Внезапная сердечная смерть: причины, симптомы, помощь, лечение

Внезапная сердечная смерть — это естественная смерть (остановка сердца), которая возникает в результате проблем с сердцем. Это не очень распространенная патология, но внезапная сердечная смерть является общественным значением, особенно когда она поражает молодых людей, например, спортсменов.

Что такое внезапная сердечная смерть?

Внезапная сердечная смерть (внезапная остановка сердца) по определению является внезапной и естественной смертью, вызванной сердцем (кардиологическими) причинами у людей с известной или неизвестной болезнью сердца, которая начинается с внезапной потери сознания и происходит в течение 24 часов после симптомов.

Внезапная остановка сердца является результатом аритмий, то есть стимуляционных расстройств проводимости. Сердце больше не получает регулярные электрические импульсы, которые обычно вызывают спазм миокарда. В результате сердце отказывается следовать нормальному ритму. В большинстве случаев число сердцебиения быстро увеличивается до более чем 500 ударов в минуту. У здорового человека может быть от 60 до 80 ударов в минуту. Это увеличение частоты сердечных сокращений приводит к желудочковой фибрилляции, то есть неординированным волокнам миокарда. Существует сердечная недостаточность, в которой сердечная мышца больше не может сокращаться; В результате сердце больше не может перекачивать кровь в сердечно -сосудистую систему.

Если это условие не обрабатывается немедленно, фибрилляция желудочков приводит через несколько секунд к коллапсу кровообращения (остановка сердца). Через 1-2 минуты пациенты теряют сознание, через 3-5 минут происходит постоянное повреждение, и в среднем через 10 минут возникает гибель мозга.

Причины и факторы риска

Внезапная сердечная смерть может быть вызвана многими различными причинами, которые через опасные аритмии (аритмии) вызывают остановку сердца.

Основной причиной аритмий и, следовательно, внезапной смерти или немедленной смерти, является ишемическая болезнь артерии. Редкая, внезапная смерть сердца вызвана другими болезнями сердца, такими как миокардит или дефект сердца. Факторы риска внезапной сердечной смерти включают.

• инфаркт миокарда.
• сердечная недостаточность;
• Сердце и дыхание арест;
• Неблагоприятная генетическая предрасположенность (внезапная сердечная смерть у родственников).
• старость.

Классические факторы, которые вредны для сердца:

• диабет;
• Артериальная гипертония;
• высокий уровень холестерина (гиперлипидоза, гиперлипидемия);
• курение;
• высокое потребление алкоголя;
• Отсутствие физической активности.

Хотя регулярная физическая активность способствует здоровью сердца, если у человека есть факторы риска, это может привести к внезапной сердечной смерти в результате очень напряженной физической активности (например, у спортсменов). В более чем 80% случаев внезапная смерть происходит во время или сразу после экстремального физического нагрузки.

Симптомы

Внезапная сердечная смерть характеризуется следующими симптомами:

• Жертвы в обморок и не реагируют на речь или боли. Эта внезапная потеря сознания может возникнуть из предыдущих кардиологических симптомов или без него.
• На шейной артерии вы не можете почувствовать частоту сердечных сокращений.
• Не более минуты человек перестает дышать: дыхательные движения груди прерываются, а воздух не выходит из рта и носа.
• Ученики расширяются.
• Цвет кожи изменяется, особенно гвозди и слизистые оболочки становятся бледными.
• Существует немедленная смерть без обращения.

Внезапная смерть сердца часто происходит без четких симптомов: в середине случаев она поражает людей без четких кардиологических проблем. Даже если нет никаких признаков болезни сердца, коронарные сосуды многих людей уже значительно изменились в результате атеросклероза (ишемическая болезнь артерий). Когда эти изменения вызывают дискомфорт в первый раз, они могут привести к опасным аритмиям, а затем к внезапной сердечной смерти.

По этой причине важно распознать первые признаки возможной болезни сердца, которые могут привести к внезапной сердечной смерти:

• Одним из этих симптомов является чувство узости или боли в груди, которое простирается до левого плеча или нижней челюсти. Дискомфорт обычно возникает после физической нагрузки и чаще всего по утрам.
• Другими распространенными симптомами являются одышка и общее чувство слабости. Эти симптомы также могут быть самостоятельными и должны быть диагностированы.
• Также частые повторяющиеся головокружения и обмороки, при которых наблюдается потеря чувствительности на секунды или минуты, не являются обязательными, но могут быть первыми предупреждающими признаками надвигающейся внезапной сердечной смерти.
• У людей, уже перенесших сердечный приступ или сердечную недостаточность, следует контролировать заметную преходящую тахикардию.

