-
Типичные формы:
- Изолированные изменения заболевания (печени, кожи, желудочно-кишечный тракт);
- Центральная нервная система повреждена (паралич, воспаление мозга, мозговые шины);
- Сердце и его оболочки повреждены;
- Заболевание относится глаза (конъюнктивит);
- Повреждение испытывает подлинную систему.
- Atype символы запуска бессимптомно.
В зависимости от степени продвижения курса:
- Легкий;
- средняя степень;
- Тяжелый: нежный; умеренный; тяжелый.
В зависимости от наличия осложнений:
- сложный;
- Несложный.
Пути передачи вирусов Коксаки
Вирус очень заразен, источником инфекции может быть больной человек во время инкубации и в вершине этого заболевания, а также объекты, с которыми он имел контакт.
Дорогие инфекции:
- Передающийся по воздуху (заражение происходит от человека больного или носителя);
- Feecal и устные (по незнакомой пищи, грязные руки).
Стадия патологического процесса:
- накопление в nosmarried слизистых оболочек, кишечника, лимфоидную ткань;
- Когда критическое количество возбудителя достигает кровоток, он попадет в организм и распространение по всему телу;
- проникновение в органы, нападение на клетки, развитие воспаления;
-
Результат этого заболевания:
- Уничтожение вирусных частиц — полное отверждение;
- Вирус остается в некоторых органах — хроническое заболевание;
- Перемещение вирусов.
Симптомы вируса Коксаки
Большинство заболеваний отмечаются в теплое время года. Часто болезнь не имеет четких симптомов, а иногда она проходит бессимптомно.
Инкубационный период вируса длится несколько дней (обычно 4 дней) после заражения. Симптомы у детей, как правило, очень ясно (см рисунок выше).
- Первый симптом патологии является повышением температуры тела до 38-40 градусов, с лихорадкой, которая сохраняется в течение нескольких дней или эпизодических;
- чувствительность кожи, слизистые оболочки;
- Боль в горле, кашель;
- усталость
- Головная боль;
- снижение аппетита;
- увеличены абсорбирующие узлы;
- Боль в животе, Dispoppy недомогания (Dyspepsja): тошнота, рвота, диарея;
- Сыпь на руках, ногах, лица (частый симптом, вирус Coxcacack также упоминается как «рука-нога-рот» команды)
- Зуд в месте сыпи.
Дальнейший ход симптомов зависит от органа, к которому относится заболевание.
Энтеровирусная лихорадка
Начало заболевания похоже на острые инфекции дыхательных путей, с лихорадкой и мышечной болью. Лицо пациента красное. Печени, селезенки и лимфатических узлов, часто увеличены.
Энтеровирусная (герпетическая) ангина
Начало остро, с температурой тела 36-40 градусов, слабость и головной болью. Вирус поражает горло, и на слизистой оболочке образуются небольшие высыпания (1-2 миллиметра в длину), которые постепенно превращаются в пузырьки, а затем язвы. Заживление наблюдается через 7 дней.
Энтеровирусная экзантема
Кожа болезненная, гиперемия равномерная. Покраснение поражает кожу рук, груди и лица (см. Фото выше). На конечностях образуется везикулярная сыпь, а при вскрытии образуются корочки. Кожа может отслоиться или отслоиться на месте высыпания. Сыпь не оставляет следов, когда исчезает. Восстановление происходит в течении 10 дней.
Энтеровирусный конъюнктивит
Начинается с боли в глазах, слезотечения, головной боли, боязни яркого света, покраснения и припухлости век, наблюдаются конъюнктивальные кровоизлияния. Через несколько дней воспаление переходит в гнойный. Характерно увеличение околоушных лимфатических узлов.
Поражение кишечника
Для детей до 2 лет. Начало острое, с температурой тела до 38oC, жидким стулом до 8 раз в сутки, изменением цвета стула на темно-желтый с примесью слизи. Вирус Коксаки у маленьких детей может обостриться насморком, болью в горле, кашлем. Диарея длится 1-3 дня и проходит в течение 2 недель.
Энтеровирусный острый гепатит
Он характеризуется увеличением печени, болями в правом подреберье, тошнотой, изжогой, рвотой и, возможно, желтухой. Имеются неспецифические симптомы: повышение температуры тела, гиперемия кожи и слизистых оболочек, головная боль.
Энтеровирусный миозит
Он находится в пораженной мышечной ткани. Между интенсивностью боли и температурой тела существует взаимосвязь: чем выше температура, тем сильнее боль, и боль утихает по мере снижения температуры. Чаще встречается в грудной клетке и мышцах верхней части живота, реже — в спине и конечностях. Возникают затруднения дыхания (связанные с работой межреберных мышц) и повышенное потоотделение.
Эпидемический миокардит, перикардит, эндокардит
Для него характерны боли в области живота, тошнота и рвота. Позже боли в области сердца усиливаются при кашле и дыхании. Возникает одышка, слабость и сердечная тахикардия. Артериальное давление низкое, есть аритмия.
Серозный менингит
Это случается, когда вирус атакует оболочки головного мозга. Возможны лихорадка, сенсорные и двигательные нарушения, тошнота, рвота, головные боли, судороги. Через 3-5 дней симптомы исчезают.
Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма
Характерен тяжелый ход. Начало болезни острое, с высокой температурой тела, насморком, кашлем и вялым параличом. Паралич наступает в 50% случаев после выздоровления на 3-5 день. У больного нарушена походка, наблюдается слабость в нижних конечностях, а иногда и в руках. На пораженной стороне снижен мышечный тонус и ослаблены сухожильные рефлексы. Анализ спинномозговой жидкости не показывает патологических изменений, редко могут возникать симптомы серозного менингита. Паралитические формы заболевания более легкие, чем полиомиелит, и не заканчиваются стойким параличом.
Энцефаломиокардит
Встречается у новорожденных, особенно недоношенных, и в первый месяц жизни. Обычно младенцы заражаются от родителей или персонала родильного дома.
Начинается с повышения температуры тела, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной. Возникает сонливость, потеря аппетита, рвота, иногда диарея. Прогрессирование заболевания связано с кардиологическими симптомами: акроцианозом, респираторными нарушениями, учащением пульса, аритмией и увеличением печени. В случае поражения головного мозга также могут возникнуть судороги.
Если у детей проявляются следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- отказ от еды более 24 часов;
- лихорадка продолжительностью более 3 дней;
- бледная кожа, синяки между пальцами или на теле;
- обезвоживание — сухой язык и губы, беспокойство, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов;
- повышенный мышечный тонус затылка;
- бред.
При типичном неосложненном течении выздоровление наступает в течение 1-2 недель.
Осложнения
Осложнения при пониженном иммунитете возникают редко, поэтому в основном им страдают дети. Выраженность осложнений зависит от формы заболевания.
Наиболее частые осложнения вируса Коксаки:
- психические расстройства;
- воспаление сердечной мышцы, характеризующееся нарушением ритма сердцебиения и дыхания;
- Сахарный диабет I типа (при поражении поджелудочной железы);
- ангина — воспаление небных миндалин, развивающееся преимущественно у детей до 1 года;
- менингит, энцефалит — изменения тканей и оболочек головного мозга, характеризующиеся ослабленной чувствительностью, напряжением шейных мышц, гиперемией и отечностью лица, серозный менингит вызывает менингит, делирий, галлюцинации, острые симптомы длятся около 5 дней, возможны головные боли, слабость в течение 3 недель;
- паралич может развиться на любой стадии заболевания, начиная от легкого нарушения походки и заканчивая слабостью конечностей; Вирусы Коксаки не вызывают постоянного паралича;
- Ногти и кожа могут выпасть во время или после болезни.
Любые осложнения ухудшают самочувствие пациента и удлиняют процесс лечения.
Диагностика
Заболевание диагностируется на основе типичных симптомов, при этом важны сезонность заболевания (лето и осень) и эндемическая ситуация болезни в данном регионе. Для лабораторного подтверждения диагноза используются следующие анализы:
- Полимеразная цепная реакция (обнаруживает вирусный генетический материал);
- Иммуноферментный анализ (выявляет наличие антител к вирусу Коксаки, четырехкратное и более увеличение титра антител считается диагностически значимым);
- Мазок из носоглотки, анализ спинномозговой жидкости на наличие возбудителя.
Также возможна консультация других специалистов (кардиолог, оториноларинголог, невролог и др.).
Лечение вируса Коксаки
Если нет осложнений, лечение можно проводить в домашних условиях. Пока не разработаны этиотропные препараты (действующие на возбудителя), поэтому используются препараты для облегчения недомоганий пациента (симптоматическое лечение):
- жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
- противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота (аспирин));
- обезболивающие (парацетамол);
- Иммуномодулирующие препараты (Полиоксидоний, Сандоглобулина, Циклоферон);
- витамины B1 и B2 для мобилизации иммунных сил;
- Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель);
- местные антисептики для ран слизистых оболочек (Фурацилин, Гексорал) и кожных ран (Фукорцин, Бриллиантовый зеленый);
- антигистаминные препараты при сильном зуде и аллергических реакциях (Димедрол);
- Обильное питье для предотвращения обезвоживания;
- постельный режим;
- диета: легкие блюда, без сладкого, жирная и острая пища;
- микроклимат: температура воздуха 18-22oC, влажность 60-70%.
В случае осложненного течения применяются следующие меры:
- глюкокортикостероиды при поражении центральной нервной системы;
- Диуретики при отеке головного мозга;
- При острой сердечной недостаточности: строфантин, коргликон;
- антибиотики при осложнениях вторичной бактериальной инфекции.
Лечение в домашних условиях должно сопровождаться тщательным наблюдением за пациентом, особенно в случаях обострения симптомов у детей. При ухудшении состояния немедленно вызовите врача.
Прогноз
Прогноз в целом хороший. У взрослых пациентов симптоматическое облегчение наступает через 3 дня, у детей — через 2-3 недели. Осложнения значительно усугубляют течение болезни, выздоровление наступает позже, а при тяжелых формах возможен летальный исход при отсутствии соответствующей медицинской помощи.
Профилактика
Вакцины против энтеровирусов, в том числе вирусов Коксаки, нет. Личная гигиена и тщательное мытье фруктов и овощей перед едой могут помочь предотвратить заражение. Однако даже этот метод не гарантирует безопасности, поскольку основной путь передачи вируса Коксаки — капельный.
Во время эпидемии следует избегать частого скопления людей. Карантин на срок не менее 10 дней, т.е. инкубационный период, является обязательным.Профилактические меры включают укрепление иммунитета: соблюдение здорового питания, отказ от курения и употребления алкоголя, прием поливитаминных комплексов.