Диагностика

Внезапная сердечная смерть связана с остановкой дыхания, которая определяется такими общими симптомами, как внезапная потеря сознания и отсутствие пульса. Внезапная остановка сердца является чрезвычайно опасным состоянием. При появлении симптомов требуется немедленная реанимация.

Когда внезапная сердечная смерть неизбежна, электрокардиограмма редко выявляет лежащую в основе сердечную аритмию.

Важная информация.

Будьте готовы обратиться к своей истории болезни для выявления симптомов, связанных с возможной остановкой сердца и дыхания. Самое главное, о чем следует помнить:

• Как давно появились симптомы.
• Примерное количество случаев симптомов за последние месяцы.
• Время между симптомами.
• Продолжительность появления симптомов.
• Описание знаков кем-то, кто их видел.
• Что он делал, когда начались симптомы.
• Расскажите своему врачу о других специалистах, к которым вы обращались по поводу ваших симптомов.

Диагностика и врачебная консультация всегда необходимы для точного определения степени патологии, рисков и необходимых профилактических мер. Важно посетить кардиолога, чтобы получить точный диагноз и получить ответы на все ваши вопросы об этом состоянии.

Лечение

Если внезапная сердечная смерть неизбежна, требуется срочное лечение. Мгновенную смерть можно предотвратить, только если действовать безотлагательно.

В случае фибрилляции желудочков внезапной сердечной смерти можно избежать и спасти только путем немедленной дефибрилляции и (при необходимости) одновременной СЛР:

• При сердечно-легочной реанимации массаж сердца проводят, оказывая сильное давление на грудную клетку человека, находящегося без сознания, так, чтобы грудная клетка опустилась не менее чем на пять сантиметров. Это делается 30 раз (в быстром темпе: более трех раз за две секунды). После прекращения массажа сердца человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, дважды (т.е. два вдоха) делают искусственное дыхание. Далее следует повторный массаж сердца 30 раз (в быстром темпе: более трех раз за две секунды), затем искусственное дыхание и так далее.
• Во время дефибрилляции пациент с внезапной сердечной смертью получает сильный электрический импульс в грудную клетку с помощью дефибриллятора. Это делается для того, чтобы заново отрегулировать электрическую активность сердца и позволить ему снова нормально биться. Во всех машинах скорой помощи есть необходимые в таких ситуациях дефибрилляторы.

Если внезапную остановку сердца можно предотвратить с помощью этих неотложных мер, лечение будет зависеть от конкретного случая: если существует состояние с высоким риском внезапной сердечной смерти, его следует лечить. Поэтому в дополнение к лекарствам можно использовать стенты, расширение или шунтирование пораженных сердечных артерий.

Профилактика

К сожалению, у любого человека может возникнуть внезапная остановка сердца или внезапная сердечная смерть (ВСС). Это состояние непредсказуемо и может случиться с кем угодно, в любом возрасте и в любом месте, даже с подростками. Хотя распространенной причиной остановки сердца является ранее существовавшее заболевание сердца, у многих жертв никогда не было проблем с сердцем. Риск увеличивается с возрастом.

Без немедленного лечения только 5-10% людей переживают остановку сердца. Тем не менее, в странах, где общедоступные программы ранней дефибрилляции были успешно реализованы путем установки автоматических внешних дефибрилляторов (AED), были достигнуты показатели выживания, превышающие 50%. Индикаторы выживания могут увеличиться еще больше, если человек получает лечение в течение трех минут после остановки сердца.

В большинстве случаев внезапная остановка сердца происходит без предшествующих симптомов. Однако, если у пациента есть факторы риска (описанные выше), которые могут вызвать внезапную сердечную смерть, важно, чтобы человек консультировался с врачом.

Специалист по сердцу — кардиолог, который диагностирует и лечит аритмию (слишком медленную, слишком быстрое или нерегулярное сердцебиение), которое может вызвать внезапную сердечную смерть.

Заключение

Сердечно -сосудистые заболевания занимают лидирующее место в структуре заболеваемости российского населения и определяют смертность, временную и постоянную инвалидность. Внезапная сердечная смерть — примерно половина смертей.

В 50% случаев фатальные эффекты такого распространенного заболевания, как ишемическая болезнь артерии (ИБС), являются внезапными, в первую очередь арифмогенными.